60+ träffar

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma på akutmottagningen: initialt omhändertagande

…en negativ undersökning utesluter inte bukskada. Efter primär bedömning följer en fullständig sekundär undersökning, riktad diagnostik, definitiv behandlingsplan och senare en tertiär undersökning för att…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…71 procent var kvinnor och tidigare buk eller bäckenkirurgi var vanligt. Mortaliteten var omkring 5 procent [6]. Buksmärta, yrsel eller cirkulationspåverkan efter koloskopi ska därför…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…47 procent [3]. Klinisk utveckling och upprepade undersökningar är därför avgörande även efter en till synes lugnande datortomografi. Okomplicerad adherensorsakad tunntarmsobstruktion kan vanligen behandlas initialt…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…bedömningen eller ofullständigt vaccinationsskydd. Komplexa drag motiverar noggrannare observation och individualiserad utredning, men är inte i sig indikation för alla diagnostiska undersökningar. Barnet kan vanligen…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…på observationer som kan göras med syn, hörsel och händer. Det inledande lilla c står för catastrophic haemorrhage, katastrofal yttre blödning. Bokstaven lades till efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

…hiv RNA <200 kopior/ml. I PARTNER2 omfattade observationen 1 593 parår och cirka 76 000 kondomlösa anala samlag [3]. U = U gäller vid…

ArtikelAkutsjukvård
Trauma hos barn: initialt omhändertagande

…DT [2]. Små barn har begränsad förmåga att beskriva symtom och smärtlokalisation. Anamnesen måste kombineras med mekanism, upprepade undersökningar och observation. Om möjligt ska svårt…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…tidigare funktionsnivå, klinisk undersökning och aktivitetsbedömning. Kognitiv sjukdom, akut kognitiv påverkan och differentialdiagnostik Vid misstänkt kognitiv sjukdom är tidsförloppet centralt. En akut förändring eller ett…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…kroppsduk. Före undersökningen: låt patienten tömma blåsan — full blåsa gör bimanuell palpation svår och gör att framfall underskattas. Erbjud medföljande observatör (chaperon) enligt lokal rutin…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…antibiotika som enda åtgärd. Smärtfri ljusröd blödning och prolaps talar för inre hemorrojder. Smärta under och efter defekation är typiskt för fissur. Sekretion från en…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…som styr undersökningen Fastställ debut, tidsförlopp och om symtomen är monokulära eller binokulära. Fråga särskilt om: synnedsättning, dimsyn eller övergående synförlust smärta, fotofobi och smärta…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…allmäntillståndet är: Cerebral förmåga: medvetandegrad, orientering till tid rum och person, psykiskt stämningsläge, förflyttningsförmåga. Cirkulation: Är cirkulationen påverkad? Leta efter tecken till inkompensation, exempelvis halsvenstas…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…relevanta samsjukligheter och möjlig sekundär hypertoni efterfråga aktuell läkemedelsbehandling, substanser som kan påverka blodtrycket samt följsamhet avgöra vilka kompletterande undersökningar som behövs och hur brådskande…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtundersökning: Anamnes & Klinisk Undersökning

…kärlsjukdom före kompletterande undersökningar identifiera tecken på akut koronart syndrom, hjärtsvikt, arytmi, klaffsjukdom, medfödd hjärtsjukdom eller perikardsjukdom värdera sjukdomens svårighetsgrad, tidsförlopp och prognostiska betydelse upptäcka…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…vanföreställningar samt instabilitet i puls och blodtryck kan förekomma, men är inte obligatoriska fynd. Delirium är en klinisk diagnos som ställs genom undersökning av patienten …

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…Diagnosen är i första hand klinisk och stöds av överensstämmande fynd vid undersökning av sensibilitet, muskelstyrka och senreflexer samt av att Spurlings test provocerar radikulära…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning [1]. Utredningen omfattar endoskopiskt riktad biopsi, vanligen efter…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…ett år med aktuell sjukdomsmodifierande behandling. Perifera manifestationer Perifer sjukdom ska bedömas genom riktad anamnes och undersökning av leder och enteser. Centrala manifestationer är: perifer…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…stadium II eller III HER2 positiv eller trippelnegativ bröstcancer [6]. Efter kurativ behandling består uppföljningen främst av anamnes, klinisk bedömning och regelbunden mammografi. Rutinmässiga tumörmarkörer…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…Neurofysiologisk undersökning är särskilt värdefull vid atypisk klinik, differentialdiagnostisk osäkerhet, misstänkt polyneuropati eller radikulopati, uttalad motorisk påverkan, utebliven effekt efter behandling och inför kirurgi när…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…borstcytologi och biopsi när striktur eller tumörväxt behöver bedömas. I vissa fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband med PTC. ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…Den inledande bedömningen omfattar riktad anamnes, bukstatus, rektalpalpation, undersökning av analkanalen och rektum samt relevanta laboratorieprover. Fekalt immunokemiskt test, FIT, kan användas för riskvärdering vid…

ArtikelHematologi & onkologi
Läppcancer: diagnostik och behandling

…samtidig aktinisk cheilit. Diagnosen ska bekräftas histologiskt och stadieindelningen baseras på klinisk undersökning, tumörens storlek och invasionsdjup samt bedömning av regionala lymfkörtlar. Tumörer på läpprödans…

ArtikelNeurologi
Akut yrsel: lathund för HINTS och differentialdiagnostik

…3]. Steg 1: klassificera efter tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…unilateral) Undersökning vid bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och ökar…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…rekommenderat. Lämpliga kläder och skor skall medbringas. Patienten måste vara motiverad att genomföra det intensiva arbetet som krävs för att undersökningen skall vara meningsfull. Senast…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…tidigare, vanligen mellan 18 och 25 års ålder, medan kvinnors insjuknande fördelas över ett bredare åldersspann med en andra topp efter 40 års ålder. Ärftligheten…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…klass. Definitionerna är alltid relativa till hur tillståndet operationaliserats och till den referensstandard som används. Ett indexprov är den undersökning vars diagnostiska egenskaper utvärderas. Det…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…instrumenteras, tryckmätas eller palperas. Indikationer Känsla av skräp i ögat, tårflöde, ljusskygghet och rodnad efter arbete med slipmaskin, borr, gräsklippare eller vind. Misstänkt kornealerosion. Rött…

ArtikelOftalmologi
Blefarit: diagnostik och behandling

…på anamnes samt undersökning av ögonlockskant, ögonfransar, meibomkörtlar, tårfilm, konjunktiva och kornea [1]. Basbehandlingen är långsiktig ögonlockshygien. Vid meibomkörteldysfunktion tillkommer varm kompress och försiktig massage…

ArtikelLungmedicin
Lungfibros: diagnostik och behandling

…bindvävssjukdomsassocierad interstitiell lungsjukdom och exponeringsrelaterad sjukdom är centrala differentialdiagnoser. Utredningen baseras på noggrann exponerings och läkemedelsanamnes, klinisk undersökning, lungfunktionsmätning, högupplösande datortomografi (HRCT) och riktad autoimmun…

ArtikelHematologi & onkologi
Spottkörtelcancer: diagnostik och behandling

…kranialnervspares ska betraktas som malignitetsmisstänkt. Diagnostiken omfattar klinisk undersökning, ultraljudsledd finnålspunktion, vid behov mellannålsbiopsi, samt MR av primärtumör och hals. FDG PET DT används främst…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…exofytisk förändring på tungan ska betraktas som malignitetsmisstänkt och biopseras skyndsamt. Klinisk undersökning, histopatologisk verifiering, bilddiagnostik av primärtumör och hals samt thoraxdiagnostik krävs före behandlingsbeslut…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…graviditet eller efter förlossning om patienten har passerat menopaus om blödningen medför eller misstänks medföra anemi Begreppet riklig menstruation ska skiljas från stor och svårkontrollerad…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

…har samtidigt polymyalgiska symtom, och omkring 15 till 20 procent av patienter med PMR utvecklar jättecellsarterit, ibland flera år efter PMR debuten. Detta är själva…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…minskar kirurgi risken för pseudartros och symtomgivande felläkning, men ger ingen kliniskt relevant genomsnittlig långtidsvinst i funktion när frakturen läker efter icke operativ behandling [5…

ArtikelOrtopedi
Mjukdelsskador i knät: diagnostik och behandling

…systematisk undersökning och riktad bilddiagnostik. Smärta, hemartros och muskulär skyddsspänning kan göra den första undersökningen falskt lugnande, varför ny undersökning efter några dagar ofta behövs…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…sig mellan länder och måste kontrolleras mot aktuell svensk praxis. Uppföljningen ska kombinera klinisk undersökning och nasofaryngoskopi med bilddiagnostisk responsbedömning omkring 12 veckor efter behandling…

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…och funktion, inte enbart allmän ångest. Ett adekvat läkemedelsförsök omfattar vanligen 8 till 12 veckor, varav minst 4 till 6 veckor i terapeutisk dos. Efter…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…med strukturerad fysisk träning och, vid betydande psykosociala hinder, beteendeinriktade eller kognitiva insatser [2]. Läkemedelseffekterna är generellt små. NSAID kan prövas kortvarigt efter individuell riskbedömning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gynekomasti: utredning och behandling

…bedömning av alkohol, kosttillskott och anabola androgena steroider, undersökning av bröst och genitalia samt riktad laboratorieutredning. Hos vuxna kan en bakomliggande orsak påvisas i omkring…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…felställd fraktur med bevarad aktiv sträckning behandlas vanligen med ortos i full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…muskelsvaghet, felställning och instabilitet. Bedömningen utgår från symtomens relation till belastning, aktivitetsbegränsningar samt undersökning av gång, belastningsförmåga, rörlighet, svullnad, felställning och muskelkraft. Underlaget medger inga…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

…tidiga perioden efter förlossningen ska därför betraktas som en fortsatt hemodynamiskt aktiv fas, inte som en omedelbar återgång till icke gravid fysiologi. Syretransport och cirkulatorisk…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…övervägas. Kroniskt smärtsyndrom Diagnosen ställs när (1) somatisk undersökning inte kan förklara smärtan, (2) tidigare behandlingsförsök ej gett önskad effekt och (3) smärtan inte försvinner…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…lichen, flytning, slemhinneatrofi Gynekologisk undersökning vid flytning, blödning eller bäckensmärta; ömhet vid portioförskjutning talar för bäckeninfektion Hos män: meatus och uretral flytning, skrotalpalpation, rektalpalpation vid…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…läkemedelsanamnes, neurologiskt status, undersökning av okulär yta samt bedömning av ptos, myasteni och öppningssvårigheter efter ögonlocksslutning. Magnetkameraundersökning behövs inte rutinmässigt vid typisk långsamt progredierande blefarospasm…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…omfattar anamnes, klinisk ansiktsanalys, funktionell undersökning, intraoral undersökning, fotografier, digitala tandmodeller eller skanning samt panoramaröntgen och vanligen lateral kefalometri. CBCT ska användas selektivt, framför allt…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…vanligen efter 60 års ålder, även om yngre patienter förekommer [6]. Riskfaktorer De viktigaste etablerade riskfaktorerna är: tobaksrökning rökfri tobak hög alkoholkonsumtion samtidig tobaks och…