60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
CVK-relaterad infektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…kateter, subkutan venport och central dialyskateter. Handläggning av enbart perifer venkateterinfektion och förebyggande åtgärder behandlas inte närmare. Förekomst och konsekvenser Incidensen varierar kraftigt med vårdmiljö…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…excision med fullständigt avlägsnande av cystväggen. Konventionell elliptisk excision ger god exponering och är lämplig vid stora, ärriga, recidiverande eller diagnostiskt osäkra förändringar. Minimal excision…

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Erythema nodosum är den vanligaste formen av pannikulit och yttrar sig typiskt som akut debuterande, bilaterala, ömmande, erytematösa subkutana noduli på underbenens framsidor. Lesionerna…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…2]. Bakgrund och epidemiologi Definition och terminologi Det yttre hemorrojdalplexat ligger subkutant distalt om linea dentata och är täckt av somatiskt innerverad anoderm. Akut trombos…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…Brun fettväv Bruna adipocyter innehåller många små lipiddroppar, rikligt med mitokondrier och hög uttrycksnivå av frikopplingsproteinet UCP1. När UCP1 aktiveras kan protoner återvända över mitokondriens…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…lång, ibland flera år, och kännetecknas av att sjukdomsmodifierande behandling ges parallellt med symtomlindring och att målet fortfarande delvis är livsförlängning. Den sena fasen, palliativ…

ArtikelPreklinisk
Subkutana mykoser

…dermis och subkutis. Sporotrikos är prototypen, men gruppen omfattar flera kliniskt och mikrobiologiskt skilda syndrom med risk för lymfatisk spridning, fistulering och destruktion av mjukdelar…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…kraftigt med klimat, bostadsförhållanden, ålder och undersökningsmetod. Sensibilisering är betydligt vanligare än kliniskt verifierad kvalsterallergi. Allergisk rinit förekommer hos ungefär 10 till 15 procent av…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…av snabbt anslag, kort duration Fentanyl 25–50 µg iv Anslag 1–2 minuter, duration 30–60 minuter Kräkningar eller ingen fungerande enteral väg Subkutan…

ArtikelPreklinisk
Ytliga och kutana mykoser

…candidos. Subkutana mykoser, exempelvis sporotrikos, kromoblastomykos och eumycetom, uppkommer vanligen genom traumatisk inokulation och engagerar dermis och subkutis. De ska inte sammanblandas med invasiv svampsjukdom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…Bakgrund och mätprincip CGM system mäter glukos i interstitialvätskan genom en subkutan sensor. De flesta system registrerar ett värde med en till fem minuters mellanrum…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…snabbt progredierande vävnadsförlust, djup infektion, uttalad ischemi eller sepsis kräver akut sjukhusbedömning. Multidisciplinär handläggning med samordnad behandling av sår, belastning, infektion, ischemi och metabol sjukdom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfotinfektion: antibiotikabehandling

…infekterat ben avlägsnats och ingen mjukdelsinfektion återstår [1]. Klinisk avgränsning Artikeln avser systemisk antibiotikabehandling av infektion i foten hos vuxna med diabetes, inklusive diabetesrelaterad fotosteomyelit…

ArtikelHematologi & onkologi
Heparininfusion: dosering och monitorering

…terapeutisk kontinuerlig intravenös UFH infusion hos vuxna. Den omfattar inte profylaxdosering, subkutan UFH behandling, spolning av centrala infarter eller antikoagulation under hjärt lungmaskin, ECMO, dialys…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…ackumulering, graviditet med särskilt hög trombosrisk och hos barn [3,4]. Vid kreatininclearance under 30 ml/min finns risk för ackumulering, särskilt av enoxaparin. Överväg…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mediastinit efter hjärtkirurgi: diagnostik och behandling

…gramnegativa bakterier och ibland anaerober, samt tidig kirurgisk exploration med radikal excision av nekrotisk vävnad och avlägsnande av infekterat främmande material. Negativtrycksbehandling används ofta kortvarigt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

…1]. Diagnosen baseras framför allt på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är i praktiken patognomonisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Smarta insulinpennor: funktion och klinisk användning

…likställas med automatiserad insulinleverans. Den korrigerar inte heller bristande injektionsteknik eller felaktiga ordinationer. Evidensen talar för färre missade doser och en måttlig förbättring av tid…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…mm enligt europeiska rekommendationer. Högrisktumörer bör behandlas med kirurgi som ger fullständig marginalkontroll, exempelvis Mohs kirurgi eller annan stegvis mikroskopiskt kontrollerad excision. Om sådan teknik…

ArtikelReumatologi
Polyarteritis nodosa (PAN): diagnostik och behandling

…kombinationer av allmänsymtom, livedo racemosa, subkutana noduli, mononeuritis multiplex, myalgi, renovaskulär hypertoni och postprandiell buksmärta. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp tillsammans med histopatologiskt fynd av…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

…Farmakologisk behandling inom ben och mineralomsättningen omfattar bland annat substitutionsbehandling med testosteron vid dokumenterad testosteronbrist, antiresorptiv behandling vid osteoporos samt behandling av D vitaminmedierad hyperkalcemi…

ArtikelKliniska symtom
Bröstsmärta

…halsvenstas, hypotoni Klinisk diagnos — dekomprimera före röntgen Esofagusruptur Kräkning följt av smärta, subkutant emfysem DT thorax med peroral kontrast Perikardit med tamponad Lägesberoende smärta, halsvenstas…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid pneumothorax

…patienten följande tecken: Avsaknad av andningsljud på sidan med pneumothorax Krepitationer Subkutant emfysem Hypotension Hypoxi Mediastinal förskjutning och eventuellt förskjutning av treachea till kontralteral sida…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…binjurar och andra organ disseminerad infektion med eller utan CNS engagemang I USA identifierades 173 laboratorieverifierade fall av icke keratitrelaterad akantamöbiasis mellan 1956 och 2020…

ArtikelHematologi & onkologi
Hemofili A och B: diagnostik och behandling

…efter kirurgi, tandingrepp eller större trauma Faktoraktiviteten är en viktig men inte fullständig beskrivning av blödningsrisken. Patienter med samma faktorvärde kan ha olika blödningsfenotyp. Samsjuklighet…

ArtikelReumatologi
Jättecellsarterit: diagnostik och behandling

…dagar, följt av prednisolon 60 mg dagligen. Tocilizumab 162 mg subkutant varje vecka minskar återfall och kumulativ glukokortikoiddos och bör särskilt övervägas vid återfall, storkärlsengagemang…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…ungdomar och äldre. Insjuknande sent i livet är inte oförenligt med primär klusterhuvudvärk men ökar behovet av att utesluta sekundär orsak. Förstagradssläktingar har ungefär 5…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…indelningen är kliniskt förenklad eftersom många patienter med primär spontan pneumotorax har subpleurala cystor eller emfysemliknande förändringar. Handläggningen styrs i första hand av fysiologisk påverkan…

ArtikelInternmedicin
Allergi, säsongsbunden, pollenallergi

…för både diagnostik och behandlingsstrategi. I Sverige domineras pollensäsongen av tre huvudperioder. Björkfamiljens pollen, med al och hassel som tidiga företrädare, förekommer från senvintern till…

ArtikelInternmedicin
Allergisk rinit, persisterande (perenn)

…eller subkutana injektioner, är den enda behandling som påverkar sjukdomsförloppet och ger effekt som kvarstår efter avslutad behandling. Persisterande allergisk rinit ska handläggas tillsammans med…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…något av mjukdelsskikten. Underindelningen görs efter det anatomiska skikt där processen dominerar: Nekrotiserande cellulit, med nekros huvudsakligen i dermis och subkutis. Nekrotiserande fasciit, med nekros…

ArtikelInternmedicin
HbA1c

…2 % . Hudförändringar eller subkutana förändringar med övervikt av blaster vid biopsi talar för transformation av KML. Hematologisk presentation Obehandlad KML kännetecknas vanligen av leukocytos, ofta…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…Terapiresistent utslag utan säker diagnos. Val av teknik Frågeställning Metod Kommentar : : : Pigmenterad lesion, melanommisstanke Excision med 1–3 mm marginal, ned i subcutis Aldrig shave…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…Fastehyperglykemi talar exempelvis för åtgärd av nattlig hepatisk glukosproduktion eller otillräcklig basal insulinverkan, medan postprandiala stegringar kan kräva måltidsinsulin eller läkemedel med uttalad postprandial effekt…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…på patienter med mycket subkutant fett på thorax. På ultraljudssändaren finns en indikator som används för att orientera sig rätt på ultraljudsbilden. Av Figur 1…

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

…avancerad HIV infektion, organtransplantation, behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten. Diagnostiken ska anpassas till syndromet. Antigen i urin…

ArtikelOrtopedi
Underarmsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…invånare och utgör ungefär 14 procent av vuxnas underarmsfrakturer [5]. Skademekanismen varierar med frakturtypen: Direkt våld mot ulnas subkutana kant orsakar ofta en isolerad ulnafraktur…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…fingerleder). Spruta 20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder. Lokalanestesi i hud och subkutis vid behov, lidokain 10…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…ont, inte huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandräng) och biopsinål av Jamshidi typ. Sprutor: en liten 5–10 mL för det första aspiratet, större…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas – rosfeber

…föregå hudförändringen med ett halvt till ett dygn. Underbenet är den vanligaste lokalisationen och står för i storleksordningen tre fjärdedelar till fyra femtedelar av fallen…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…av pleuravätska, oavsett etiologi. Pleuradränage: empyem, komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med…