60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…behandling saknas. Behandlingen är understödjande och omfattar övervakning av medvetandegrad, andning, sväljning, autonoma funktioner, vätske och elektrolytbalans samt behandling av kramper och intrakraniell tryckstegring. Svår…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…Det intrakraniella trycket kan då stiga snabbt. Tryckstegringen kan medföra övergående global cerebral ischemi och varierande grad av medvetandepåverkan. Vid en omfattande blödning kan patienten…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…cirkulatorisk instabilitet, påverkat medvetande, graviditet, terminal njursvikt och samtidig hyperosmolär hyperglykemisk bild kräver intensiv övervakning och individualiserad behandling. Barn ska behandlas enligt särskilt pediatriskt protokoll…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…Snabb identifiering av kramper, delirium tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation, ventilation, natrium, glukos och kramper. Septisk chock, snabbt sjunkande medvetandegrad, status epilepticus och tecken…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…medvetslöshet. Akut intoxikation kännetecknas typiskt av snabbt insättande medvetandesänkning, hypoventilation, bradykardi, kräkning, myoklonier och ibland djup koma, följt av relativt snabbt uppvaknande inom några timmar…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…upprepade neurologiska undersökningar, temperaturmätning, blodprover och 12 avlednings EKG. Kontinuerlig EKG övervakning behövs vid större intag av citalopram eller escitalopram, patologiskt EKG, kramper, synkope eller…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade toniskt kloniska anfall utan att patienten återfår medvetandet mellan anfallen. Fem minuter är den praktiska behandlingsgränsen…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…hypotoni, chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope — som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III) och AV block II Mobitz typ 2. Uttalad sinusbradykardi…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…åsknedslag, hjärtstopp, medvetandeförlust, EKG förändring, bröstsmärta, uttalad tetani, betydande brännskada eller misstänkt djup vävnadsskada motiverar däremot övervakning, riktad laboratorieutredning och ofta inläggning. Högspänningsskador ska betraktas…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: orsaker, utredning och behandling

…metodologisk kvalitet [5]. Lokala sjukhusprotokoll bör därför ange vilken koncentration av hyperton natriumklorid som lagerhålls och hur provtagning och övervakning organiseras. Patofysiologi som styr handläggningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…medvetandepåverkan eller behov av vasopressor Efter initial stabilisering Upprepa laktat om det var förhöjt och följ trenden tillsammans med den kliniska perfusionen Sepsislarm och standardiserade…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…öppna och sluts sekundärt. Parallellt behandlas rabdomyolys med vätska och övervakning av njurfunktion, elektrolyter och kaliumnivåer. Prognosen bestäms av tiden till dekompression. Fasciotomi inom ungefär…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…AV block III Dessa fynd innebär inte i sig hjärtstopp, men ska föranleda skärpt övervakning och beredskap för snabba åtgärder. Övergången till hjärtstopp kännetecknas av…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…förbättras av enbart CPAP. Som takbehandling när intubation bedömts inte vara aktuell. Kontraindikationer Andningsstillestånd, agonal andning eller hjärtstopp — intubera. Oförmåga att skydda luftvägen: medvetandesänkning som…

ArtikelProcedurer
Esofagus-EKG

…ska elkonverteras, inte utredas. Kontraindikationer Cirkulatorisk instabilitet — hypotoni, chock, medvetandepåverkan eller lungödem. Behandla arytmin först. Känd striktur eller tumör i näsa, svalg eller matstrupe. Esofagusvaricer…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…inte att höja dosen. Kontraindikationer Pågående andningsdepression eller obehandlad svår andningssvikt utan möjlighet till övervakning. Paralytisk ileus och misstänkt obstruktiv ileus (opioid kan ges vid…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…även om resultaten påverkas av att de sjukaste patienterna oftare intuberas [4]. Intubation är rimlig vid: sänkt medvetandegrad och otillräckliga skyddsreflexer aktiv stor hematemes svår…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…av hyperton natriumlösning Indikation Natrium ingår i praktiskt taget alla elektrolytpaneler och beställs vid oklar konfusion, kramper, medvetandesänkning, misstänkt vätskerubbning (dehydrering, övervätskning), vid uppföljning av…

ArtikelAkutsjukvård
Dextropropoxifenförgiftning: klinisk bild och behandling

…preparat införskaffade utomlands. Den kliniska bilden kombinerar ett klassiskt opioidtoxidrom med mios, medvetandesänkning och hypoventilation, samt en substansspecifik membranstabiliserande kardiotoxicitet med breddökade QRS komplex, hypotension…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…känt bärarskap av resistenta bakterier. En systematisk översikt omfattande mer än 150 000 barn visade att kronisk sjukdom, onkologisk diagnos, hypotension, medvetandepåverkan, behov av vasoaktiva…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…som än ges. Kaliumsubstitutionen är inte en biverkanshantering, den är en del av själva behandlingen. Indikationer Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…rörelser; de som misslyckas gör det oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

Epidemiologisk övervakning är den fortlöpande, systematiska insamlingen och analysen av hälsodata som återkopplas till dem som kan agera på den. Definitionen innehåller sitt eget kvalitetskrav…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…tillskott av kromosomsegment som förändrar dosen av en eller flera gener. Fenotypen spänner från asymtomatiskt bärarskap till svår multisystemsjukdom, vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…kräver klinisk övervakning. Immunförsvarets kontroll av tumörceller Immunologisk tumörkontroll som behandlingsprincip Att immunförsvaret kan utnyttjas terapeutiskt vid cancersjukdom framgår tydligt av användningen av CAR T…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…rytmen. Vid hjärtstopp utanför sjukhus registreras denna av ambulanspersonal. Vid hjärtstopp på sjukhus är cirka 20 30% av patienterna monitorerade med kontinuerlig EKG övervakning (telemetri)…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…handläggas av specialist med särskild HCV kompetens. Efter utläkning behöver patienter utan avancerad fibros normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter med cirros ska fortsätta ultraljudsbaserad övervakning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…Vanliga albuminkorrigeringsformler har begränsad diagnostisk precision och kan särskilt vid hypoalbuminemi felklassificera patienten [2]. Orsaken identifieras vanligen genom anamnes och samtidig analys av PTH, fosfat…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…andningsarbete, hypotoni eller sjunkande vakenhetsgrad kräver omedelbar läkarbedömning, kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet med vitalparametrar…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

Sammanfattning Kritisk granskning av läkemedelslitteratur innebär att bedöma om evidensen är relevant och tillämpbar för den aktuella patientens indikation, behandlingsmål och acceptabla risker. Underlaget ska…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…av framtida sannolikhet, exempelvis med en kardiovaskulär riskmodell. Övervakning eller surveillance: regelbunden kontroll av en redan känd sjukdom, prekursor eller exponering. Diagnostisk utredning: undersökning av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…trots att tidig diagnos förbättrar möjligheterna till tillväxtbehandling, pubertetsinduktion, fertilitetsrådgivning och kardiovaskulär övervakning [4]. Misstanken bör särskilt väckas hos flickor med oförklarad kortvuxenhet, avtagande tillväxthastighet…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…Okomplicerad intestinal anisakiasis behandlas i första hand konservativt med fasta vid behov, intravenös vätska, analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation…

ArtikelInfektionssjukdomar
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risk och handläggning

…fall, 270 fall av terminal njursvikt och 230 dödsfall per år. Uppskattningarna är osäkra och sannolikt konservativa eftersom diagnostik och övervakning varierar mellan länder [1]…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…EASL) 2022 [1]. Vid andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…viktigaste etablerade undantagen är PSA som del av informerad och riskanpassad prostatacancertestning, AFP tillsammans med ultraljud vid övervakning av hepatocellulär cancer hos högriskpatienter samt AFP…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

Sammanfattning Lymfom omfattar ett stort antal biologiskt och kliniskt skilda sjukdomar. Behandlingen måste därför styras av en säker hematopatologisk diagnos, sjukdomens utbredning och tempo, prognostiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…detta förutsätter mycket hög och jämnt fördelad vaccinationstäckning, känslig övervakning och snabb kontroll av varje importerat fall [3]. Mässling hör till de mest smittsamma infektioner…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…kontrastmedelsundersökningar, inför dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt, vid övervakning av kända njursjukdomar och som del av elektrolytstatus vid akut sjukdom…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…diagnos. Vid konstaterad kolit rekommenderas årlig koloskopisk dysplasiövervakning. Övervakning av gallgångs och gallblåsecancer med årlig kontrastförstärkt MR/MRCP, vanligen tillsammans med CA 19 9, rekommenderas…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke…