…molekylärt mål: Grupp Primärt nefronsegment Huvudmål Typisk effekt Loopdiuretika Tjocka uppåtstigande Henles slynga NKCC2 Kraftig natriures och diures Tiazider/tiazidliknande Tidiga distala tubuli NCC Måttlig…

…familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom, njurinsufficiens, tamoxifen, litium, tiazider, kalk och D vitaminpreparat. EKG förändringar Förkortad QT tid. Förlängd QRS tid. Bradyarytmier förekommer. Ovanligt/sällsynt…

…Abetalipoproteinemi (sällsynt genetiskt tillstånd) Höga värden Metabolt syndrom och typ 2 diabetes Obesitas Hög alkoholkonsumtion Hypotyreos Njursvikt/nefrotiskt syndrom Läkemedel (kortikosteroider, tiazider, icke selektiva betablockerare…

…lumennegativiteten och driver utsöndring av kalium och vätejoner. Loop och tiaziddiuretika ger därför ofta hypokalemi och metabol alkalos, särskilt vid samtidig volymkontraktion och RAAS aktivering…

…myelo och lymfoproliferativa sjukdomar, psoriasis, hemolys, tumörlyssyndrom Nedsatt renal utsöndring: kronisk njursvikt, tiaziddiuretika, lågdos ASA, ciklosporin, metabolt syndrom, dehydrering Preeklampsi Indikation Urat beställs vid misstänkt…

…mmHg , rekommenderas för de flesta inledande kombinationsbehandling med ACE hämmare eller angiotensinreceptorblockerare (ARB) tillsammans med kalciumantagonist av dihydropyridintyp eller tiazid eller tiazidliknande diuretikum, men ACE…

…Addisons sjukdom, njursvikt, tamoxifen, litiumbehandling, tiazidbehandling, kalk och D vitaminbehandling. EKG vid hyperkalcemi Vanliga EKG förändringar Förkortad QT tid. Dämpad T vågsamplitud. Förlängd QRS tid…

…skelettmetastaser, lymfom) Vitamin D intoxikation Sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar Tyreotoxikos Immobilisering Tiaziddiuretika, litiumbehandling Familjär hypokalciurisk hyperkalcemi (FHH) Indikation Kalcium beställs vid symtom som kan…

…i hjärt och skelettmuskulatur samt nervvävnad. Låga värden Gastrointestinal förlust (kräkningar, diarré, laxantiamissbruk) Renal förlust (loop och tiaziddiuretika, hyperaldosteronism, Cushings syndrom, renal tubulär acidos) Hypomagnesemi…

…reaktioner och neuromuskulär signalering. Låga värden Gastrointestinal förlust (kronisk diarré, malabsorption, kort tarm syndrom) Renal förlust (loop och tiaziddiuretika, alkoholöverkonsumtion, hyperaldosteronism) Nefrotoxiska läkemedel (cisplatin, aminoglykosider…

…totala natriummängden. Låga värden Tiaziddiuretika SIADH GI förluster (kräkning/diarré) Addison Hjärtsvikt Levercirros Nefrotiskt syndrom Njursvikt Höga värden Otillräckligt vattenintag Ökade extrarenala förluster (feber, svettning…

…Malignitetsassocierad hyperkalcemi (PTH oberoende) D vitaminintoxikation Granulomatös sjukdom (sarkoidos, tuberkulos) Tyreotoxikos Tiaziddiuretika Höga värden Primär hyperparatyreoidism (adenom, hyperplasi) Tertiär hyperparatyreoidism (vid avancerad njursvikt) Sekundär hyperparatyreoidism…

…ACE hämmare/ARB, tiaziddiuretika Indikation S Litium tas rutinmässigt för dosjustering vid insättning av litiumbehandling, för regelbunden monitorering under pågående behandling (vanligen var 3–6…

…för hyponatremi. Nefrogen diabetes insipidus behandlas genom att korrigera orsaken, minska kostens natrium och proteinbelastning och vid behov använda tiazid, ofta tillsammans med amilorid. Vid…

…angiotensinreceptorblockerare, dihydropyridin kalciumflödeshämmare och tiazidliknande diuretika lämpliga huvudalternativ. De flesta behöver kombinationsbehandling, ofta renin angiotensinsystemblockad tillsammans med amlodipin eller ett tiazidliknande diuretikum. ACE hämmare och…

…acidos). Vid diuretikabehandling ses klassiskt kombinationen hypokalemi, hypokloremi och metabol alkalos vid loop eller tiaziddiuretika, medan kaliumsparande diuretika kan ge hyperkalemi särskilt vid samtidig njurfunktionsnedsättning…

…riskfaktorer omfattar purinrik kost (rött kött, skaldjur), alkohol (särskilt öl och sprit), fruktos samt läkemedel som tiazid och loopdiuretika, betablockerare, ciklosporin, takrolimus och lågdos acetylsalicylsyra…

…öl och sprit hög konsumtion av fruktossötade drycker, inälvsmat, kött och vissa skaldjur tiazid och loopdiuretika ciklosporin, takrolimus, pyrazinamid och vissa andra uratretinerande läkemedel hög…

…omkring 14 procent [1]. Bland patienter som behandlas med tiaziddiuretika varierar förekomsten mellan cirka 7 och 56 procent beroende på dos, population och definition [5…