60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals samt bilddiagnostik av thorax…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av 173 laboratorieverifierade fall hade 71 procent CNS engagemang, 46 procent hudengagemang och 47 procent infektion i minst…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…DT av thorax, buk och bäcken samt vid behov MRT och FDG PET/DT. Feokromocytom måste uteslutas före biopsi eller operation. Perkutan biopsi ska inte…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…bronkoskopisk biopsi eller övertrycksventilation Handläggningen beror på symtom, storlek, fortsatt luftläckage och behov av positivt luftvägstryck Öppen pneumotorax Fri förbindelse mellan pleurarum och atmosfär genom…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungfibros

…genom samlad klinisk bedömning, lungfunktionsundersökning och HRCT, med kryobiopsi eller öppen lungbiopsi när etiologin förblir oklar. Progression bedöms utifrån ökande andningssymtom, sjunkande FVC eller DLCO…

ArtikelOrtopedi
Fotledsfraktur hos vuxna: klassifikation och behandling

…efter förmåga. Instabila eller inkongruenta frakturer behandlas vanligen med öppen reposition och intern fixation. Målet är anatomisk återställning av fibulans längd och rotation, ledytan och…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…öppen ögonglob misstänks. Sätt då ett hårt ögonskydd utan tryck, håll patienten fastande, ge analgetika och antiemetika, kontakta ögonläkare akut och beställ datortomografi (DT) av…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten. Undersökningen ska börja med synfunktion och pupiller, eftersom…

ArtikelPreklinisk
Andningsmekanik och lungvolymer

…exempelvis i slutet av en lugn inspiration eller expiration, är alveolartrycket lika med atmosfärstrycket, förutsatt att luftvägen är öppen och ingen gas är instängd bakom…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…misstänkt akut aortasjukdom. Mindre asymtomatiska aneurysm övervakas med återkommande bilddiagnostik och minskning av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0…

ArtikelPreklinisk
Experimentella studiedesigner

…med hänsyn till den enskilda patientens kliniska situation, hälsotillstånd och preferenser samt med öppen redovisning av osäkerhet. Grundprinciper för experimentella kliniska studier En experimentell klinisk…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…Immobilisering av ledbandsskada, senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…nedre epigastriska kärlen och följer sädessträngen respektive ligamentum teres; det är ofta betingat av en kvarstående öppen processus vaginalis. Ett direkt (medialt) bråck buktar genom…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…rörelser; de som misslyckas gör det oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…risken. Den kliniska intervjun ska vara öppen, konkret och innefatta frågor om tankar, planer, förberedelser, tillgång till medel och avsikt. Riskgraderingen speglar behovet av skyddsåtgärder …

ArtikelKunskapsbas
Thoraxaortaaneurysm

…behandlas med öppen kirurgi eller endovaskulär stentgraftbehandling utifrån anatomi, utbredning och operationsrisk. Definition och anatomisk klassifikation Grunddefinition Ett aortaaneurysm är en patologisk vidgning av ett…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…eller behandlingssvikt. Handläggningen av komplicerad mastoidit ska vara multidisciplinär. Bakgrund och epidemiologi Mellanörat står i öppen förbindelse med mastoidens luftceller via aditus ad antrum. Slemhinneinflammation…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…knäsmärta. Platta ger bättre kontroll av distal linjering men kan medföra sårproblem och implantatirritation. Vid rekonstruktionsbara pilonfrakturer är öppen reposition och intern fixation (ORIF) vanligast…

ArtikelOrtopedi
Framfotsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…ortopedbedömning behövs vid öppen fraktur, hotad hud, neurovaskulär påverkan, luxation, kompartmentsyndrom, instabil Lisfrancskada eller grov felställning. Bakgrund och epidemiologi Framfoten utgörs av de fem metatarsalbenen…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och handled sitter dorsalt över handleden, omkring 20 procent volart, 10…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…invasiv kirurgi ger i nuläget inte säkert bättre patientrapporterade resultat än etablerad öppen kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Hallux valgus är en av de vanligaste framfotsdeformiteterna…

ArtikelOrtopedi
Handledsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…relevant långtidsskillnad jämfört med gipsbehandling. Kronologisk ålder ska därför ses som en approximation av biologisk ålder och funktionskrav [1]. Akut karpaltunnelsyndrom, öppen fraktur, hotad hud…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…Kirurgisk delning av flexorretinaklet bör erbjudas vid thenarsvaghet eller atrofi, uttalad neurofysiologisk påverkan, bestående känselbortfall eller otillräcklig effekt av rimligt prövad icke kirurgisk behandling. Öppen…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och bedömning av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila frakturer behandlas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…och sonikering av explantaten bör övervägas. Akut postoperativ eller akut hematogen infektion med kort symtomduration, stabil protes och intakta mjukdelar kan behandlas med öppen debridering…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…stigande ålder inguinalbråck hos förstagradssläkting tidigare kontralateralt inguinalbråck förändrad kollagenomsättning eller bindvävssjukdom tidigare radikal prostatektomi, särskilt öppen retropubisk operation lågt BMI Sambanden med tungt arbete…

ArtikelOrtopedi
Patellafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…full extension, belastning efter smärta och tidigt kontrollerad rörelseträning. Operationsindikation föreligger vid bruten sträckapparat, öppen fraktur, fri osteokondral kropp, inkongruent ledyta eller tydlig separation, vanligen…

ArtikelOrtopedi
Proximal humerusfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…humerushuvudnekros och reoperation. Tydliga skäl för tidig ortopedisk operation är öppen fraktur, hotad hud eller kärlförsörjning, irreponibel frakturluxation, fraktur av humerushuvudets ledyta, uttalad tuberkeldislokation och…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…felställd extraartikulär fraktur, öppen fraktur, hotad hud, kärlskada och kompartmentsyndrom är vanliga operationsindikationer. Definitiv fixation anpassas till frakturmorfologin och kan bestå av perkutan skruvfixation, plattosteosyntes…

ArtikelOrtopedi
Subtrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…rekonstruktion av komplexa frakturer. Frakturen bör beskrivas utifrån anatomisk utbredning, antal fragment, komminution, medialt stöd, eventuell trokantär extension och om den är atypisk, patologisk, öppen…

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…före 40 års ålder och är betydligt vanligare hos kvinnor. Tidiga symtom är ofta ospecifika, medan senare manifestationer orsakas av stenoser, ocklusioner, aneurysm och aortainsufficiens…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…mL) och 20 mL spruta. Odlingspinne, bakteriologiremiss. Dränagematerial: kofferdamdrän, remsa av gummihandske, vaselinindränkt tamponadremsa eller kärlslinga för loopdränage. Kompresser, absorberande förband. Lokalanestesin fungerar dåligt i…

ArtikelInternmedicin
Alkaptonuri

…artroskopi eller öppen kirurgi Pigmenteringen i ögon och öron blir oftast synlig efter cirka 30 års ålder. Ochronotisk artropati Den dominerande sjukdomsbördan orsakas av progressiv…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…och är öppen i båda ändar. Därför kan längre peptider binda, med aminosyror som skjuter ut utanför fåran. Hos människa kodas de klassiska molekylerna av:…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…bröstkorgens nivå. 2. Håll en hand mot övre delen av thorax medan du med andra handen (öppen) slår 5 slag mot ryggen. 3. Håll om…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…öppna frågor är lättare sagt än gjort. Majoriteten av alla läkare och sjuksköterskor avbryter patienten inom 25 sekunder. Sannolikt tror läkaren/sjuksköterskan att besöket går…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…vertebrobasilaris. Näthinneavlossning. Relativa: Uttalad cervikal rörelseinskränkning eller smärta — använd Semonts manöver eller sidoliggande variant av Dix–Hallpike. Uttalad fetma eller ryggsjukdom som gör positionering omöjlig…

ArtikelPreklinisk
Lungornas reglering av syra-basbalansen

…Bikarbonat–CO₂ systemet som öppen buffert Bikarbonatbufferten bygger på den reversibla reaktionskedjan: CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻ Hydreringen av CO₂ till kolsyra är…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…för lungtoxicitet. Håll saturationen i nedre delen av målintervallet. Paraquatförgiftning — syrgas förvärrar lungskadan. Diskutera med Giftinformationscentralen. Öppen låga eller rökning i rummet: brandrisk. Förberedelser och…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…används ofta som praktiskt surrogat, medan änddiastoliskt tryck endast indirekt speglar fibersträckningen och påverkas starkt av kammarens compliance. Afterload är den mekaniska belastning som ventrikeln…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…för konvertering till öppen kirurgi [1]. Incidensen ökar med ålder, obesitas, metabol sjukdom och ökad förekomst av gallsten. Omkring 90 procent av fallen hos vuxna…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…kateterisering. Öppen bäckenfraktur kräver omedelbar antibiotikabehandling, kirurgisk revision och multidisciplinär planering. Bakgrund och epidemiologi Bäckenringen består av sakrum och de båda höftbenen (ossa coxae), förenade…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…CGM , där patienten använder sensorn fortlöpande och ser värdena. Professionell öppen CGM , där värdena visas och används tillsammans med vården under en begränsad period. Professionell…

ArtikelOrtopedi
Distal femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…procent av femurfrakturerna [1]. Två kliniskt tydliga patientgrupper dominerar: Yngre patienter efter trafikolycka, fall från höjd eller annat högenergitrauma. Frakturen är ofta intraartikulär, komminut, öppen…