C reaktivt protein (CRP) är kroppens mest använda akutfasmarkör och stiger inom 6–12 timmar vid vävnadsskada eller inflammation. Det används brett för att bedöma…

Albumin är plasmans mest förekommande protein och syntetiseras uteslutande i levern. Nivån speglar leverns syntesförmåga, nutritionsstatus, kroppens vätskefördelning och graden av proteinförlust via njure, tarm…

…specialistbedömning [7]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner APC resistens är en laboratoriemässigt påvisbar nedsättning av plasmans antikoagulanta svar på tillsatt aktiverat protein C. Begreppet beskriver alltså…

…för blod, protein, leukocyter, nitrit, glukos, ketoner, pH och specifik vikt. Testet ger ett snabbt översiktligt svar och styr ofta behovet av vidare utredning. Referensintervall…

…definieras hos vuxna av kraftig proteinuri, vanligen mer än 3,5 g per dygn eller motsvarande protein/kreatinin kvot, tillsammans med hypoalbuminemi och ofta ödem…

…Ta urinsticka och, vid oklar eller misstänkt renal orsak, urinmikroskopi och albumin eller protein i urin. 6. Gör EKG vid hyperkalemi eller misstanke om snabb…

…manifest. Oproportionerligt svår eller kvarstående immunbrist efter att en förvärvad orsak korrigerats bör därför föranleda förnyad differentialdiagnostik. Etiologisk huvudgrupp Exempel Dominerande mekanismer Malnutrition Protein–energimalnutrition…

…läkemedel, funktionella biomarkörer och organpåverkan. Akuta neurologiska bristtillstånd och svår hyperkalcemi ska behandlas utan att fullständig laboratorieutredning fördröjer handläggningen. Definitioner, klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist…

…Vid neuroborrelios analyseras samtidigt serum och likvor (cerebrospinalvätska) med celltal, protein eller albuminkvot samt Borrelia specifikt antikroppsindex. Vid artrit är serum IgG vanligen tydligt positivt…

…brown adipose tissue (BAT), är ett konstitutivt termogent organ med hög mitokondrietäthet och uttryck av uncoupling protein 1 (UCP1). Beige adipocyter är inducerbara termogena celler…

…av framför allt trombin och faktor Xa. Trombomodulin binder trombin och ändrar dess substratspecificitet från prokoagulant till aktivering av protein C. Tissue factor pathway inhibitor…

…bundet. Klassifikationen beskriver sannolik transmission av den sjukdomsorsakande allelen, inte nödvändigtvis hur svår sjukdomen blir hos den enskilda individen. Mendelska sjukdomar ska skiljas från kromosomavvikelser…

…är fortfarande ett fullgott förstahandsval för många patienter, medan andra generationens preparat ger snabbare och djupare molekylära svar till priset av en annan biverkningsprofil. Asciminib…

…vid cashewnöt [2,3]. Oral födoämnesprovokation är diagnostisk referensmetod när anamnes och testresultat inte ger ett säkert svar [2,4]. Vid misstänkt icke IgE medierad…

…Crohns sjukdom, annan enterit, svår undernäring och vissa postoperativa tillstånd. Tillståndet kan vara övergående. Vid nydiagnostiserad celiaki återhämtas laktosdigestionen ofta efter att tarmslemhinnan läkt på…

…Långtidsbehandling inleds därför vanligen efter ett första återfall, men kan övervägas redan efter en mycket svår första attack. Bäst observationsstöd finns för underhållsbehandling med IVIG…

…K återställer patientens egen faktorsyntes. Behandling får inte invänta svar på PK(INR) om anamnesen är säker och blödningen omedelbart livshotande. Plasma är ett andrahandsalternativ…

…timmar Underhåll, främst KOL; ofta fasta kombinationer SAMA Ipratropium 4–6 timmar Akut KOL exacerbation, tillägg vid svår astma LAMA Tiotropium, glykopyrronium, umeclidinium, aclidinium 12…

…AVK uppehåll. Evidensen är svag även i dessa grupper och planerad kirurgi bör om möjligt senareläggas tills den mest riskfyllda perioden passerat [11 13]. Ett…

…och spridning av resistensgener. Grundbegrepp: tillväxt, celldelning och genetisk anpassning Cellulär tillväxt innebär att en bakterie ökar sin biomassa genom att syntetisera protein, RNA, DNA…

…för pneumoni. Tillståndet är en av de vanligaste orsakerna till läkarbesök i primärvården och står samtidigt för en betydande andel av all onödig antibiotikaförskrivning. Orsaken…

…minskad fettfri massa [2]. Vid övervikt behövs ett måttligt energiunderskott, tillräckligt protein och samtidig styrketräning. Målet bör vara förbättrad midjeomkrets, metabol hälsa och fysisk funktion…

…livshotande infektion. MRSA koloniserar främst näsa, svalg, hud och sår, medan VRE huvudsakligen koloniserar tarmen. Smittspridning i vården sker framför allt via händer, patientnära utrustning…

…ett erfaret multidisciplinärt team [1]. Bakgrund och epidemiologi Akronymen POEMS står för polyneuropati, organomegali, endokrinopati, monoklonalt protein och hudförändringar. Akronymen är kliniskt användbar men diagnostiskt…

…Steroidogenes och reglering av HPA axeln All steroidogenes börjar med kolesterol. Steroidogenic acute regulatory protein, StAR, transporterar kolesterol från mitokondriens yttre till dess inre membran…

…perinukleära rummet står i kontinuitet med ER lumen. Trots kontinuiteten kan ER delas in i funktionellt och morfologiskt skilda domäner med olika protein och lipidkomposition…

…Patofysiologi ENG, ACVRL1 och SMAD4 kodar för proteiner i signalering via TGF β (transforming growth factor beta) och BMP9/BMP10 (bone morphogenetic proteins). Signalvägen reglerar…

…anger det. En vanlig regim är mupirocin 2 procent i näsan två gånger dagligen och daglig helkroppstvätt med klorhexidin under 5 dagar. Sår, eksem, främmande…

…Djup ventrombos kan ge bestående posttrombotiskt syndrom, medan lungemboli står för den huvudsakliga akuta mortaliteten [1]. I en svensk registerstudie av 3 449 885 förlossningar…

…med 20 mg/kg var 8:e timme i minst 21 dygn [1,2]. Lumbalpunktion med cellräkning, protein, glukoskvot, odling och PCR för HSV 1…

…basalmembranets lamininer och kollagen IV och står i nära relation till fokala adhesioner, hemidesmosomer och det basala cytoskelettet. Membrandomänerna skiljer sig i protein och lipidsammansättning…

…timmar och håller i sig. Vad provet mäter PK står för protrombinkomplex och avser samlingen av de K vitaminberoende koagulationsfaktorerna. Analysen bygger på att plasma…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…utan att kräva sikt ned i larynx. Den svåra luftvägen dödar sällan för att tuben inte gick ned, utan för att teamet fortsätter att försöka…

…när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där paracetamol och COX hämmare inte räcker: fraktur, njursten…

Rätt svar: AV block III (Tredje gradens AV block) Det ses P vågor som "rider" genom EKG kurvan. P vågorna har konstanta P P intervaller…

Samma sjukdomsassocierade variant kan ge svår sjukdom, en lindrig eller atypisk fenotyp eller ingen påvisbar manifestation alls. Penetrans anger sannolikheten att en definierad fenotyp uppkommer…

Sammanfattning Aortadissektion ska misstänkas vid plötslig svår bröst , rygg eller buksmärta, särskilt vid känd aortasjukdom, hereditet, pulsskillnad, fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

Sammanfattning Spontan subaraknoidalblödning ska misstänkas vid plötslig svår huvudvärk som når maximal intensitet inom sekunder eller minuter, särskilt vid medvetandepåverkan, kräkning, nackstyvhet, fokalneurologi eller krampanfall…

Sammanfattning Biologiska läkemedel är aktuella vid måttlig till svår psoriasis när lokalbehandling och vanligen fototerapi eller konventionell systembehandling inte ger tillräcklig effekt, inte tolereras eller…

Sammanfattning Insulinresistens innebär att normala insulinkoncentrationer ger ett otillräckligt biologiskt svar. Tillståndet är vävnadsspecifikt och omfattar främst nedsatt insulinmedierat glukosupptag i skelettmuskel, bristande hämning av…

…Långtidsbehandling med syrgas, LTOT, är en sjukdomsmodifierande behandling vid kronisk svår hypoxemi. Den säkert visade överlevnadsvinsten gäller framför allt patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL…

Översikt Metabol och bariatrisk kirurgi är den mest effektiva etablerade behandlingen för svår obesitas när målet är stor och varaktig viktnedgång. De dominerande metoderna är…

Synaptisk transmission omvandlar presynaptisk elektrisk aktivitet till kvantal frisättning av kemiska budbärare, receptorberoende postsynaptiska svar och integrerad neuronal aktivitet. Processen omfattar syntes, lagring, frisättning, receptoraktivering…

Sammanfattning Babesios och neoehrlichios är fästingöverförda infektioner som kan ge långvarig feber och svår sjukdom, särskilt hos patienter med splenektomi, hematologisk malignitet eller B cellsdepleterande…

…cancer utgör en heterogen riskgrupp vid SARS CoV 2 infektion. Risken för svår covid 19 är särskilt hög vid hematologisk malignitet, aktiv eller progredierande cancersjukdom…

Sammanfattning Diabetes, både typ 1 och typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög…

Sammanfattning Cytomegalovirus (CMV) ger vanligen asymtomatisk eller lindrig infektion hos immunfriska, men kan orsaka svår organmanifestation hos foster, nyfödda, personer med avancerad immunbrist och mottagare…

…knowlesi ska initialt betraktas som potentiellt allvarliga. Svår malaria behandlas med intravenöst artesunat 2,4 mg/kg vid 0, 12 och 24 timmar och därefter…

Sammanfattning Trombotisk trombocytopen purpura (TTP) är en akut livshotande trombotisk mikroangiopati som orsakas av svår ADAMTS13 brist, definierad som aktivitet under 10 procent. Hos vuxna…

Hud, slemhinnor och antimikrobiella sekret hindrar mikroorganismer från att adherera, kolonisera och passera epitel innan ett inflammatoriskt svar behöver aktiveras. Skyddet bygger på integrerade anatomiska…

…huvudsakliga transportform för fettsyror och mäts som del av lipidstatus vid kardiovaskulär riskbedömning samt separat vid misstanke om svår hypertriglyceridemi med risk för akut pankreatit…

…genom samspelet mellan virusets inträde, tropism, replikation och immunflykt och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller sekundär till persistens…

…Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka hypertermi, kramper, rabdomyolys, akut njurskada, metabol acidos, akut koronart syndrom…

…HHS, är ett livshotande tillstånd som kännetecknas av uttalad hyperglykemi, hyperosmolalitet och svår dehydrering, vanligen utan betydande ketoacidos. Diagnosen hos vuxna kräver enligt aktuellt internationellt…

Sammanfattning Lumbalpunktion är central vid misstänkt infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal…

…IBD, omfattar biologiska läkemedel och perorala små molekyler för patienter med måttlig till svår ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, men även för patienter med lindriga…

Sammanfattning Traumatisk hjärnskada hos barn omfattar allt från hjärnskakning med normal bilddiagnostik till expansiv intrakraniell blödning och svår diffus hjärnskada. Den initiala handläggningen ska prioritera…

…tydligt med svårighetsgraden. Jämfört med lindrig akne var oddskvoten för ärr 2,34 vid måttlig och 5,51 vid svår akne [3]. Tidig effektiv behandling…