…icke allergisk rinit med eosinofili, NARES atrofisk rinit Begreppet vasomotorisk rinit antyder att dysreglering av blodkärl är den primära mekanismen. Det är sannolikt en alltför…

…långtidsdata saknas. Bakgrund och epidemiologi Begreppet genitourinärt menopaussyndrom introducerades för att ersätta snävare och mindre patientvänliga termer som atrofisk vaginit och vulvovaginal atrofi. GSM beskriver…

…grupp pteroylglutamater som finns naturligt i gröna bladgrönsaker, baljväxter, lever och citrusfrukter, medan folsyra är den syntetiska, mer stabila och bättre absorberade formen som används…

…100 000 invånare, med stora geografiska och etniska variationer. Primära systemiska vaskulitider är var för sig sällsynta. SLE har uttalad kvinnlig dominans, särskilt från pubertet…

…Definition, avgränsning och klassifikation En systemisk mykos engagerar inre organ och kan vara lokaliserad till exempelvis lungor eller centrala nervsystemet, eller spridd mellan flera organ…

Sammanfattning Systemiska glukokortikoider ger snabb och ibland livräddande antiinflammatorisk och immunsuppressiv effekt, men exponeringen bör alltid begränsas till lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid…

Sammanfattning Anemi är den vanligaste systemiska komplikationen vid inflammatorisk tarmsjukdom, IBD, och ska inte betraktas som en ofrånkomlig följd av tarminflammationen. I en europeisk metaanalys…

Sammanfattning Idiopatiska inflammatoriska myopatier (IIM) är en heterogen grupp systemiska autoimmuna sjukdomar. De viktigaste undergrupperna är dermatomyosit, antisyntetassyndrom, immunmedierad nekrotiserande myopati, överlappningsmyosit och inklusionskroppsmyosit. Polymyosit…

…en klinisk diagnos. Bakterieväxt från ett sår utan lokala eller systemiska infektionstecken innebär kolonisation och ska inte antibiotikabehandlas. Klassificera infektionen som lindrig, måttlig eller svår…

…vid hepatospleniskt T cellslymfom [4,5]. För obehandlat systemiskt ALCL är sex till åtta cykler brentuximab vedotin plus cyklofosfamid, doxorubicin och prednison (BV CHP) förstahandsval…

…aktivitet och livsföring. Ett symtom med många möjliga orsaker Dyspné kan orsakas av såväl luftvägs och lungrelaterade som hjärtrelaterade och systemiska tillstånd. Hos samma patient…

…vid feber efter möjlig exponering för malaria samt vid långvariga hud eller slemhinneförändringar eller systemiska fynd efter vistelse i ett område där leishmaniasis är endemisk…

…och livsfasberoende återkoppling samt integrering av metabola, neurala och systemiska signaler. Rubbningar på olika nivåer ger karakteristiska hormonmönster och kan manifestera sig som pubertetsavvikelse, menstruationsrubbning…

…huvudsakligen lagras som ferritin och hemosiderin i lever, mjälte, benmärg och makrofager. Järnpool Ungefärlig andel eller mängd Huvudsaklig funktion : Hemoglobin cirka 65–70 % Systemisk syretransport…

…auris och multiresistent tuberkulos. Bärarskap är ofta symtomfritt, medan klinisk infektion känns igen utifrån aktuellt fokus och systemiska infektionstecken; riskfaktorer som sår, främmande material, diarré…

…Systemiska glukokortikoider, exempelvis prednisolon, metylprednisolon och dexametason, når hela organismen och har därför både bredare effekt och större toxicitet. De används främst som kortkur vid…

…av en cellvägg med glukan och kitin. De tre centrala systemiska läkemedelsgrupperna angriper olika delar av dessa strukturer. Azoler minskar bildningen av funktionellt ergosterol genom…

…som möjligt tillägg vid svår astma med typ 2 inflammation. Vid akut exacerbation ges snabbverkande beta 2 agonist, syrgas vid hypoxemi och vid behov systemiska…

…av luftrörsvidgande läkemedel. Diagnos och kontroll bedöms genom anamnes, läkemedelsbehov och objektiva lungfunktionsmått som PEF och spirometri; vid diagnostisk osäkerhet kan metakolintest användas, där ett…

…bilirubin samt ultraljud som förstahandsundersökning, och komplettera vid behov med DT, MRCP, intraoperativ kolangiografi eller ERCP. Verifierad akut kolecystit kräver lokala och systemiska inflammationstecken samt…

…när den primära sökorsaken inte är uppenbart kardiell. Skälet är att hjärt kärlsjukdom är en ledande orsak till sjuklighet och dödlighet, samtidigt som sjukdomar i…

Inflammation är ett lokalt, mediatorstyrt försvarssvar som via cytokiner kan utlösa en systemisk akutfasreaktion med feber, leukocytos och omfattande omprogrammering av leverns plasmaproteinsyntes. Reaktionen är…

…Multipel skleros har centrala nervsystemet som målorgan men kan påverka många neurologiska funktioner. Inflammatorisk tarmsjukdom är primärt tarmriktad men har extraintestinala manifestationer och saknar vanligen…

…om hårfollikel eller nagel är engagerad. Klinisk diagnos är ofta möjlig, men mykologisk verifiering är särskilt viktig före långvarig systemisk behandling och vid atypisk eller…

…temporalben och vanligen kontrastförstärkt MR. Icke bakteriell labyrintit handläggs initialt som akut sensorineural hörselnedsättning. Systemiska kortikosteroider kan övervägas inom 2 veckor, men evidensen är indirekt…

…Systemiska glukokortikoider ska inte ges rutinmässigt och förebygger inte postherpetisk neuralgi. Postherpetisk neuralgi definieras vanligen som kliniskt betydelsefull smärta minst 90 dagar efter utslagsdebut och…

…är därför obligatoriskt. Systemiska kortikosteroider ska inte ges enbart på grund av positivt SARS CoV 2 test eller mild covid 19 utan hypoxi. Dexametason är…

…är ett alternativ. Systemiska kortikosteroider ska inte ges enbart mot covid 19 utan hypoxemi. Vid sjukhuskrävande covid 19 med syrgasbehov ges dexametason 6 mg dagligen…

…excisionsbiopsi som omfattar subkutan fettvävnad behövs vid atypisk lokalisation, unilateral sjukdom, ulceration, långdraget förlopp eller diagnostisk osäkerhet. Histologin visar främst septal pannikulit utan primär vaskulit…

…och säker läkemedelstillförsel är centrala delar av behandlingen. Vid uttalat ödem kan en öronveke behövas. Systemiska antibiotika har ingen plats som initial behandling vid okomplicerad…

Sammanfattning Extrapulmonell sarkoidos förekommer hos cirka 30 till 50 procent av patienter med sarkoidos och kan drabba nästan vilket organ som helst. Hud, ögon, perifera…

…5 HIAA mäts vid misstänkt karcinoidsyndrom. Kromogranin A har begränsad specificitet och ska inte användas som screeningprov vid ospecifika symtom. Lokaliserad sjukdom behandlas i första…

…och epidemiologi Begrepp och avgränsning Begreppet hjärntrötthet används i svensk klinik och av patienter för ett symtomkomplex med mental uttröttbarhet efter påverkan på centrala nervsystemet…

Sammanfattning IgA nefrit, även kallad IgA nefropati, är den vanligaste primära glomerulonefriten globalt. Sjukdomen bör misstänkas vid glomerulär hematuri, särskilt återkommande makroskopisk hematuri i direkt…

Sammanfattning IgA vaskulit, tidigare benämnd Henoch Schönleins purpura, är en IgA dominerad småkärlsvaskulit som framför allt drabbar hud, leder, mag tarmkanal och njurar. Sjukdomen är…

…epifora, ett rodnat utstående tårpunktum och var eller konkrement som kan pressas fram ur punktum. Dakryocystit uppstår vanligen när en obstruktion i ductus nasolacrimalis orsakar…

…som höft, käkled, halsrygg eller sakroiliakaleder. Aktiv sakroiliit behandlas i regel med TNF hämmare eftersom konventionella sjukdomsmodifierande läkemedel har otillräcklig effekt på axial sjukdom. Systemisk…

…stenoser kan uppträda flera år efter diagnosen. Bakgrund och epidemiologi Jättecellsarterit är den vanligaste primära systemiska vaskuliten hos vuxna. Sjukdomen kan drabba ytliga kraniella artärer…

…och systemiska varningssignaler väger tyngre än M komponentens storlek. Snabb progression, uttalad smärta, autonom dysfunktion, viktnedgång, asymmetri, proximal svaghet, hudförändringar, organomegali, ödem eller centrala symtom…

…i samhället och inom hushåll. Ett positivt screeningprov är inte liktydigt med infektion och ska inte behandlas med systemiska antibiotika. Vid nyupptäckt MRSA eller VRE…

…komplikationer, samtidig infektion, följsamhet och eventuell makrolidresistens. Systemiska glukokortikoider ska inte användas rutinmässigt, men kan övervägas av specialist vid svår, snabbt progredierande eller hyperinflammatorisk sjukdom…

…exsudat förekommer, men inflammationen är ofta primärt en främmandekroppsreaktion mot nagelspetsen. Den ska inte automatiskt tolkas som en infektion som kräver systemiska antibiotika. Undersök båda…

…polyp, blodig sekretion, smärta, kranialnervspåverkan eller snabb tillväxt är alarmsymtom som kräver skyndsam ÖNH bedömning, bilddiagnostik och vanligen biopsi. Basbehandlingen är daglig intranasal kortikosteroid, korrekt…

…Intratympanala kortikosteroider är ett rimligt alternativ när systemisk behandling är olämplig. De bör erbjudas som räddningsbehandling vid ofullständig återhämtning 2 till 6 veckor efter debut…

…även om termen systemisk JIA fortfarande används inom pediatrisk reumatologi och i läkemedelsindikationer [1,2]. JIA som helhet förekommer hos omkring 1 till 4 per…

…minskar sporutsöndring och smittspridning men botar inte infektionen som monoterapi. Kerion ska behandlas skyndsamt med systemiskt antimykotikum. Antibiotika och systemiska kortikosteroider ska inte ges rutinmässigt…

…sjukdom används främst kolkicin, dapson eller hydroxiklorokin. Systemiska glukokortikoider ger ofta snabb effekt men ska användas så kortvarigt som möjligt. Svår, recidiverande eller organhotande sjukdom…

…kräver omedelbar systemisk antiviral behandling och skyndsam ögonbedömning. Postherpetisk neuralgi behandlas som neuropatisk smärta, vanligen med gabapentin, pregabalin, tricykliskt antidepressivum eller lokal lidokainbehandling. Systemiska kortikosteroider…

ADME beskriver de mekanismer som avgör hur en administrerad läkemedelsdos ger upphov till koncentrationer i plasma och vävnader över tid. Absorption och distribution styr tillförseln…

Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

…också är kopplat till ökad dödsrisk. Allergiska och systemiska reaktioner Bronkobstruktion kan förekomma som en del av en anafylaktisk reaktion. Vid akut försämring av luftvägssymtom…

…tas tre perifera blododlingar . Vid CVK tas även blododling via katetern för bedömning av möjlig katetersepsis. Centrala nervsystemet Bakteriell meningit, hjärnabscess, empyem i CNS Likvor…

…mängder cytokiner. 4. Cytokinerna driver en systemisk inflammatorisk reaktion med risk för cirkulatorisk, respiratorisk och annan organpåverkan. Cytokinfrisättningssyndrom som klinisk modell Cytokinfrisättningssyndrom, CRS, är den…

…fasta, njursjukdom och medfödda enzymdefekter. Definition och metabolisk funktion Glukoneogenes är nettosyntes av glukos från kolprekursorer som inte är kolhydrater, framför allt laktat, glycerol och…

…av syrgas och koldioxid. Pulmonella kärlbäddens funktionella anatomi Truncus pulmonalis och de centrala lungartärerna är elastiska kärl som dämpar högerkammarens pulsatila utflöde. Längre perifert övergår…

…den systemiska exponeringen bland annat av absorberad fraktion, intestinal och hepatisk första passage samt systemiskt clearance. Biotillgängligheten, F, anger den andel av dosen som når…

…neurologisk toxicitet efter behandling med immunceller Dessa tillstånd illustrerar den centrala terapeutiska balansen: en immunreaktion som är tillräckligt kraftig och långvarig för att bidra till…

…faktorer som kan påverka förlopp, diagnostik eller behandling, exempelvis avflödeshinder, konkrement, kateter, neurogen blåsrubbning, uttalad njursvikt eller immunsuppression Febril urinvägsinfektion Urinvägsinfektion med feber eller systemiska…

Polymyalgia rheumatica (PMR) och jättecellsarterit (GCA, tidigare temporalisarterit) är två nära besläktade inflammatoriska sjukdomar som uteslutande drabbar personer över 50 år. De delar genetisk bakgrund…

…axeln IL 23 till Th17 celler med IL 17A, IL 17F och TNF som centrala effektorcytokiner, vilket förklarar varför riktade biologiska läkemedel mot just dessa…