60+ träffar
…tidigt efter symtomdebut utesluter inte Horners syndrom. Farmakologisk testning får aldrig försena akut bilddiagnostik. Barn med Horners syndrom utan säker förklaring behöver särskild utredning på…
…inflammation i innerörats cochleära och vestibulära delar. Diagnosen förutsätter i praktiken ett akut perifert vestibulärt syndrom med samtidig nytillkommen sensorineural hörselnedsättning, ofta tillsammans med tinnitus…
…uteslutas inför varje planerat kirurgiskt ingrepp hos en person med MEN 2. Vid samtidig feokromocytom och tyreoideasjukdom behandlas feokromocytomet först, efter adekvat preoperativ alfa adrenerg…
…metabol acidos, stigande laktat eller datortomografiska tecken på sluten slynga, ischemi eller perforation innebär behov av omedelbar kirurgisk bedömning. Normala laboratorieprov eller frånvaro av peritonit…
Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…
Sammanfattning Kirurgisk rekonstruktion vid perifer facialispares syftar till att skydda ögat, återställa vilosymmetri och återskapa ändamålsenliga ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk…
…Sjukdomen medför betydande överdödlighet. En metaanalys av 3 691 patienter fann en standardiserad mortalitetskvot på 3,0 för endogent Cushings syndrom. Aterosklerotisk sjukdom och tromboembolism…
…gabapentin och fezolinetant [2]. Genitourinärt syndrom efter menopaus behandlas i första hand med glidmedel och vaginala fuktighetsmedel vid lindriga besvär, och med lokalt vaginalt östrogen…
…behandlas med hCG, vanligen följt av FSH. Palpabelt varikocele med avvikande spermaprov kan behandlas kirurgiskt efter individuell värdering. Obstruktion kan ibland rekonstrueras, medan spermieuttag kombinerat…
…intraabdominellt organ och är den vanligaste och kirurgiskt viktigaste formen. Tertiär peritonit är en persisterande eller recidiverande infektion efter till synes adekvat behandling av sekundär…
…djup provtagning och syrefri transport. Behandlingen kombinerar vanligen kirurgisk eller radiologisk source control med antibiotika riktade mot både anaeroba och samtidiga fakultativt anaeroba bakterier. Definition…
…prövad icke kirurgisk behandling. Öppen, miniöppen och endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation…
…prevalensen varierar med spaltform, kön och genetisk bakgrund [1]. Diagnosen ställs genom noggrann anatomisk undersökning efter födelsen. Läppspalt upptäcks ofta prenatalt, medan isolerad gomspalt och…
…en äldre och ofta missvisande benämning på smärta över höftens utsida. Den kliniskt mer korrekta termen är större trokantersmärtsyndrom, på engelska greater trochanteric pain syndrome…
…ofta i kombination med kapecitabin, kan användas när tumörkrympning behövs eller efter progression på andra behandlingar [7,8]. Bakgrund och epidemiologi Lungkarcinoider utgör cirka 1…
…flertalet går ingen enskild anatomisk smärtgenerator att fastställa, och handläggningen bör därför inriktas på att utesluta allvarlig sjukdom, identifiera radikulopati eller spinal stenos och bedöma…
…från i det närmaste normal förväntad överlevnad efter komplett resektion av en liten NET G1 till en medianöverlevnad på omkring ett år vid metastaserad gastrointestinal…
…6 månaderna. Kortare duration utesluter inte ett begynnande syndrom, men bör öka vaksamheten för infektion, konkrement, kirurgisk komplikation och annan akut eller subakut sjukdom. Den…
…efter kirurgi, förlossning, abort, brännskada, hudinfektion, abscess, sinuit, luftvägsinfektion eller sårinfektion. Postoperativ TSS debuterar typiskt inom de första tio dygnen, med en rapporterad median på…
Sammanfattning Feber efter tropikresa ska initialt handläggas som ett syndrom där tre frågor besvaras parallellt: är patienten cirkulatoriskt eller respiratoriskt instabil, kan tillståndet vara smittsamt…
Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…
Sammanfattning Serotonergt syndrom är ett läkemedelsutlöst toxidrom orsakat av ökad serotonerg aktivitet i centrala nervsystemet. Tillståndet utgör ett spektrum från lindrig tremor och hyperreflexi till…
…för pulmonell orsak till hjärtstoppet. Bröstsmärta innan hjärtstoppet och ischemiska EKG förändringar efter ROSC talar för akut koronart syndrom som orsak. Sensitivitet och specificitet för…
…epidemiologi Definition Alfa gal syndrom är en typ I allergi riktad mot alfa gal, inte mot ett köttprotein. Kolhydratstrukturen uttrycks på glykolipider och glykoproteiner hos…
…diagnostiseras efter 60 års ålder. MDS är något vanligare hos män. Registerbaserade uppskattningar hos personer över 65 år har varierat kraftigt, delvis beroende på skillnader…
…idiopatiskt nefrotiskt syndrom den vanligaste glomerulära sjukdomen. Rapporterad incidens varierar mellan 1,15 och 16,9 per 100 000 barn och år beroende på ålder…
…Premenstruellt dysforiskt syndrom, PMDS, är en cyklisk affektiv störning där uttalad irritabilitet, affektlabilitet, nedstämdhet eller ångest uppträder under lutealfasen, avtar inom några dagar efter menstruationsstart…
…cauda equina syndrom ska handläggas som ett tidskritiskt tillstånd med strukturerad anamnes och neurologstatus, blåsskanning efter miktion och akut MR av lumbosakralryggen. Residualurin på minst…
…yrsel, presynkope/synkope, nedsatt prestationförmåga) och då klassificeras tillståndet som sick sinus syndrome (SSS). SND är starkt associerat med hög ålder och fibros i retledningssystemet…
…tecken på intrakraniell hypertension, Budd Chiaris syndrom eller misstänkt aneurysm kräver akut handläggning. Bakgrund och epidemiologi Behçets syndrom förekommer i hela världen men är vanligast…
…eller tidig vuxenålder, när bilirubinnivåerna ökar efter puberteten. Den kan dock upptäckas i alla åldrar. Genetik UGT1A1 genen finns på kromosom 2. Enzymet UGT1A1 är…
…Situation Praktiskt mål : : EKG efter första vårdkontakt Inom 10 minuter STEMI diagnos till PCI ledare på PCI sjukhus Inom 60 minuter STEMI diagnos prehospitalt till…
…eller lillhjärnsinfarkt identifieras. Sammanfattning Dela in yrsel efter tidsförlopp och utlösande faktorer i tre syndrom: episodisk utlöst yrsel (typexempel BPPV och ortostatism), episodisk spontan yrsel…
Sammanfattning Guillain Barrés syndrom (GBS) är en akut immunmedierad polyradikuloneuropati som typiskt ger snabbt progredierande bilateral svaghet, nedsatta senreflexer, lindriga sensoriska symtom, smärta och ibland…
…tredje trimestern. Prevalensen minskade till cirka 4 procent efter förlossningen [5]. Bland dialyspatienter rapporteras vanligen en prevalens på 15 till 30 procent [6]. RLS kan…
…potentiellt reversibla encefalopatiska tillståndet. Korsakoffs syndrom är ett kvarstående neurokognitivt resttillstånd efter otillräckligt eller för sent behandlad Wernickes encefalopati. Den centrala manifestationen är en oproportionerligt…
…finns i dagsläget. Troponin T (cTnT) är hjärtspecifikt men assayen som detekterar cTnT kan även ge utslag på proteiner som frisätts från skelettmuskulatur, vilket gör…
…Tidsförlopp efter sista intag Tidsangivelserna är ungefärliga. Symtom kan börja innan alkoholkoncentrationen har nått noll, och flera syndrom kan överlappa varandra [1,4]. Tid efter…
…implantationsinfektioner efter inokulation av miljö eller zoonotiska svampar i dermis och subkutis. Sporotrikos är prototypen, men gruppen omfattar flera kliniskt och mikrobiologiskt skilda syndrom med…
Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning…
…kan utvecklas senare genom minskad syraproduktion, mindre intrinsic factor och nedsatt blandning med pankreassekret. Livslång strukturerad substitution och laboratorieuppföljning krävs efter malabsorptiva ingrepp. Vanliga kliniska
…Ketosbenägen typ 2 diabetes är ett kliniskt syndrom där patienten debuterar med diabetisk ketoacidos eller uttalad ketos men efter stabilisering uppvisar bevarad insulinsekretion och ofta…
…på strokeenhet, med omedelbar bedömning för reperfusionsbehandling vid misstänkt ischemisk stroke. Intravenös trombolys kan ges till patienter som uppfyller kriterierna inom 4,5 timmar , efter…
…ett kliniskt syndrom där depressiva symtom kvarstår eller förvärras över tid och medför nedsatt funktionsnivå. Tillståndet ska skiljas från milda, övergående reaktioner på stress eller…
Övergripande strategi för omhändertagande av patienter med akuta koronara syndrom EKG skall registreras omedelbart prehospitalt och på sjukhus. Flera registreringar görs (med 5 10 minuter…
Sammanfattning Stroke är ett akut fokalneurologiskt syndrom som orsakas av cerebral ischemi eller spontan intrakraniell blödning. Ischemisk stroke, intracerebral blödning och transitorisk ischemisk attack, TIA…
…den näst vanligaste neurodegenerativa sjukdomen efter Alzheimers sjukdom och den vanligaste orsaken till parkinsonism. Diagnosen är klinisk och vilar på förekomsten av bradykinesi tillsammans med…
…eller schizofreniformt syndrom. All antipsykotisk behandling verkar via blockad av dopamin D2 receptorer, med undantag för nyare preparat med muskarinerg verkningsmekanism. Effekten på positiva symtom…
Sammanfattning Hypoglykemi är ett kliniskt syndrom, inte enbart ett laboratorievärde. Hos vuxna utan glukossänkande behandling bör utredning normalt inledas först när Whipples triad är dokumenterad…
…3. Sekundär hypokalemisk paralys på grund av renal eller gastrointestinal kaliumförlust, läkemedel eller annan endokrin sjukdom. 4. Andersen Tawils syndrom, där periodisk paralys kan förekomma…
…glukos, elektrolyter, kreatinin, troponin och kreatinkinas efter klinisk bild. Bensodiazepiner är förstahandsbehandling vid agitation, kramper och uttalad sympatikusstimulering. Hypertermi kräver omedelbar sedering och aktiv extern…
Sammanfattning Narkotikaabstinens är ett samlingsbegrepp för flera kliniskt olika syndrom. Handläggningen styrs därför av vilken substans patienten använt, senaste dos, användningsmönster, samsjuklighet och samtidig abstinens…
…misstänkt glomerulonefrit eller vaskulit, nefrotiskt syndrom, svårbehandlad hyperkalemi eller acidos och när njurbiopsi övervägs. Dialys initieras på klinisk indikation, inte vid ett visst isolerat kreatinin…
…högdosbehandling och inneliggande vård. NPH insulin på morgonen passar ofta glukosprofilen efter en morgondos prednisolon, medan dexametason eller uppdelade steroiddoser vanligen kräver NPH insulin två…
…ureavärde som bekräftar uremi. Diagnosen bygger på njursviktens svårighetsgrad, symtom och status, uteslutning av alternativa orsaker samt förbättring efter njurersättande behandling. Akut dialys ska initieras…
…innefattar bland annat akuta koronara syndrom, arytmier och strukturell klaffsjukdom. Extrakardiella orsaker kan vara hypertoni, lungemboli eller andra tillstånd som drastiskt ökar belastningen på hjärtat…
Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med…
…Elevation Acute Coronary Syndrome ): STE AKS orsakas av en plackruptur som leder till en fullständig ocklusion av kranskärlet. Då uppstår ST höjningar på EKG och…
…WPW syndrom. Re entryn vid AVRT är makroskopisk och aktiverar förmaken och kammarna vid olika tidpunkter. Därför blir P våg och QRS komplex separerade på…
…där diagnostiken styrs av kliniskt syndrom, sannolik lokalisation och specifika epidemiologiska exponeringar. Misstanke väcks särskilt vid långvarig diarré, vid feber efter möjlig exponering för malaria…
