…kontakt med rätt specialitet: Lokalisation Risk Handläggning : : : Ansiktets mediala triangel (näsrot, näsvingar, överläpp) Venöst avflöde mot sinus cavernosus Kirurg eller ÖNH; ofta antibiotika Handflata, fingrar…

…klaffstängning). Förkalkade aortaklaffar har ojämna, ofta förtjockade ytor med hög ekogenecitet (förkalkningar reflekterar mycket ultraljud), vilket innebär att de blir ljusa på ultraljudsbilden. Med färgdoppler…

…vener i bäckenet, armarna och bukorganen. Ännu ovanligare är central ventrombos (sinustrombos), vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande…

…cirros. Diagnosen bekräftas genom samlad bedömning av kliniska fynd och laboratorieprover tillsammans med elastografi, ultraljud och vid behov kontrastförstärkt datortomografi (DT), medan leverbiopsi används selektivt…

…och zon 3 ligger pericentralt närmast terminalvenen. Blodet strömmar från portalområdena genom sinusoiderna mot centralvenerna och vidare till levervenerna. Gallan rör sig i motsatt riktning…

…Vid dedifferentiering av hepatocyter, som vid HCC, eller vid tumörer som innehåller gulesäcksliknande vävnad (endodermal sinus tumör), återaktiveras AFP syntesen. Regenererande leverceller vid akut leverskada…

…fortplantas i form av en tryckvåg i mediet. Rent matematiskt kan ljud beskrivas med den klassiska sinuskurvan ( Figur 2A ). Denna kurvan kännetecknas av följande variabler:…

…thorax och ultraljud buk. Temporalisbiopsi vid misstanke om temporalisarterit. Orsaker till okänd feber ORSAK ANDEL GENES Infektion 30 % Tuberkulos, abscesser, appendicit, endokardit (HACEK), osteomyelit, sinuit…

Ekokardiografi i 2D Tvådimensionellt ultraljud är den vanligaste metoden för ultraljudsdiagnostik. De två dimensioner som presenteras är bredd (X axel) och djup (Y axel). För…

Beräkning av hemodynamiska parametrar med ultraljud Inom hemodynamiken studerar man fysiska lagar och fysiologiska mekanismer som dikterar hur blod färdas i hjärtat och kärlträdet. Detta…

…Ultraljud vid sängkanten omedelbart före punktionen minskar risken för pneumothorax påtagligt och är i dag standard — punktion enbart efter perkussion och lungröntgen hör till en…

…som encefalopati, njursvikt eller enbart försämring. Själva ingreppet är enkelt: ultraljud för att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal…

…väcka misstanke om symtomgivande aneurysm, dissektion eller ruptur. Diagnosen bekräftas och följs med ultraljud, medan kontrastförstärkt CT används för anatomisk kartläggning, behandlingsplanering och skyndsam diagnostik…

…lila blåsor, ekkymoser eller hudanestesi ska väcka omedelbar misstanke om nekrotiserande mjukdelsinfektion. Ultraljud kan skilja cellulit från abscess, medan CT, MR eller kirurgisk exploration kan…

…kännedom om differentialdiagnoser. I dagsläget görs undersökningen med tvådimensionellt (2D) ultraljud men framgent kommer 3D ultraljud få en större roll i sammanhanget. Vid misstanke om…

…vilket illustreras i Figur 5C. Refraktion och refraktionsartefakt Reflektion och refraktion uppstår när ultraljud passerar mellan vävnader. I gränsskiktet mellan två vävnader reflekteras en del…

…bild av vävnaden. Principen för ultraljud är alltså att skicka ut ljudvågor i vävnaden och analysera de ljudvågor som reflekteras ( Figur 1 ). Piezoelektriska kristaller Ultraljudsvågorna…

…komplett ruptur. Normal aktiv plantarflexion utesluter inte skadan. Ultraljud används vid oklar klinik, misstänkt partiell eller atypiskt lokaliserad ruptur och ibland inför behandlingsval. MRT behövs…

…systemisk inflammation och bilddiagnostiska fynd. Ultraljud är förstahandsundersökning, men ett negativt eller inkonklusivt ultraljud utesluter inte sjukdomen. Vid kvarstående misstanke eller misstänkt komplikation kompletteras utredningen…

…infektion, pankreassjukdom och vaskulär leversjukdom måste övervägas. Nydebuterad ascites ska i regel utredas med ultraljud och diagnostisk laparocentes. Ascitesvätskan analyseras minst avseende neutrofila granulocyter, albumin…

…behöver inte rutinmässigt utredas med laboratorieprover, buköversikt, ultraljud eller rektalundersökning [1,2]. Handläggningen ska bryta den onda cirkeln med smärta, avföringsretention och successiv utspänning av…

…Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av pus. Intraoralt eller transcervikalt ultraljud kan minska antalet onödiga punktioner. Kontrastförstärkt DT hals används vid diagnostisk osäkerhet…

…differentialdiagnoser och rehabilitering. Diagnosen är i regel klinisk. Ultraljud eller MR behövs främst vid diagnostisk osäkerhet, avvikande förlopp eller inför kirurgi. Bilddiagnostiska förändringar är vanliga…

…eller recidiverande bråck, eller när andra orsaker till ljumsksmärta övervägs. Ultraljud är förstahandsmetod, följt av dynamisk MR vid kvarstående diagnostisk osäkerhet [1]. Symtomgivande bråck bör…

…yttre fynd. Undvik tryck mot ögat, ögontrycksmätning, ögonlocksspärr och ultraljud om öppen bulbskada misstänks. Skydda ögat med en rigid ögonsköld, ge analgesi och antiemetikum, håll…

…cystbildning, njurförstoring, hypertoni och risk för kronisk njursvikt. Diagnosen ställs vanligen med ultraljud hos en person med positiv familjeanamnes. Vid oklar familjeanamnes, atypisk bilddiagnostik, utredning…

…inflammationsmarkörer, uteslutande av bättre förklaringar och det fortsatta sjukdomsförloppet. Ultraljud av axlar och höfter kan stärka diagnosen, särskilt vid atypisk klinik. FDG PET/CT eller…

…reumatoid faktor och normala slätröntgenbilder utesluter inte psoriasisartrit. Ultraljud är särskilt användbart vid oklar perifer synovit eller entesit, medan MR används vid misstänkt tidig axial…

…bimanuell palpation och bedömning av salivflödet. Ultraljud är förstahandsundersökning. DT med tunna snitt är lämplig vid negativt eller oklart ultraljud, komplicerad infektion eller behov av…

…Diagnosen är i första hand klinisk. Ultraljud visar vanligen dåligt avgränsade hypoekogena områden med låg kärlteckning. Vid diagnostisk osäkerhet kan tyreoideascintigrafi visa lågt eller upphävt…

…små, benigna eller indolenta förändringar för onödig finnålsaspiration, upprepad bilddiagnostik eller kirurgi. Ultraljud av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, tillsammans med TSH, utgör basen i utredningen…

…upprepade prover och selektiv bilddiagnostik. Ultraljud är förstahandsmetod hos barn och gravida. Datortomografi har högst tillgänglig diagnostisk precision hos vuxna och är särskilt viktig hos…

…Sverige oftast AIR score, och att bilddiagnostiken hos barn börjar med ultraljud. Magnetresonanstomografi används som andra steg när ultraljudet inte är konklusivt, medan datortomografi hos…

…vid oklar eller potentiellt allvarlig icke traumatisk buksmärta, men ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt gallvägssjukdom och akut bäckensmärta. Vid misstanke om mesenteriell ischemi eller aortasjukdom…

…7. Uteslut postrenal obstruktion med ultraljudsmätning av blåsvolym (bladderscan), blåskateter och vid behov ultraljud eller datortomografi (DT). 8. Kontakta njurmedicin tidigt vid AKI stadium 3…

…hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10. Kontakta njurmedicin tidigt vid svår…

…lipas minst tre gånger den övre referensgränsen . Vid diagnostisk osäkerhet används främst DT, medan ultraljud, MRCP eller EUS kan klarlägga gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker…

…hög poäng med hög säkerhet talar för, medan mellanskiktet kräver ultraljud. Ultraljud med färgdoppler är den bilddiagnostiska förstahandsmetoden. Metoden har hög träffsäkerhet i vana händer…

…urinsticka, prov för sexuellt överförbara infektioner och transvaginalt ultraljud. Ultraljudet är den enskilt mest informativa undersökningen och ska göras av eller i samråd med gynekolog…

…efter att andra orsaker till rörelseinskränkningen har uteslutits. Rotatorkuffruptur bekräftas med ultraljud eller MR, medan bilddiagnostik vid frusen skuldra främst används för att utesluta andra…

…leverprover, klåda eller gallvägssymtom väcka misstanke om gallvägsobstruktion, där ultraljud av lever och gallvägar är förstahandsundersökning och MRCP, ERCP eller PTC används för närmare kartläggning…

…akut bedömning. Diagnostiken bygger på klinisk bedömning, kvantitativ bestämning av hCG i serum och transvaginalt ultraljud, med upprepade kontroller när graviditetens lokalisation är okänd. Behandlingen…

…1]. Utredningen bygger på trippeldiagnostik: 1. Klinisk anamnes och undersökning. 2. Bilddiagnostik med ultraljud, mammografi eller tomosyntes beroende på ålder och kliniskt fynd. 3. Vävnadsdiagnostik…

…avföringsavgång med kräkning och uppspänd buk — ileus Positivt hCG hos fertil kvinna med smärta — extrauterin graviditet tills ultraljud visat intrauterin graviditet Immunsuppression eller pågående cytostatika…

…ovarialresistens hos kvinnor, ofta i kombination med ultraljud och riskbedömningsalgoritmer som RMI (Risk of Malignancy Index) eller ROMA (i kombination med HE4), för att bedöma…

…infektionstecken i kombination med gallstas talar för kolangit. Utred med inflammationsmarkörer, leverprover och bilirubin samt ultraljud som förstahandsundersökning, och komplettera vid behov med DT, MRCP…

…eller hjärttamponad vid PEA, med riktat ultraljud utan förlängda kompressionsuppehåll och överväg trombolys under pågående HLR när lungemboli sannolikt orsakar hjärtstoppet. Kliniska kännetecken och identifiering…

…ljud på den sidan där pneumothorax är lokaliserad. Ultraljud kan visualisera pneumothorax (avsaknad av lungvävnad) samt effekter på hjärtat. Kliniskt uppvisar patienten följande tecken: Avsaknad…

…ekokardiografi, arbetsprov, patientnära ultraljud eller annan bild och kärldiagnostik utifrån den kliniska frågeställningen. Handläggningen anpassas till bakomliggande sjukdom och svårighetsgrad, med skyndsam övervakning och utredning…

…kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras för diagnostisk osäkerhet, misstänkt dolt bråck och femoralbråck [1]…

…säkert fastställa mediastinalt lymfkörtelstadium, varför fynd som påverkar behandlingen ofta behöver verifieras med endobronkiellt ultraljud och nålbiopsi eller annan invasiv provtagning [3]. Vid avancerad icke…

…funktion). Mätning av ejektionsfraktion med 3D (tredimensionellt) ultraljud ger stimmat som är jämförbara med magnetröntgen och kommer således bli den dominerande metoden framgent. Ejektionsaccelerationstid Med…

…malignitet och lungemboli. Ultraljud är förstahandsmetod för att påvisa, kvantifiera och punktera pleuravätska och ska användas rutinmässigt vid tappning eftersom det minskar risken för pneumotorax…

…ställs med stående lungröntgen, medan ultraljud i akutrummet är snabbt och träffsäkert och datortomografi är referensmetod vid oklarhet och inför kirurgi. Storleken bedöms enligt vedertagna…

…kan avvakta tills diagnosen är bekräftad. Ultraljud av temporalis och axillarisartärer med halofenomen och positivt kompressionstest är förstahandsundersökning vid kranial GCA; temporalisartärbiopsi och storkärlsavbildning med…

…inte fångas av vald metod. Genetisk testning ska skiljas från ultraljudsdiagnostik. Ultraljud visar anatomi och fysiologi och kan påvisa exempelvis hjärtfel, neuralrörsdefekt, diafragmabråck eller skelettdysplasi…

…illustrerar detta. PISA är själva halvklotet (som på tvådimensionellt ultraljud blir en halvcirkel) och dess radie (rPISA) kan användas för att beräkna öppningens diameter. Detta…

…viktigaste provet; cellräkning i bursavätska har lägre diskriminerande värde än i ledvätska. Ultraljud används för att bekräfta vätska, utesluta abscess och styra punktionen. Behandlingen är…

…buksmärta, hypotoni, melena Hb, per rectum, ultraljud, hCG Aortadissektion Rivande bröst eller ryggsmärta, pulsdifferens DT angiografi aorta Akut koronart syndrom Bröstsmärta, EKG förändringar EKG, högkänsligt…

…Akut ensidig smärta, högtstående testikel, upphävd cremasterreflex Akut kirurgi, ultraljud får inte fördröja Urinretention med njurpåverkan Palpabel blåsa, anuri, stigande kreatinin Kateterisering omgående, följ diures…