60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Observationsstudier: studiedesigner

…kliniska åtgärder och utfall från ordinarie vård. Registerbaserade studier kan vara retrospektiva, prospektiva eller innehålla båda delarna beroende på hur uppgifterna samlas in och när…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…Den systematiska litteraturöversikt som låg till grund för rekommendationerna visade små till måttliga effekter av patientutbildning och måttliga till stora effekter av träning på sjukdomsaktivitet…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…rimliga exponeringsreducerande åtgärder och symtomstyrd behandling. Intranasal kortikosteroid är förstahandsval vid persistent eller måttlig till svår rinit. Fast kombination av intranasal kortikosteroid och intranasalt antihistamin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…Kirurgi reserveras främst för ruptur, generaliserad peritonit, samtidig operabel bukpatologi eller svikt efter perkutana åtgärder. Antibiotikabehandlingens längd individualiseras efter uppnådd fokussanering, mikrobiologi och kliniskt svar…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…blodet, vilket varken är nödvändigt eller tillräckligt för sepsis. Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…mest kritiska faktorn för överlevnad. Omedelbart insättande av behandlingar och potentiellt livräddande åtgärder måste ske omedelbart för att individen skall överleva. För att detta skall…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…avgörande för diagnostik, behandling och smittförebyggande åtgärder. Samma parasit kan dessutom orsaka helt olika sjukdom beroende på om människan bär en adult tarmform, ett migrerande…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…alla patienter initialt handläggas enligt ABCDE. Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…Åtgärder vid ankomst 1. Bedöm vitalparametrar (blodtryck, puls, oxygensaturation [POX], hjärtfrekvens). 2. Bedöm hur frekvent vitalparametrar behöver kontrolleras och om patienten behöver övervakas med telemetri…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…helt. Åtgärder efter att hjärtstopp bekräftats: 1. Larma – Ring larmcentralen (telefonnummer 112) om hjärtstoppet skett utanför sjukhus. Vid hjärtstopp på sjukhus kontaktas sjukhusets larmgrupp. 2…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…Behandlingen består av att skyndsamt identifiera och behandla en eller flera utlösande orsaker, genomföra strukturerade icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…återflöde. Kompressionerna prioriteras lägre än åtgärder som kan dränera perikardiet. Åtgärder vid tamponad 1. Thorakotomi : Kompetens att genomföra thorakotomi måste finnas för att utföra interventionen…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…genomföra vårdplanen. Archie Cochrane argumenterade 1972 för att begränsade vårdresurser borde användas till åtgärder som hade visats effektiva i välgjorda prövningar, med särskild betoning på…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…20%, beroende på komorbiditet (se CHA 2 DS 2 VASc ). Var sjätte stroke orsakas av förmaksflimmer. I Sverige genomförs inte rutinmässig screening för förmaksflimmer. Screening…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…ska genomföras stegvis och med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering av sexuell respons, anpassning av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…viktigaste åtgärden. Som tidigare diskuterat är ventrikelflimmer inledningsvis grovvågigt (kraftiga amplituder) men blir allteftersom mer finvågigt (lägre amplituder). Detta är troligtvis ett resultat av snabbt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…Omhändertagandet av allvarlig förgiftning är komplicerad och inbegriper ofta hemodialys, intubation och lång vårdtid på intensivvårdsavdelning. I väntan på rätt vårdnivå kan följande åtgärder genomföras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…och avföring från människor och djur. De kan överleva länge i miljön och kan därför inte elimineras genom sanitära åtgärder. Sjukdomen smittar inte mellan människor…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…Påbörjar men färre än sju rätt, eller avbryter 1 Ej testbar på grund av trötthet eller sjukdom 2 4. Akut förändring eller fluktuation Nej 0…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…skriftlig instruktion. Patienter som står på betablockerare kan svara dåligt på adrenalin. Vid utebliven effekt ges glukagon 1–5 mg iv följt av infusion. Arytmier…

ArtikelNjurmedicin
Nutritionsbehandling vid hemodialys: bedömning och åtgärder

…samtidigt hantera hyperkalemi, hyperfosfatemi, natrium och vätskeöverskott. Alla patienter bör genomgå återkommande nutritionsscreening och, vid avvikelse, en multidimensionell bedömning av viktutveckling, kostintag, symtom, fysisk funktion…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

Sammanfattning Primärprevention av stroke avser åtgärder före en första stroke eller TIA. Handläggningen bör utgå från personens samlade kardiovaskulära risk, men samtidigt aktivt söka efter…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…relation till varandra. Ett lågt blodtryck kan bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…Den första och viktigaste åtgärden är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga abscessen och dess orsak…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…smittförebyggande åtgärder eller differentialdiagnostik. Ett positivt nukleinsyraamplifieringstest talar starkt för aktuell eller nyligen genomgången infektion, men kan inte ensamt avgöra om patienten fortfarande är smittsam…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…eventuell bakteriemi, förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden. Mild hud…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…njurskada, som tillägg till den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…behöva behandlas parallellt tills de har uteslutits. Behandlingen omfattar understödjande åtgärder med febernedsättande läkemedel och adekvat intravenös vätsketillförsel, samt IL 6 receptorblockad med tocilizumab när…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…konsekvens av andra händelser (hjärtsvikt, lungemboli, sepsis, etc), som utgör den primära orsaken till patientens tillstånd. Om förmaksflimmer är orsaken till cirkulatorisk påverkan bör åtgärder…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…AV block III Dessa fynd innebär inte i sig hjärtstopp, men ska föranleda skärpt övervakning och beredskap för snabba åtgärder. Övergången till hjärtstopp kännetecknas av…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…sömnavbrott och medför fragmenterad sömn, även när patienten inte själv minns uppvaknandena. På intensivvårdsavdelningar ses ofta en kombination av fragmenterad sömn, ökad andel ytlig sömn…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…ovanlig förgiftning [1]. Opioidintoxikation kännetecknas främst av hypoventilation och sänkt medvetandegrad. Ventilationsstöd är den viktigaste omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…orsakas av ruptur av subpleurala emfysemblåsor tillsammans med en rökningsutlöst ökad pleural genomsläpplighet. Rökning är den dominerande påverkbara riskfaktorn och den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelPreklinisk
Principer för infektionsprevention och vårdhygien

…inneliggande patienter, förlänger vårdtider, driver antibiotikaanvändning och därmed resistensutveckling, och är i stor utsträckning möjliga att förebygga. Sammanfattning Basala hygienrutiner är den enskilt viktigaste åtgärden…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…åtgärder? En postoperativ djup infektion som debuterar efter utskrivningen är fortfarande vårdrelaterad. Detsamma gäller en kateterrelaterad bakteriemi efter behandling i öppenvård. Endogen infektion från patientens…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…inflammation, strukturell remodellering eller emfysematös förlust av elastisk återfjädring. Bronkdilatation ska därför skiljas från antiinflammatorisk behandling med exempelvis inhalationssteroid och från sekretmobiliserande åtgärder som fysioterapi…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…grund för skyddsinstruktioner och andra riskreducerande åtgärder. Viktiga exponeringskällor är: Läkemedel eller produkt Arbetsmoment och riskmiljöer Cytostatika och cytotoxiska läkemedel Tillredning, administrering, omvårdnad, hantering av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…det kan försämra bröstkompressionernas effektivitet. Det vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återupplivats inom…

ArtikelPreklinisk
Viktiga resistenta mikroorganismer

…infektionsfokus, exempelvis dränage eller avlägsnande av infekterat främmande material, kan vara avgörande, medan komplicerad resistens och multiresistent tuberkulos kräver specialistledd kombinationsbehandling samt konsekventa smittförebyggande åtgärder…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…hos hemodynamiskt eller respiratoriskt instabil patient. Kontraindikationer Vid övertryckspneumothorax och vid empyem finns inga absoluta kontraindikationer — åtgärden är livräddande respektive nödvändig. I övriga fall: Typ…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…det kan försämra bröstkompressionernas effektivitet. Det vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återupplivats inom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…antidepressivum eller lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
ESBL-bildande tarmbakterier: diagnostik, behandling och smittskydd

…Smittförebyggande åtgärder bygger på handhygien, toalett och livsmedelshygien, korrekt kateterhantering, miljörengöring och rationell antibiotikaanvändning. I Sverige är ESBL fynd laboratorieanmälningspliktiga. ESBL CARBA omfattas av strängare…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…utesluter inte fibrotisk HP [1]. Behandlingens grund är att identifiera och avlägsna antigenet. Åtgärden gäller också vid fibrotisk sjukdom, trots att sannolikheten för reversibilitet minskar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…samt vid utbrott i slutenvård eller särskilt boende. Vaccination inför varje influensasäsong är den viktigaste förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi Influensa A och B orsakar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…minskat stillasittande, fiberrik kost av god kvalitet, tillräcklig sömn och behandling av associerad hyperglykemi, dyslipidemi, hypertoni, sömnapné, leversteatos och PCOS är centrala åtgärder. Det finns…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…preparatets svenska tillgänglighet och godkända användning måste kontrolleras. Vid HIV är effektiv antiretroviral behandling den viktigaste åtgärden. Hos transplantationspatienter bör immunsuppressionen om möjligt reduceras eller…