…uttalad aspiration eller redan gravt nedsatt larynxfunktion behandlas i regel bäst med total laryngektomi och halslymfkörtelkirurgi, följt av postoperativ strålbehandling eller kemoradioterapi utifrån patologiska riskfaktorer…

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

…kräver särskild utredning och ofta samtidig förhöjning av leukocyter och trombocyter. Sänkta värden Sänkt Hb (anemi) har en mängd orsaker som brukar kategoriseras utifrån erytrocytstorlek …

…7]. Incidensen är högst under tidig barndom och senare delen av livet. Hos äldre dominerar strukturella orsaker såsom stroke, neurodegenerativ sjukdom, tumör och tidigare trauma…

…undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom vid patologiska fynd…

…sammanhang snarare än som ett absolut normal/patologiskt svar. Tolkning Positivt fynd Positivt blod (hematuri) kan bero på urinvägsinfektion, njursten, glomerulär sjukdom, tumör i urinvägarna…

…ingå i den molekylära karakteriseringen av en tumör. När en misstänkt tumör har identifierats krävs i de flesta fall biopsi och patologisk bekräftelse av cancerdiagnosen…

…2015. Liknande ökningar har rapporterats i Europa [6]. Ökningen förklaras sannolikt huvudsakligen av mer endoskopi, förbättrad radiologi, somatostatinreceptor PET, förändrad klassifikation och ökad patologisk medvetenhet…

…för p16 och högrisk HPV. HPV positiv metastas talar starkt för en liten primärtumör i gomtonsill eller tungbastonsill. HPV negativ tumör, särskilt med övre halsmetastaser…

…incidensuppgifter för läppcancer osäkra. Globalt uppskattades 370 000 nya fall av cancer i läpp och munhåla och 199 000 dödsfall under 2019. Sjukdomsbördan varierar kraftigt…

…striktur, tumör i pankreas/gallväg). Isolerat förhöjt GT utan andra leverprovsavvikelser ses klassiskt vid alkoholöverkonsumtion och vid enzyminduktion av läkemedel (till exempel fenytoin, karbamazepin och…

…till immunologisk övervakning av vävnader och till organisation av granulom kring svåreliminerat material. Reaktionen blir patologisk när dess omfattning inte står i proportion till hotet…

…50% bland kvinnor och 25% bland män. Godartad huvudvärk förekommer således hela livet. Smärtreceptorer (nociceptorer) finns i blodkärl, hjärnhinnor, periost och muskulatur. Hjärnparenkym saknar nociceptorer…

…000 invånare. Vanliga associationer eller orsaker var hypertoni, diabetes, trauma, multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen…

…autonoma nervsystemet och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope. Kardiella orsaker till låg cardiac output är som följer: Bradykardi Takyarytmi…

…Tillstånd Definition Vanliga orsaker Mekanisk tunntarmsobstruktion Fysiskt passagehinder i tunntarmen Adherenser, bråck, tumör, Crohnstriktur, volvulus, invagination, gallsten Mekanisk kolonobstruktion Fysiskt passagehinder i kolon eller rektum…

…funktionshotande orsaker Cauda equina syndrom Kompression av nervrötterna nedanför konus ger en triad värd att memorera: ridbyxeanestesi, blåsdysfunktion och bilateralt nedsatt kraft eller känsel i…

…tandstatus samt upptäckt av återfall och nya primärtumörer. Bakgrund och epidemiologi Gingiva och alveolarutskott räknas anatomiskt till munhålan. Gingivalcancer delas praktiskt in i: mandibulär gingivalcancer…

…för tumör i nasofarynx tills motsatsen är visad, och ska remitteras för undersökning av nasofarynx. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Sekretorisk mediaotit definieras som vätska i…

…förekomst av kromaffin tumörvävnad i organ där kromaffina celler normalt saknas, till exempel skelett, lymfkörtlar, lever eller lungor. Histologin kan inte säkert skilja en tumör…

…Ingrepp i hals, thorax, skallbas eller paraspinalt var vanligast, följt av karotisdissektion, trauma, klusterhuvudvärk, tumör och stroke. Hos 39 procent förblev orsaken okänd eller osäker…

…brist på ett eller flera hypofyshormoner till följd av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär eller parasellär tumör…

…Hushållssmitta är vanlig. I en brittisk prospektiv kohort överfördes infektionen till ett annat barn i hushållet i 41 procent av fallen [1]. Barn ska ändå…

…epidemiologi Seborroisk keratos är en benign klonal proliferation av epidermala keratinocyter. Benämningen är missvisande eftersom lesionen varken uppkommer i talgkörtlar eller är kopplad till seborré…

…eller annan akut strukturell skada tills motsatsen är visad. Subakut progress under veckor till månader kräver skyndsam utredning av tumör, paraneoplastisk eller annan autoimmun sjukdom…

…av neurologisk funktion, andning och cirkulation. Diagnosen behöver skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta och allvarliga extraspinala orsaker. Diagnostiken är i…

…procent i åldern 60–69 år, starkast för pankreas , gastroesofageal och kolorektalcancer samt myelom. Sensitiviteten är låg: avsaknad av viktnedgång utesluter inte cancer . Orsaker Grupp…

…delen av ringfingret, ofta med lindring när patienten skakar handen. Vid avancerad nervpåverkan tillkommer bestående känselnedsättning, nedsatt finmotorik, svag tumabduktion och thenaratrofi. Diagnosen är i…

…oselekterad öppenvårdspopulation men illustrerar bredden av möjliga orsaker. Hos barn skiljer sig etiologin tydligt från den hos äldre vuxna. I en pediatrisk serie var 39…

…typiskt av lätt beröring, tuggning, tal eller tandborstning. Diagnosen ska klassificeras som klassisk, idiopatisk eller sekundär trigeminusneuralgi. MRT hjärna med högupplösta trigeminussekvenser ska ingå i…

…säkerställd tumör i den rörliga tungan. Ett positivt p16 resultat ska inte leda till att oral tungcancer stadieindelas som HPV associerad orofarynxcancer [1]. Incidensen av…

…VHL, är ett autosomalt dominant tumörpredispositionssyndrom orsakat av en konstitutionell patogen variant i tumörsuppressorgenen VHL. Sjukdomen medför livslång risk för retinala och centrala nervsystemets hemangioblastom…

…fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till…

…emboli), kompartmentsyndrom. Bukstatus Resistenser? Ascites? Förstorade lymfkörtlar i ljumskar talar för tumör. Lokalstatus Temperatur : Värmeökning talar för DVT, erysipelas. Vid ischemi är huden kall. Palpömhet…

…efter neuraxial intervention trauma med fraktur, dislokation eller intraspinal blödning primär eller metastatisk tumör postoperativ kompression, exempelvis av hematom, residualdisk eller felplacerat implantat mer sällan…

…mekanismer. Modern klassifikation skiljer mellan primär och sekundär sjukdom samt mellan lokaliserad och diffus utbredning. Sekundära former kan orsakas av tandinfektion, främmande kropp, tumör, immundefekt…

Sammanfattning Tumörmarkörer i blod är främst hjälpmedel för riskbedömning, prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet…

…foraminal stenos) och cervikalt diskbråck; diskbråck svarar för endast omkring 22 % av fallen, medan spondylos dominerar hos äldre [1]. Mindre vanliga orsaker är tumör, trauma…

…PCOS, men kraftigt förhöjda nivåer (särskilt med snabb symtomdebut och virilisering) väcker misstanke om androgenproducerande tumör i ovarium eller binjure och kräver skyndsam utredning. Sänkta…

…ett cirkumferentiellt, fullväggigt framfall av rektum genom anus. Intern rektalprolaps, även kallad rektal intussusception, stannar i rektum eller analkanalen och ger främst obstruerad defekation, ofullständig…

…uttryck av transkriptionsfaktorerna PIT1, TPIT och SF1. Den kliniskt etablerade termen hypofysadenom används fortfarande parallellt. En metastaserande tumör benämns metastaserande PitNET, medan lokal invasion i…

…orsakad av bakterier amöbaabscess, orsakad av E. histolytica svampabscess, främst hepatosplenisk candidiasis hos immunsupprimerade infektion i en preexisterande levercysta, tumör eller metastas I industrialiserade länder…

…ska väckas av oförklarad lymfadenopati, särskilt supraklavikulärt eller generaliserat, B symtom, splenomegali, cytopenier, förhöjt laktatdehydrogenas, snabbt växande tumör eller oförklarade organspecifika symtom. Frånvaro av B…

…basen för kurativ behandling. Stadium I behandlas vanligen med enbart strålbehandling. Vid stadium II individualiseras tillägg av cisplatin efter tumör och nodrisk. Lokoregionalt avancerad sjukdom…

…behandling. Resektabel lokal eller lokoregional sjukdom behandlas i första hand kirurgiskt. Ansiktsnerven ska bevaras om den inte är makroskopiskt infiltrerad eller omsluten av tumör. Kliniskt…

…RET, NTRK och HER2 [4,5]. Plasmaanalys av cirkulerande tumör DNA kan komplettera vävnadsanalysen, men ett negativt plasmafynd utesluter inte en tumörmutation [6]. Potentiellt botbar…

…hos omkring 40 procent. Uttalad eosinofili över 5 × 10^9/L är däremot ovanlig och bör föranleda utredning av andra orsaker [9]. Patofysiologi Patogenesen är inte…

…tumörer som innehåller gulesäcksliknande vävnad (endodermal sinus tumör), återaktiveras AFP syntesen. Regenererande leverceller vid akut leverskada eller cirros kan också uttrycka AFP i mindre utsträckning…

…av ärftliga, konstitutionella varianter som kan påverka ordinationen under hela livet. Germlinefynd ska skiljas från somatiska tumörmarkörer. EGFR , BRAF eller KRAS varianter i en tumör…

"Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En cirrotisk…

…stegring av ALP och GT, med endast lätt förhöjda ALAT och ASAT; typiska orsaker är gallstensutlöst obstruktion, primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i…

…vid ärftlighetsutredning. Somatiskt tumör DNA analyseras i vävnad eller som cellfritt cirkulerande tumör DNA, ctDNA. Mikrobiellt DNA eller RNA kan indikera förekomst av bakterier, virus…

…mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller reglering. Gränsen är dock…

…och andelen misslyckade delningar. En tumör kan därför ha hög Ki 67 fraktion men måttlig nettotillväxt på grund av omfattande apoptos, eller låg momentan proliferationsfraktion…

…Ramsay Hunts syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts. Typiskt utvecklas svaghet i panna, ögonslutning och nedre ansiktshalva inom högst 72 timmar, utan andra fokalneurologiska…

…genomgående nedan. Klassifikation Form Primär mekanism Vanliga orsaker Typiskt svar på desmopressin Central diabetes insipidus Otillräcklig syntes eller frisättning av argininvasopressin Hypofyskirurgi, skalltrauma, tumör, inflammation…

…små mellannålsbiopsier ofta inte räcker för säker klassifikation, gradering eller bedömning av transformation. Klassiskt follikulärt lymfom motsvarar i huvudsak tidigare grad 1, 2 och 3A…

…ögonlockslaxitet eller felställning. I äldre material hade nästan hälften av patienterna med förvärvad tårpunktsstenos även proximal tårvägsstenos, medan samtidig nasolakrimal obstruktion påvisades hos omkring 9…

…en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och handled sitter dorsalt över handleden, omkring 20 procent volart, 10…

…sammanvägda prevalensen av luktfunktionsnedsättning 22,2 procent. Prevalensen var 28,8 procent när objektiva test användes, jämfört med 9,5 procent vid självrapportering. I studier…