59 träffar

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

Sammanfattning Akut subaraknoidalblödning är en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…5 cm av aortaroten löper i perikardiet, varför en proximal dissektion ger blodutgjutning i perikardiet. Vid större volymer i perikardiet föreligger som regel en ruptur …

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…Traumatisk pneumothorax. Efter penetrerande eller trubbigt våld mot bröstkorgen. Iatrogen pneumothorax. Efter medicinska ingrepp. Incidensen av primär spontanpneumothorax ligger i storleksordningen 20 fall per 100…

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…Traumatisk subaraknoidalblödning har annan diagnostik, riskprofil och behandling och behandlas inte här. Ruptur av ett intrakraniellt aneurysm är den vanligaste identifierbara orsaken till spontan subaraknoidalblödning…

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…MCL och LCL posterolaterala och posteromediala hörnet traumatiska meniskskador patellaluxation och skada på mediala patellofemorala ligamentet, MPFL ruptur av quadricepssenan eller patellarsenan multiligamentskada och spontanreponerad…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…hjärt lungräddning. Atraumatisk, vanligen i en patologiskt förändrad eller förstorad mjälte. Fördröjd, genom ruptur av subkapsulärt hematom eller pseudoaneurysm efter ett initialt stabilt förlopp. Efter…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos vuxna: bedömning och handläggning

Sammanfattning Traumatisk hjärnskada omfattar allt från hjärnskakning med normal datortomografi (DT) till livshotande intrakraniell blödning, hjärnsvullnad och inklämning. Den initiala handläggningen ska prioritera korrigering av…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

Sammanfattning Pneumotorax innebär luft i pleurarummet och indelas i spontan, traumatisk och iatrogen pneumotorax. Spontan pneumotorax klassificeras som primär hos personer utan känd lungsjukdom och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…Om traumatisk genes inte kan bekräftas skall HLR tillämpas enligt rutin. Överlevnaden vid hjärtstopp som orsakas av trauma är mycket låg. I Sverige är 30…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…Vid traumatisk hjärnskada minskar modafinil sömnighet snarare än fatigue. Metylfenidat har gett dosberoende förbättring av mental fatigue och processhastighet i små studier efter traumatisk hjärnskada…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid (APTT)

…efter blodprovstagning med aktivering av koagulationen (traumatisk venpunktion) eller vid vissa protrombotiska tillstånd. Förkortad APTT är inte en etablerad markör för trombosrisk i klinisk praxis…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…efter den struktur där smärtan uppkommer. Visceral smärta Visceral smärta orsakas av distension, ischemi, inflammation eller kraftig kontraktion i ett hålorgan. Smärtan är ofta dov…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…substanser har antiepileptogena effekter i djurmodeller, men inget läkemedel har hos människa visats säkert förebygga utvecklingen av epilepsi efter exempelvis stroke, traumatisk hjärnskada eller CNS…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

Värdena nedan är utgångspunkter, inte mål i sig. Nästan alla har visat sig fungera bättre som intervall att hålla sig inom än som siffror att…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…lägre total mortalitet efter införande av sådana protokoll, även om effekten på 24 timmarsmortalitet är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Synkope (svimning)

…Hjärtfunktion, autonoma nervsystemet och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope. Kardiella orsaker till låg cardiac output är som följer: Bradykardi…

ArtikelPreklinisk
Ytliga och kutana mykoser

…vilka inte orsakas av dermatofyter. Kolonisation innebär att svamp kan påvisas utan vävnadsskada eller klinisk inflammation. Candida och Malassezia kan ingå i normal mikrobiota och…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…MR, ultraljud eller ortopedisk konsultation. Bakgrund och epidemiologi En fotledsdistorsion är en traumatisk ligamentskada i fotleden utan samtidig luxation. Begreppet används ofta för lateral distorsion…

ArtikelOftalmologi
Korneal erosion: diagnostik och behandling

…salva till natten. Utebliven effekt motiverar ögonläkarbedömning för behandling av samsjuklighet, terapeutisk kontaktlins, doxycyklin i kombination med lokal kortikosteroid eller kirurgisk behandling. Diamantborrpolering efter epiteldebridering…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…Vid pediatriskt multitrauma förekommer traumatisk hjärnskada hos omkring två tredjedelar, och utfallet bestäms i hög grad av hjärnskadans svårighetsgrad samt förekomst av hemorragisk chock och…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…systemisk störning. Vanliga orsaker är: Akut ischemisk eller hemorragisk stroke. Traumatisk hjärnskada. Infektion eller inflammation i centrala nervsystemet. Hypoxi. Uttalade störningar av glukos, natrium, kalcium…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…Kreatinin Kontroll av njurfunktion, relevant vid mikroangiopatisk hemolys (TTP/HUS) Kreatinin Haptoglobin har ingen egen artikel på webbplatsen ännu, men ingår centralt i panelen som…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…fumlighet i händerna, hyperreflexi, klonus eller påverkan på urinblåsa eller tarm talar för samtidig ryggmärgspåverkan (cervikal myelopati) och motiverar skyndsam magnetkameraundersökning av halsryggen [3,4…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…Traumatisk hjärnskada har kopplats till ökad risk. Genetiska faktorer förklarar en minoritet av fallen men har bidragit starkt till förståelsen av patogenesen. Mutationer i LRRK2…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…En metaanalys uppskattade den globala prevalensen av diabetesrelaterade fotsår till 6,3 procent, med betydande geografisk variation. I Europa var den sammanvägda prevalensen 5,1…

ArtikelKirurgi & trauma
Facialispares: kirurgisk rekonstruktion

…akut idiopatisk eller traumatisk pares är inte heller rekonstruktion och ligger utanför artikelns huvudområde. Facialispares påverkar betydligt mer än utseendet. Dysfunktion i orbicularis oculi kan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…Central hypotyreos behandlas med levotyroxin och följs med fritt T4, vanligen med mål i övre halvan av referensintervallet. Hypogonadism behandlas med könssteroider om kontraindikation saknas…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande av tarmkontinuiteten den mest effektiva behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Proktit definieras kliniskt som inflammation i analkanalen och rektum. Vid…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…inte av diagnosen i sig. Traumatisk rabdomyolys är särskilt relevant vid krosskada, lång losstagningstid, kärlskada, extremitetsischemi och omfattande trubbigt trauma. I en traumakohort med 586…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…Diastolisk kollaps av höger förmak och höger kammare Ekokardiografiskt kardinalfynd Dilaterad v. cava inferior utan andningsvariation Talar starkt för förhöjt fyllnadstryck Uttalad andningsvariation i inflödet…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

Resultatet av en suturering avgörs innan den första nålen sätts. Ett sår som inte har spolats rent, inte har inspekterats i botten och inte har…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter herpes zoster. Herpes zoster Infektionssjukdom orsakad av reaktivering av varicella zoster (virus) från sensoriska ganglier…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…en instabil skada genom samtliga tre spinala kolumner. Diagnosen fördröjs i 15 till 41 procent av rapporterade fall, neurologisk försämring har beskrivits hos cirka 16…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…orsakas av hepatit C virus, HCV, och överförs huvudsakligen genom blod. Infektionen är ofta asymtomatisk tills avancerad fibros eller cirros har utvecklats. Diagnostiken sker i…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Läkarintyg i asylärenden: utformning och bedömning

…den. Avsaknad av kroppsliga fynd utesluter inte tortyr, sexuellt våld eller annan allvarlig misshandel. I en rättsmedicinsk serie saknade 42 procent synliga kroppsliga fynd, trots…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…på distala femur, acetabulum, höft, korsband eller övriga delar av sträckapparaten [4]. Artikeln omfattar traumatiska patellafrakturer hos vuxna. Periprostetiska frakturer, patologiska frakturer, pediatriska sleeve frakturer…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal malignitet samt vid utredning av rubbat intrakraniellt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…PEA övergår i asystoli inom ett par minuter ( DeBehnke et al, Safar et al ). Den absoluta majoriteten av alla asfyktiska hjärtstopp börjar således med PEA…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…en gravid kvinna drabbas av ett hjärtstopp. En stor livmoder utövar ett tryck på aorta descendens och vena cava inferior . Trycket i vena cava inferior…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid anafylaxi

…Stoppa läkemedelsinfusioner som misstänks orsaka anafylaxi. Ta bort getingstick eller andra rester av allergener i kontakt med kroppen. Överväg att ge glukagon 1 2 mg…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad värmeproduktion, acidos och utveckling av hyperkalemi. Tillståndet är livshotande och kräver…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid pneumothorax

Pneumothorax (tryckpneumothorax, ventilpneumothorax) Vid pneumothorax finns fri luft i thorax. Detta är oftast ofarligt och kan även drabba friska individer. Vid tryckpneumothorax är luftmängden så…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid sepsis

Sepsis är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Kontrollera mandrängen med några millimeters mellanrum när motståndet ändrar karaktär. Med atraumatisk nål känns inget skarpt genombrott — likvor kommer i stället som första tecken. 7…