60+ träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…i analkanalen, perianal hud, distala rektum och bäckenbotten. Symtom som blödning, smärta, klåda, sekretion, soiling, prolaps och defekationssvårigheter överlappar mellan flera diagnoser. En strukturerad undersökning…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…det rekommenderas vid alla undersökningar av bröst, genitalia och rektum. Fråga om graviditet, menstruationsstatus, tidigare cellprovssvar och eventuell konisering. Genomförande Inspektion Patienten ligger i gynläge…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten. Undersökningen ska börja med synfunktion och pupiller, eftersom senare moment…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…Provtagningsfrekvensen styrs då av patientens tillstånd och den kliniska frågeställningen. I postoperativa scheman kan neutrofiler och differentialräkning ordineras dagligen under de första dygnen och därefter…

ArtikelEKG-boken
Hypertrofi & förstoring av förmak och kammare

…dilatation. Ur hemodynamisk synpunkt skiljer sig genesen till hypertrofi och dilatation: Volymbelastning (diastolisk belastning) ger ett ökat tryck i hjärtummet vilket leder till dilatation . En…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…som kliniskt beslutsunderlag Hjärtanamnes och undersökning hör till de vanligaste kliniska bedömningarna inom akutsjukvård, öppenvård och slutenvård. En översiktlig bedömning av hjärt kärlfunktionen görs rutinmässigt…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…för att avgöra vilka fynd som ska eftersökas och vilka undersökningar som är motiverade. Viktiga kardiovaskulära symtom omfattar bland annat bröstsmärta eller obehag i bröstet…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…i vissa fall av Ki67, genetiska analyser eller multigentest [3,4]. Behandlingen är multidisciplinär och kombinerar kirurgi, strålbehandling och systemisk behandling utifrån stadium, tumörbiologi, patientens…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsediment

Urinsediment är mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…provtagning i vården utifrån riskfaktorer eller diskreta symtom. Allmän hälsokontroll: bred undersökning utan ett tydligt definierat mål, efterföljande algoritm eller dokumenterad effekt. Riskbedömning: uppskattning av…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vaxpropp: behandling

…genom stimulering av hörselgångens vagala innervation Symtomen är inte specifika. Förekomst av cerumen i hörselgången innebär därför inte automatiskt att patientens symtom orsakas av vaxet…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate och speckle tracking

…Traditionella metoder för undersökning av kammarfunktion – exempelvis ejektionsfraktion (EF) och fractional sortering (FS) – beaktar varken regionala skillnader i kontraktion eller effektiviteten i de olika kontraktionerna…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet eller nedsatt fysisk prestationsförmåga. Misstänkt astma eller KOL — diagnos…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…Bildgivande undersökningar omedelbart efter ROSC Tidigt i akutskedet (vid inläggning) görs ofta datortomografiska undersökningar och/eller koronarangiografi. Turordningen för dessa undersökningar beror på sannolikheten att…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med ekokardiografi Höger kammare är relativt svår att undersöka, vilket beror på kammarens placering i thorax. Den är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gynekomasti: utredning och behandling

…androgena steroider, undersökning av bröst och genitalia samt riktad laboratorieutredning. Hos vuxna kan en bakomliggande orsak påvisas i omkring 45 procent av fallen [1]. Utredningen…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos barn, utredning och differentialdiagnostik

…och slutar i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem, i Sverige…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…finns nytillkommen patologi. Innan arbetsprovet startar inhämtas ny anamnes och en riktad klinisk undersökning genomförs. Auskultation av hjärta och lungor är ett minimum. Anamnes inkluderar…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…att göra mer djuplodande undersökningar och utredningar. Ofta krävs mer än en genomgång (eng. survey ) av ABCDE för att säkerställa att patientens tillstånd inte försämrats…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…i flera dimensioner En menstruationsavvikelse bör beskrivas konkret och inte enbart med ord som ”oregelbunden”, ”riklig” eller ”onormal”. Dokumentera i stället vilka delar av patientens…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…delen av ringfingret, ofta med lindring när patienten skakar handen. Vid avancerad nervpåverkan tillkommer bestående känselnedsättning, nedsatt finmotorik, svag tumabduktion och thenaratrofi. Diagnosen är i…

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…oväntade, undvikandebeteende, funktionspåverkan, substansbruk, läkemedel och psykiatrisk samsjuklighet. Somatisk undersökning och riktad provtagning styrs av debutålder, symtom och klinisk sannolikhet. Nydebuterad bröstsmärta, synkope, uttalad arytmikänsla…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…och definitiv behandlingsväg 5. undvika att undersökningar fördröjer blödningskontroll Organisation före patientens ankomst Aktivering av traumateam Traumateam bör aktiveras vid fysiologisk instabilitet, anatomiskt allvarlig skada…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…vanföreställningar samt instabilitet i puls och blodtryck kan förekomma, men är inte obligatoriska fynd. Delirium är en klinisk diagnos som ställs genom undersökning av patienten …

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Larynxcancer utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

…undersökning tillsammans med EKG, lungröntgen och ekokardiografi, samt laboratorieprover som NT proBNP, troponiner och venös blodgas med laktat. Behandlingen är urakut och styrs av patientens…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…kan tillgodogöra sig instruktioner, strategier och återkoppling. Bedömningen bör så långt möjligt göras i aktivitet. Observation av personlig ADL, exempelvis personlig vård, och instrumentell ADL…

ArtikelKunskapsbas
Lungfunktionsundersökningar

…eller SF₆ utsköljning Bedömning av ventilationsfördelning och påverkan på perifera luftvägar Impulsoscillometri Lungfysiologisk undersökning, särskilt hos barn Capsaicinprovokation Del i utredning av sensorisk hyperreaktivitet vid…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

Smärta och smärtbehandling Definition av smärta : obehaglig sensorisk eller emotionell upplevelse som kan korreleras med verkligen eller potentiell vävnadsskada eller uttryckas i termer av sådan…

ArtikelInfektionssjukdomar
HPV-vaccination: indikationer och rekommendationer

…starkt skydd mot höggradiga cervixlesioner orsakade av vaccintyper hos personer som inte var infekterade med dessa typer vid vaccination. I en Cochraneöversikt minskade risken för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kutana vårtor: diagnostik och behandling

…population och undersökningsmetod. I en nederländsk undersökning hade 33 procent av barn mellan 4 och 12 år vårtor på händer eller fötter [2]. En pediatrisk…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…ska betraktas som malignitetsmisstänkt och biopseras skyndsamt. Klinisk undersökning, histopatologisk verifiering, bilddiagnostik av primärtumör och hals samt thoraxdiagnostik krävs före behandlingsbeslut. Magnetresonanstomografi (MRT) är särskilt…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka och senreflexer samt av att Spurlings test provocerar radikulära…

ArtikelNeurologi
Akut yrsel: lathund för HINTS och differentialdiagnostik

…Akut yrsel handläggs säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis rotatorisk yrsel…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…överförbara infektioner och transvaginalt ultraljud. Ultraljudet är den enskilt mest informativa undersökningen och ska göras av eller i samråd med gynekolog. Datortomografi används restriktivt hos…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…noggrann anamnes och undersökning kan man oftast inringa en eller ett par sannolika diagnoser. Numera görs CT BUK på en stor andel av alla som…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…Hypoproteinemi (lever eller njursjukdom?) Lymfödem (kan vara unilateral) Undersökning vid bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…Förekomst av pankreasinsufficiens är den kliniska utgångspunkten, medan doseringen anpassas individuellt efter patientens behov. Tolkning, felkällor och diagnostisk säkerhet Metodbeskrivningen för en analys eller undersökning…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…och jonströmmen bestäms av både konduktansen och skillnaden mellan membranpotentialen och jonens jämviktspotential. Depolariserad vävnad driver lokala strömmar mot intilliggande vilande membran. I myokardiet passerar…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…Gynekologisk undersökning rekommenderas vid diagnostisk osäkerhet, blödning, flytning, vulvaförändringar, behandlingssvikt eller smärta som inte typiskt förklaras av slemhinneatrofi. Vid lindriga symtom används i första hand…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Hippel-Lindaus sjukdom: diagnostik och uppföljning

…VHL, är ett autosomalt dominant tumörpredispositionssyndrom orsakat av en konstitutionell patogen variant i tumörsuppressorgenen VHL. Sjukdomen medför livslång risk för retinala och centrala nervsystemets hemangioblastom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

…relevanta: Undersökning Syfte och konsekvens Hiv RNA Baslinje för behandlingssvar och identifiering av mycket hög virusnivå CD4 tal och CD4 andel Bedömning av immunbrist och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

Sammanfattning Asylsökande är en heterogen population. Infektionsrisken bestäms främst av epidemiologin i ursprungslandet, exponering under flykten, tidigare vård, vaccinationsstatus, boendeförhållanden och individuell sårbarhet. Asylsökande utgör…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…kontrakturer till följd av gammal polio utan att uppfylla kriterierna för postpoliosyndrom. Förekomst Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende på population och diagnoskriterier. I en populationsbaserad…