…få fötterna undersökta minst årligen. Undersökningen ska identifiera förlust av skyddssensibilitet, perifer artärsjukdom, deformitet, preulcerativa förändringar och tidigare sår eller amputation. Kontrollintervallet anpassas därefter från…

…traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter herpes zoster. Herpes zoster Infektionssjukdom orsakad av reaktivering av varicella zoster (virus) från sensoriska ganglier…

…med stigande ålder. Traumatisk hjärnskada förekommer hos omkring två tredjedelar av barn med polytrauma och har stor betydelse för mortalitet och långtidsutfall [3]. Spädbarn och…

Sammanfattning Traumatisk hjärnskada omfattar allt från hjärnskakning med normal datortomografi (DT) till livshotande intrakraniell blödning, hjärnsvullnad och inklämning. Den initiala handläggningen ska prioritera korrigering av…

Sammanfattning Pneumotorax innebär luft i pleurarummet och indelas i spontan, traumatisk och iatrogen pneumotorax. Spontan pneumotorax klassificeras som primär hos personer utan känd lungsjukdom och…

…en traumatisk blödning leda till att intravasal blodvolym är otillräcklig för att generera slagvolymer med bröstkompressioner. Därför är bröstkompressioner lägre prioriterade än åtgärd av reversibla…

…Vid traumatisk hjärnskada minskar modafinil sömnighet snarare än fatigue. Metylfenidat har gett dosberoende förbättring av mental fatigue och processhastighet i små studier efter traumatisk hjärnskada…

…akutfasreaktion med förhöjt faktor VIII, vid tidig provtagning efter blodprovstagning med aktivering av koagulationen (traumatisk venpunktion) eller vid vissa protrombotiska tillstånd. Förkortad APTT är inte…

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

…omkring 60 år. Aneurysmruptur är den vanligaste orsaken Cirka 85 procent av alla icke traumatiska subaraknoidalblödningar orsakas av att ett cerebralt aneurysm brister. Det rör…

…effekter i djurmodeller, men inget läkemedel har hos människa visats säkert förebygga utvecklingen av epilepsi efter exempelvis stroke, traumatisk hjärnskada eller CNS infektion. Behandlingsmålet är…

…tidigt symptomgivande skede. Vanliga orsaker till tamponad med hjärtstopp är som följer: Aortadissektion De första 4 5 cm av aortaroten löper i perikardiet, varför en…

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

…lägre total mortalitet efter införande av sådana protokoll, även om effekten på 24 timmarsmortalitet är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2…

…Icke traumatisk övergående medvetandeförlust: Synkope Epilepsi Psykogen synkope Subclavian steal syndrom Vertebrobasilaris TIA Subaraknoidalblödning Hypoventilation Synkope skiljer sig från övriga orsaker genom att mekanismen bakom…

…keratinofila svampinfektioner i hud, hår och naglar och utgör den viktigaste gruppen kutana mykoser. Diagnostik och behandling styrs av anatomisk lokalisation, agens, inflammationsgrad och om…

…under pågående blödning. Massiv blödning är i praktiken en blödning som hotar cirkulationen och kräver snabb tillförsel av blodkomponenter och definitiv hemostas. Patofysiologi som styr…

…skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme. En…

…trauma, 29 procent EBMD och 17 procent både trauma och EBMD. Mer än 87 procent av erosionerna var lokaliserade till korneans nedre tredjedel [11]. EBMD…

…dokumentation av misstänkta icke accidentella skador. Bakgrund och särskilda förutsättningar Trauma är en ledande dödsorsak bland barn efter spädbarnsåret. Vid pediatriskt multitrauma förekommer traumatisk hjärnskada…

…systemisk störning. Vanliga orsaker är: Akut ischemisk eller hemorragisk stroke. Traumatisk hjärnskada. Infektion eller inflammation i centrala nervsystemet. Hypoxi. Uttalade störningar av glukos, natrium, kalcium…

…hemoglobin i plasma; konsumeras och sjunker vid intravaskulär och uttalad extravaskulär hemolys — Okonjugerat (indirekt) bilirubin Bildas vid nedbrytning av hemgruppen i det retikuloendoteliala systemet; stiger…

…mjukdelar. Smärtan provoceras ofta av rörelse och kan vara förenad med lokal ömhet och inskränkt rörlighet. Den bakomliggande orsaken kan vara mekanisk, degenerativ, traumatisk, infektiös…

…ingen rekommendation. Traumatisk hjärnskada har kopplats till ökad risk. Genetiska faktorer förklarar en minoritet av fallen men har bidragit starkt till förståelsen av patogenesen. Mutationer…

…Traumatisk pneumothorax. Efter penetrerande eller trubbigt våld mot bröstkorgen. Iatrogen pneumothorax. Efter medicinska ingrepp. Incidensen av primär spontanpneumothorax ligger i storleksordningen 20 fall per 100…

…ska behandlas som status epilepticus. Ge full dos bensodiazepin omedelbart, följt av intravenöst levetiracetam, valproat eller fosfenytoin om anfallet inte upphör. De tre alternativen har…

…Förlamning i nedre ansiktet kan orsaka oralt läckage, otydligt tal, svårigheter att manipulera föda, kindbitning och asymmetri vid leende. Förlust av känslomässig mimik kan dessutom…

…oro, traumatisk retraktion och kirurgi. I remitterade populationer har endast en minoritet av pojkar med frågeställningen fimos haft en patologisk förträngning som krävt operation [2]…

…normalt trofiskt hypofyshormon talar för central svikt. TSH kan inte användas för att utesluta eller styra behandling av central hypotyreos. Basalt GH saknar diagnostiskt värde…

…Blödning och traumatisk koagulopati är viktiga orsaker till potentiellt undvikbar död. Ungefär en tredjedel av svårt skadade patienter har koagulopati redan vid ankomst till sjukhus…

…död, hot om död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Diagnosen förutsätter en karakteristisk kombination av återupplevande, undvikande, negativa förändringar i kognition och stämningsläge samt överspändhet…

…läkemedel, strålbehandling och kirurgi, inspektion av perianalområdet, rektalpalpation när detta kan göras säkert samt proktoskopi eller flexibel sigmoideoskopi. Vid möjlig sexuellt överförbar infektion tas rektal…

…Skillnaden illustrerar att prognosen främst bestäms av bakomliggande sjukdom, organpåverkan och patientens fysiologiska reserv, inte av diagnosen i sig. Traumatisk rabdomyolys är särskilt relevant vid…

…vertebralis och nedre kranialnervsskada Halsryggsavbildning, immobilisering och stabilitetsbedömning Skallbasfrakturer engagerar främre, mellersta eller bakre skallgropen. De har rapporterats förekomma vid omkring 4 procent av alla…

…Traumatisk subaraknoidalblödning har annan diagnostik, riskprofil och behandling och behandlas inte här. Ruptur av ett intrakraniellt aneurysm är den vanligaste identifierbara orsaken till spontan subaraknoidalblödning…

…tappning vid misstänkt purulent perikardit, tuberkulos eller malignitet. Tamponaden är en klinisk diagnos som stöds av ekokardiografi: Fynd Kommentar : : Hypotension, halsvenstas, dämpade hjärttoner Becks triad…

…Indikationer Traumatiskt sår som gapar och inte kan förväntas läka med god funktion eller kosmetik utan adaptation. Sår som blöder på grund av att kanterna…

…Bakgrund och epidemiologi Framfoten utgörs av de fem metatarsalbenen, tåfalangerna och sesambenen under första metatarsalhuvudet. Framställningen avser akuta traumatiska frakturer och belastningsrelaterade stressfrakturer hos skeletalt…

…krävande vrididrott. Traumatiska meniskskador ska om möjligt bevaras och repareras snarare än reseceras. Förstagångsluxation av patella behandlas individuellt efter recidivrisk och osteokondral skada. Komplett quadriceps…

…diabetes, sår längre än 5 cm och lokalisation på nedre extremitet är viktigare infektionsrisker än antalet timmar sedan skadan. Sutur är förstahandsmetod när exakt adaptation…

…säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis rotatorisk yrsel, ostadighet eller svimningskänsla…

…genom tibias skaft, med eller utan samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut handläggning prioriterar öppet sår, kärlskada och…

…med nedre gräns 75 till 80 mmHg och övre gräns 90 till 95 mmHg under 3 till 7 dygn, men evidensen för exakt nivå och…

Sammanfattning Hepatit C orsakas av hepatit C virus, HCV, och överförs huvudsakligen genom blod. Infektionen är ofta asymtomatisk tills avancerad fibros eller cirros har utvecklats…

…tillstånd efter potentiellt traumatiska händelser kognitiva svårigheter som kan påverka förmågan att lämna en detaljerad eller kronologisk berättelse funktionsnedsättning och behov av anpassning vid myndighetsintervju…

…metatarsalbenet, där anatomi och blodförsörjning skapar tydligt olika prognos beroende på frakturens nivå [3]. Denna artikel avser vuxna med akuta traumatiska frakturer och metatarsala stressfrakturer…

…av möjliga orsaker. Hos barn skiljer sig etiologin tydligt från den hos äldre vuxna. I en pediatrisk serie var 39 procent medfödda, 37 procent traumatiska…

…på distala femur, acetabulum, höft, korsband eller övriga delar av sträckapparaten [4]. Artikeln omfattar traumatiska patellafrakturer hos vuxna. Periprostetiska frakturer, patologiska frakturer, pediatriska sleeve frakturer…

…vid specialiserade centra [3]. Prognosen påverkas framför allt av ålder, brännskadad kroppsyta, brännskadans djup, inhalationsskada, samsjuklighet och samtidiga traumatiska skador. Begreppet större brännskada saknar en…

…Antibiotika och kortikosteroidbehandling får aldrig fördröjas av bilddiagnostik eller lumbalpunktion. Rutinmässig datortomografi före punktion fördröjer diagnostik och behandling och kan försämra utfallet [1]. Använd atraumatisk…

…fortgå under tiden HLR pågår. Vid hjärtstopp till följd av asfyxi är sannolikheten för ROSC hög men överlevnaden är mycket låg, liksom andelen som överlever…

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

…anafylaxi Oro, ångest Hudkostym: Klåda Urtikaria Luftvägar: Dyspné Bronkospasm, stridor, väsande andning Hypoxi Livshotande luftvägssvullnad, med svullnad av läppar, tunga, uvula. Detta orsakar luftvägsobstruktion. Cirkulation…

…situationer: Vid genetisk mutation i RYR1 receptorn, som leder till en konstant (oupphörlig) muskelkontraktion vid tillförsel av halogenerade anestesmimedel. Som en idiosynkratisk reaktion på MDMA…

…JE, Gwyther R, Kirkman E. Closed chest compressions reduce survival in an animal model of haemorrhageinduced traumatic cardiac arrest. Resuscitation 2019;140: 37 42. Endo…

Sepsis är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och…

…tau, fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell hypertension och vid utvärdering inför shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniska tecken…

…är en av flera åtgärder för att förebygga infektion. Den ersätter inte atraumatisk kirurgisk teknik, hemostas, adekvat huddesinfektion, normotermi, glukoskontroll eller behandling av en aktiv…

…hjärt lungräddning. Atraumatisk, vanligen i en patologiskt förändrad eller förstorad mjälte. Fördröjd, genom ruptur av subkapsulärt hematom eller pseudoaneurysm efter ett initialt stabilt förlopp. Efter…