…var associerat med senare avstötning än vaginal förlossning, i genomsnitt 15,9 respektive 12,9 dagar. Avstötning efter tre veckor var inte i sig förenad…

…efter förlossning och efter alkoholintag. Kirurgi, narkos, trauma, kateterisering, prostatabiopsi, urinvägsinfektion samt ingrepp i urogenitalsfären eller nedre delen av buken kan fungera som tydliga utlösande…

…urinvägsinfektion, är sammantaget vanligare än tropiska infektioner. Malaria står ändå för omkring en femtedel av diagnostiserade feberepisoder hos återvändande resenärer och måste uteslutas skyndsamt efter…

Sammanfattning Kateterassocierad urinvägsinfektion, KAD associerad UVI, är en symtomgivande infektion hos en patient med kvarliggande urinkateter, eller vanligen inom 48 timmar efter att katetern avlägsnats…

…infektion behövs främst vid atypiskt eller komplicerat förlopp. Efter en första febril urinvägsinfektion rekommenderas ultraljud framför allt hos yngre barn och vid avvikande förlopp, recidiv…

Sammanfattning Urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor omfattar främst akut cystit, febril UVI eller akut pyelonefrit samt recidiverande UVI. Diagnosen ska bygga på nytillkomna urinvägssymtom, inte enbart…

…njure eller prostata Recidiverande urinvägsinfektion Minst två episoder på sex månader eller minst tre episoder på ett år Relaps Återkomst efter behandling med samma bakteriestam…

Sammanfattning Urinvägsinfektion (UVI) hos män ska handläggas utifrån kliniskt syndrom, inte enbart utifrån ett positivt urinprov. Skilj framför allt mellan afebril nedre UVI, febril UVI…

Sammanfattning Bakteriella infektioner indelas efter primärt organ eller anatomiskt fokus, men kan samtidigt orsaka bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra organ. Infektionen känns igen…

Urinodling är den kvantitativa odlingsanalys som bekräftar urinvägsinfektion, identifierar orsakande bakterie och ger resistensbesked för att styra antibiotikaval. Referensintervall Ingen växt, eller växt under signifikant…

…symptoms, LUTS) är ett samlingsbegrepp för lagringssymtom, tömningssymtom och symtom efter miktion. Symtomen är vanliga hos båda könen och har ofta flera samtidiga orsaker. Hos…

…finns genitala symtom, och tillhör patienten en grupp där urinvägsinfektion (UVI) per definition är komplicerad? Ren symtomdiagnostik felklassificerar annars omkring en tredjedel av fallen [1…

…smittspridning övervinner patientens normala barriärer. De viktigaste grupperna är central infart associerad blodbaninfektion, kateterassocierad urinvägsinfektion, ventilatorassocierad pneumoni och postoperativ infektion. En stor andel kan förebyggas…

…med eller utan trängningsinkontinens. Diagnosen förutsätter att urinvägsinfektion och annan uppenbar bakomliggande patologi inte förklarar symtomen. Överaktiv blåsa är en klinisk diagnos och ska inte…

…CNS infektion eller djupa infektioner, särskilt efter påbörjad antibiotikabehandling. Behandlingen väljs efter infektionslokalisation och mikrobiologiska fynd, exempelvis nitrofurantoin vid nedre urinvägsinfektion, metronidazol vid anaeroba eller…

…resistensbestämning. Bred PCR riktad mot 16S rRNA genen kan komplettera diagnostiken vid djupa infektioner, svårodlade bakterier eller negativ odling efter antibiotikabehandling. Antibiotikabehandlingen styrs av infektionslokal…

…arbete, oavsett om smitta är känd eller inte. Kärnan är alkoholbaserad handdesinfektion före och efter patientkontakt samt mellan vårdmoment, handskar vid kontakt med kroppsvätskor, plastförkläde…

…misstänkas vid feber eller allmänpåverkan i kombination med flankvärk, dunkömhet över njurloge och fynd som talar för urinvägsinfektion. Feber och nedre urinvägssymtom kan dock saknas…

…kontaktbart, dricker, leker och har normal andningsfrekvens efter febernedsättande har låg risk för allvarlig bakteriell infektion, oavsett om termometern visar 38 eller 40 grader. Ålder…

…mot penicilliner och de flesta cefalosporiner hos framför allt Escherichia coli och Klebsiella pneumoniae . Bakterierna koloniserar vanligen tarmen utan symtom men kan orsaka urinvägsinfektion, sepsis…

…oligohydramnios [2,3]. Ett första postnatalt ultraljud utförs vanligen efter 48 timmars ålder eftersom tidig neonatal dehydrering kan dölja dilatationen. Undantag är misstänkt nedre urinvägsobstruktion…

…bäckenbottenöverspänning, sexuell dysfunktion, sömnstörning och psykologisk belastning är vanliga. Utredningen ska bekräfta smärtfenotypen och utesluta framför allt urinvägsinfektion, kronisk bakteriell prostatit, sexuellt överförbar infektion, urinretention…

…stam och isolerad nedre urinvägsinfektion, men inte vid pyelonefrit, urosepsis eller bakteriemi. Tigecyklin kan vara ett alternativ vid polymikrobiell intraabdominell infektion efter adekvat kirurgisk åtgärd…

…vaxartade/breda cylindrar (kronisk avancerad njursjukdom), fettkroppar och fettcylindrar (nefrotiskt syndrom) Urologisk/infektiös orsak: riklig bakteriuri med leukocyter (urinvägsinfektion), icke dysmorfa erytrocyter utan cylindrar (sten…

…kolhydrat respektive fettmetabolism och tubulär reabsorptionskapacitet. Provtagning och preanalys Urinprov bör vara ett mittstråleprov taget efter att den yttre genitalia rengjorts, för att minimera kontamination…

…vid behov gynekologisk bedömning är centrala. Laboratorieprov väljs efter klinisk frågeställning och kan inte ensamt utesluta en kirurgisk diagnos. Ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt appendicit…

…för glomerulär blödning och motiverar nefrologisk bedömning [3]. Glomerulära fynd utesluter dock inte samtidig urologisk sjukdom. Urinvägsinfektion, konkrement, prostataförstoring och instrumentering är vanliga benigna orsaker…

…påverkar inte den långsiktiga recidivbenägenheten. Vid recidiv kan patientinitierad episodisk behandling sättas in under prodrom eller inom 24 timmar efter lesionsdebut. Suppressiv behandling är lämplig…

…PSA, uroflowmetri, cystoskopi eller bilddiagnostik görs efter individuell indikation. Upprepade urinvägsinfektioner med samma bakterie talar för kronisk bakteriell prostatit, vilket ska skiljas från primärt bäckensmärtsyndrom…

…sexuell smärta eller bristande lubrikation samt urinvägssymtom som dysuri, trängningar och recidiverande urinvägsinfektioner. Symtomen ska vara besvärande och inte förklaras bättre av någon annan diagnos…

…besök. Den slutliga diagnosfördelningen domineras av ospecifik buksmärta, gastroenterit, obstipation, urinvägsinfektion, njursten och gallsten. Bland de tillstånd som kräver akut intervention är appendicit, tarmobstruktion, gallvägsinfektion…

…för diagnosen kronisk njursjukdom. Albuminurin ska normalt bekräftas i nya prover, helst när patienten är kliniskt stabil och utan urinvägsinfektion, feber, menstruation eller nylig hård…

…yttre påfrestning utan oproportionerligt funktionsbortfall. En robust 85 åring som får en urinvägsinfektion får feber och blir trött i några dagar. En skör 85 åring…

…till insulin. Insulinpumpfel, lossnad infusionskateter eller ocklusion. Nydebuterad diabetes. Infektion, särskilt pneumoni, urinvägsinfektion och hud eller mjukdelsinfektion. Hjärtinfarkt, stroke, pankreatit, trauma eller operation. Kräkningar, fasta…

…faktorer Infektion är den vanligaste identifierbara utlösande faktorn. Pneumoni, urinvägsinfektion, sepsis och infekterade sår bör särskilt efterfrågas. I ett sjukhusmaterial med patienter med typ 2…

…hyperglykemi Klassiska symtom är: polyuri och nokturi polydipsi trötthet dimsyn ofrivillig viktnedgång återkommande genital candidos eller urinvägsinfektion långsam sårläkning neuropatiska symtom erektil dysfunktion Uttalad viktnedgång…