…och en subkutan blödning kan utvecklas till vävnadsnekros och sår. Ett typiskt neuropatiskt sår sitter plantart under framfoten eller på tåspetsen, omges av kallus och…

…traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter herpes zoster. Herpes zoster Infektionssjukdom orsakad av reaktivering av varicella zoster (virus) från sensoriska ganglier…

…kräver riktad uppföljning och rehabilitering. Bakgrund och epidemiologi Traumatisk hjärnskada orsakas av en yttre mekanisk kraft mot huvudet eller av acceleration, retardation eller rotation som…

…diskussion. Bakgrund och epidemiologi Traumatisk hjärnskada (traumatic brain injury, TBI) definieras som en störning av hjärnans funktion eller strukturell hjärnskada orsakad av yttre mekanisk kraft…

…inte enbart av pneumotoraxens radiologiska storlek [1,2]. Misstänkt övertryckspneumotorax med allvarlig respiratorisk eller cirkulatorisk påverkan är en klinisk diagnos och ska dekomprimeras omedelbart utan…

…kan en traumatisk blödning leda till att intravasal blodvolym är otillräcklig för att generera slagvolymer med bröstkompressioner. Därför är bröstkompressioner lägre prioriterade än åtgärd av…

…en liten studie, men evidensen är otillräcklig för generell rekommendation. Vid traumatisk hjärnskada minskar modafinil sömnighet snarare än fatigue. Metylfenidat har gett dosberoende förbättring av…

…för hög eller låg hematokrit, traumatisk venpunktion med aktivering av koagulationen, provtagning nära en heparininfusion samt fördröjd eller felaktig hantering (temperatur, centrifugering) är vanliga preanalytiska…

…Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar. Ospecifik buksmärta är vanligast, följd av bland annat appendicit, kolecystit, urologisk sjukdom och tarmobstruktion…

…cirka 85 procent av fallen och är den klart vanligaste orsaken till icke traumatisk SAB. Arteriovenös missbildning Kan ge blödning från en patologisk direktförbindelse mellan…

…effekter i djurmodeller, men inget läkemedel har hos människa visats säkert förebygga utvecklingen av epilepsi efter exempelvis stroke, traumatisk hjärnskada eller CNS infektion. Behandlingsmålet är…

…kompressionen). Även små tryckstegringar på höger sidan kan försämra det venösa återflödet till höger kammare. Vid tamponad kan därför bröstkompressioner vara närmast effektlösa. Likaså kan…

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

…trauma talar för lägre total mortalitet efter införande av sådana protokoll, även om effekten på 24 timmarsmortalitet är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning…

…och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope. Kardiella orsaker till låg cardiac output är som följer: Bradykardi Takyarytmi : slagvolym sjunker…

…För dermatofyter talar fynd av hyfer i korrekt taget material från en kliniskt aktiv lesion starkare för infektion, medan en enstaka odling av miljömögel från…

…kräver snabb tillförsel av blodkomponenter och definitiv hemostas. Patofysiologi som styr handläggningen Blodförlust minskar venöst återflöde, slagvolym och hjärtminutvolym. Sympatikuspåslag ger takykardi och perifer vasokonstriktion…

…det posteriora talofibulära ligamentet skadas. Skadan ger vanligen smärta och svullnad anterolateralt om laterala malleolen. Syndesmosskada Syndesmosen skadas typiskt genom forcerad utåtrotation av en dorsalflekterad…

…korneal erosion behandlas den akuta epiteldefekten som en traumatisk erosion. Efter epitelisering ges långvarig profylax med konserveringsfria tårsubstitut dagtid och smörjande eller hyperton salva till…

…ger mindre skydd. Blodvolymen är liten i absoluta tal. En till synes måttlig yttre blödning kan motsvara en stor andel av cirkulerande volym. Sympatikuspåslag kan…

…av följande [1]: 1. Minst två oprovocerade eller reflexutlösta epileptiska anfall med mer än 24 timmars mellanrum. 2. Ett oprovocerat eller reflexutlöst anfall och en…

…eller mikroangiopati som TTP/HUS). Panelen används även för att monitorera känd hemolytisk sjukdom och för att utvärdera transfusionsreaktioner. Ingående analyser Analys Vad den speglar…

…av rörelse och kan vara förenad med lokal ömhet och inskränkt rörlighet. Den bakomliggande orsaken kan vara mekanisk, degenerativ, traumatisk, infektiös eller malign [1]. Även…

…ingen rekommendation. Traumatisk hjärnskada har kopplats till ökad risk. Genetiska faktorer förklarar en minoritet av fallen men har bidragit starkt till förståelsen av patogenesen. Mutationer…

…typiskt unga, långa och smala personer utan känd lungsjukdom och orsakas av ruptur av subpleurala emfysemblåsor tillsammans med en rökningsutlöst ökad pleural genomsläpplighet. Rökning är…

…och epidemiologi Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående abnorm och överdriven eller synkron neuronal aktivitet i hjärnan. Epilepsi innebär en bestående benägenhet att utveckla oprovocerade…

…Akut läkemedelsbehandling av Bells pares och Ramsay Hunts syndrom behandlas inte. Dekompression av en anatomiskt intakt facialisnerv vid akut idiopatisk eller traumatisk pares är inte…

…oro, traumatisk retraktion och kirurgi. I remitterade populationer har endast en minoritet av pojkar med frågeställningen fimos haft en patologisk förträngning som krävt operation [2]…

…ökad sjuklighet och förtida död. I en metaanalys av 12 studier med 23 515 patienter var den standardiserade mortalitetskvoten 1,55, med 95 procents konfidensintervall…

…Artikeln behandlar akuta traumatiska skador på aorta, halskärl, buk och bäckenkärl samt perifera artärer och vener hos vuxna. Principerna är ofta tillämpliga även på äldre…

…död, hot om död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Diagnosen förutsätter en karakteristisk kombination av återupplevande, undvikande, negativa förändringar i kognition och stämningsläge samt överspändhet…

…40 procent av nydebuterad ulcerös kolit i vissa material [1]. Proktit är inte en enskild sjukdom. Orsakerna kan delas in i följande huvudgrupper: inflammatorisk tarmsjukdom …

…inte av diagnosen i sig. Traumatisk rabdomyolys är särskilt relevant vid krosskada, lång losstagningstid, kärlskada, extremitetsischemi och omfattande trubbigt trauma. I en traumakohort med 586…

…av trubbiga skallbastrauman har kärlskada påvisats hos omkring 8 procent, men risken varierar kraftigt med frakturmönstret [1]. I en metaanalys av patienter med lindrig traumatisk…

…minskat, men ligger fortfarande omkring 25 till 35 procent i moderna material. Även patienter som återfår funktionellt oberoende kan få bestående trötthet, kognitiv nedsättning, depression…

…avlastningen: anestesi och intubation kan utlösa cirkulatorisk kollaps hos en tamponerad patient , eftersom positivt luftvägstryck ytterligare minskar det venösa återflödet. Genomförande Val av access Ultraljudet…

Resultatet av en suturering avgörs innan den första nålen sätts. Ett sår som inte har spolats rent, inte har inspekterats i botten och inte har…

…Bakgrund och epidemiologi Framfoten utgörs av de fem metatarsalbenen, tåfalangerna och sesambenen under första metatarsalhuvudet. Framställningen avser akuta traumatiska frakturer och belastningsrelaterade stressfrakturer hos skeletalt…

…krävande vrididrott. Traumatiska meniskskador ska om möjligt bevaras och repareras snarare än reseceras. Förstagångsluxation av patella behandlas individuellt efter recidivrisk och osteokondral skada. Komplett quadriceps…

…störande ärr [1]. I en prospektiv multicenterstudie av 2 663 slutligt uppföljda patienter med traumatiska lacerationer utvecklade 2,6 procent sårinfektion. Infektion var associerad med…

…Nystagmus, Test of Skew . HINTS plus lägger till en enkel bedömning av nytillkommen ensidig hörselnedsättning. HINTS ska användas vid ett pågående akut vestibulärt syndrom , typiskt…

…i samma plan ge en spiralformad eller sned fraktur, ibland med samtidig fraktur i bakre malleolen. Tibias anteromediala yta täcks endast av hud och tunt…

…I en prospektiv multicenterstudie av 10 276 vuxna som inte kunde frikännas enligt NEXUS hade 1,9 procent en kliniskt betydelsefull skada som krävde operation…

…eller tatueringsrelaterade instrument stickskada eller annan yrkesmässig blodexponering vertikal överföring från en person med påvisbart HCV RNA sexuell överföring, framför allt vid blodkontakt, traumatiskt sex…

…tillstånd efter potentiellt traumatiska händelser kognitiva svårigheter som kan påverka förmågan att lämna en detaljerad eller kronologisk berättelse funktionsnedsättning och behov av anpassning vid myndighetsintervju…

…påvisas ska därför samtliga metatarsalben och tarsometatarsalleder granskas systematiskt. En kliniskt användbar indelning är: 1. Första metatarsalbenet, som bär en stor del av framfotens belastning…

…även om paresen är partiell eller pupillen är opåverkad. Associerade neurologiska eller orbitala fynd hjälper till att lokalisera skadan. Kontralateral hemipares, ataxi eller tremor talar…

…en allvarlig lednära högenergiskada. Den kan vara förenad med skador på distala femur, acetabulum, höft, korsband eller övriga delar av sträckapparaten [4]. Artikeln omfattar traumatiska…

…3]. Prognosen påverkas framför allt av ålder, brännskadad kroppsyta, brännskadans djup, inhalationsskada, samsjuklighet och samtidiga traumatiska skador. Begreppet större brännskada saknar en helt enhetlig definition…

…Antibiotika och kortikosteroidbehandling får aldrig fördröjas av bilddiagnostik eller lumbalpunktion. Rutinmässig datortomografi före punktion fördröjer diagnostik och behandling och kan försämra utfallet [1]. Använd atraumatisk…

…följd av asfyxi är sannolikheten för ROSC hög men överlevnaden är mycket låg, liksom andelen som överlever med god neurologisk funktion (Tabell 1). Tabell 1…

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

…Stoppa läkemedelsinfusioner som misstänks orsaka anafylaxi. Ta bort getingstick eller andra rester av allergener i kontakt med kroppen. Överväg att ge glukagon 1 2 mg…

…Som en idiosynkratisk reaktion på MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad värmeproduktion, acidos och utveckling av hyperkalemi…

…ventilpneumothorax) Vid pneumothorax finns fri luft i thorax. Detta är oftast ofarligt och kan även drabba friska individer. Vid tryckpneumothorax är luftmängden så omfattande att…

…på högsta flöde. Vid sepsis kan hjärtstoppet orsakas av hypoxi vilket kan reverseras. 2. Ge 500 ml kristalloid vätska som en iv bolus. Upprepa vid…

…2. Bestäm nivån. Palpera båda höftbenskammarna och dra en tänkt linje mellan dem. Linjen korsar medellinjen ungefär vid L4. Punktera i mellanrummet L3–L4 eller…

…är en av flera åtgärder för att förebygga infektion. Den ersätter inte atraumatisk kirurgisk teknik, hemostas, adekvat huddesinfektion, normotermi, glukoskontroll eller behandling av en aktiv…

…hjärt lungräddning. Atraumatisk, vanligen i en patologiskt förändrad eller förstorad mjälte. Fördröjd, genom ruptur av subkapsulärt hematom eller pseudoaneurysm efter ett initialt stabilt förlopp. Efter…