60+ träffar

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…tidig risk. TIA ska därför inte handläggas som en mindre allvarlig diagnos. Den kräver samma skyndsamma etiologiska utredning och sekundärprevention som ischemisk stroke. Återfallsrisken påverkas…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…men en mindre andel leder till meningit, encefalit, myelit eller kombinationer av dessa. Sjukdomen är ofta bifasisk, med en initial viremi följd av ett symtomfritt…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…leda till tolerans, vilket innebär att en större mängd alkohol krävs för att framkalla samma effekt som tidigare uppnåddes med en mindre mängd. Tre mekanismer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…men endast en mindre andel utvecklar kliniskt synliga vårtor. I en nordisk populationsstudie med nästan 70 000 kvinnor mellan 18 och 45 år uppgav 10…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…äldre och mindre restriktiva kriterier anger en global prevalens på cirka 11 procent [2]. Svenska befolkningsundersökningar har rapporterat 12,5 till 15 procent, med de…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…mmol/L vid två separata mätningar. Icke fastande (slumpmässigt) P glukos ≥11,1 mmol/L med samtidiga symtom talar för diabetes. Vid oralt glukostoleranstest (2…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…erbjudas tidigt vid avvikande längdtillväxt. Pubertetsinduktion med 17 beta östradiol påbörjas vanligen vid 11 till 12 års ålder vid bekräftad ovarialsvikt, följt av långsam dostitrering…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…orsaken till år levda med funktionsnedsättning i världen. Den åldersstandardiserade prevalensen var 7 463 per 100 000 år 2021, en minskning med 11,1 % sedan…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…synovialvätskan även Gramfärgas och odlas, och normalt serumurat utesluter inte ett akut giktanfall. Akuta anfall behandlas med NSAID, kolchicin eller glukokortikoider, medan uratsänkande behandling till…

ArtikelPreklinisk
Komplementsystemet

…vävnad även när tillförseln från plasma är begränsad. Systemet är organiserat som tre initieringsvägar med olika igenkänningslogik. Den klassiska vägen känner främst igen antikroppstäta immunkomplex…

ArtikelPreklinisk
Tillväxthormon och tillväxtreglering

…uppkommer genom alternativ splitsning med bortfall av 15 aminosyror; den utgör ungefär en tiondel av cirkulerande GH. Även oligomerer och mindre vanliga modifierade former förekommer…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

…Lyon (RV5 eller RV6) + (SV1eller SV2) 35 mm eller RaVL 11 mm Sokolow Lyons index är det mest använda men har lägst sensitivitet (ca 20…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…lipidrik förändring kan vara benign, medan en mindre men heterogen förändring med hög attenuering kan kräva vidare utredning. Bedömningen måste därför väga samman morfologi, attenuering…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…mindre vanlig än sjukdomens äldre benämning hemorragisk feber antyder [1,2]. Misstanke ska utlösa omedelbar avskiljning från andra patienter, begränsning av antalet exponerade, kontakt med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…11,13]. Debuten ligger i ungefär 85 procent av fallen inom 18 månader före eller efter debut av hypertyreos. Ögonsymtom kan dock föregå tyreotoxikos med…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…2023 uppskattade den globala prevalensen till 19 procent, med 24 procent hos kvinnor och 11 procent hos män. Prevalensen var cirka 12 procent bland vuxna…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…kliniska fynd förekommer tillsammans med upprepade, otvetydigt låga testosteronkoncentrationer. Ett enstaka lågt provvärde räcker inte. Totaltestosteron mäts fastande på morgonen vid minst två separata tillfällen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…helst kompletterat med 24 timmarsmätning. Kortvuxenhet behandlas tidigt med tillväxthormon. Vid ovarialsvikt påbörjas pubertetsinduktion med låg dos 17 beta östradiol omkring 11 till 12 års…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…år 11 procent. Långtidsöverlevare har en kvarstående överdödlighet och behöver strukturerad uppföljning avseende sena effekter. Bakgrund och epidemiologi Förekomst ALL har en bimodal åldersfördelning med…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…förändringar med osteofyter och foraminal stenos) och cervikalt diskbråck; diskbråck svarar för endast omkring 22 % av fallen, medan spondylos dominerar hos äldre [1]. Mindre vanliga…

ArtikelPreklinisk
Vätske- och elektrolytbalans

…Hos en man på 70 kg med totalt kroppsvatten omkring 42 L motsvarar detta ungefär 28 L intracellulärvätska, 10–11 L interstitiell vätska och 3…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…förstärkningseffekten och risken för substansbrukssyndrom [8,11]. Globalt är centralstimulerande droger den mest använda illegala droggruppen efter cannabis, med omkring 68 miljoner användare under ett…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

…CAPS, utvecklas hos mindre än 1 procent av patienter med APS. Tillståndet kännetecknas av snabbt progredierande trombotisk multiorgansvikt och hade i äldre serier en mortalitet…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…riskfaktorn oavsett hematurityp [6]. I den prospektiva DETECT I studien hade patienter med synlig hematuri blåscancer i 11,0 procent, njurcancer i 1,4 procent…

ArtikelNjurmedicin
Hypernatremi: orsaker, utredning och behandling

…tillståndet mindre vanligt, medan 2 till 10 procent av intensivvårdspatienter drabbas beroende på definition, patienturval och observationsperiod [1]. En metaanalys av 14 intensivvårdsstudier med sammanlagt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…prov 11,47 procent under perioden april 2023 till mars 2024. Trots det stora antalet infektioner sågs ingen säker ökning av dödlighet jämfört med perioden…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…eftersom samma mängd venom ger en högre dos per kilogram kroppsvikt. Äldre, gravida och patienter med hjärt , lung eller njursjukdom kan också ha mindre fysiologiska…

ArtikelPreklinisk
Tarmmikrobiotans fysiologiska roll

…men mindre grupper kan ha oproportionerligt stora funktionella effekter. Metanogena arkéer påverkar exempelvis väteomsättning och transit, svampar kan interagera med både epitel och immunförsvar och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…misstänkt leversjukdom, oklara buksymtom, trötthet, ikterus, förhöjda levervärden vid tidigare provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet (t.ex. statiner, metotrexat, paracetamolintoxikation), alkoholöverkonsumtion, misstänkt fettlever…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…patient kan således ha stadium 3 enligt urinproduktionen trots ett mindre uttalat kreatininpåslag. Begränsningar med kreatinin och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…Flytande kväve i termos (−196 °C) samt kryospraypistol med utbytbara munstycken, eller kryosond för kontaktteknik. Bomullspinnar för små lesioner (ger ytligare och mindre kontrollerbart frysdjup)…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…ökar med maternell ålder på grund av åldersrelaterad instabilitet i oocytens meiotiska apparat. Som storleksordning har risken för trisomi 21 angivits till omkring 1:1…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
GCK-MODY under graviditet: handläggning

…inte av moderns glukosvärden. Varje foster till en kvinna med GCK MODY har 50 procents sannolikhet att ärva varianten [1]. Om fostret har ärvt moderns…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…med förhöjt blodsocker i 2–5 dygn. Misstänkt eller känd senruptur. Uteblivet svar på tidigare injektioner på samma ställe. Mer än tre injektioner på samma…

ArtikelHematologi & onkologi
Mantelcellslymfom: diagnostik och behandling

…med betydelse för handläggningen Cyklin D1 och B cellsreceptorsignalering Den typiska primära genetiska händelsen är t(11;14)(q13;q32), som för samman CCND1 med…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…Svår hypotermi Medvetslös med livstecken (vitalparametrar) <28 °C Mycket svår hypotermi Förefaller död, inga livstecken <24 °C Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…eller utlösa graviditetsdiabetes. Provtagning och preanalys Patienten ska vara fastande sedan minst 8 timmar, med fri tillgång till vatten. Ett fasteprov tas, varefter patienten dricker…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Triglycerider

…vid okontrollerad diabetes med samtidig genetisk predisposition (familjär kombinerad hyperlipidemi, familjär hypertriglyceridemi) eller sällsynt vid primär kylomikronemi (lipoproteinlipasbrist). Nivåer över cirka 10–11 mmol/L…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…vill säga en inåtskelning vars storlek varierar med blickriktningen. I en populationsbaserad amerikansk studie var den årliga incidensen 11,3 fall per 100 000 invånare…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…11. Dokumentera vikt, preparat, dos, bolustid och blodtryck före administrering. 12. Förbered övervakning och handläggning av intrakraniell blödning och angioödem. Först av allt Åtgärd Kommentar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…gör HLR : 15:2 Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp (såvida det inte går att defibrillera omedelbart…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…för interventioner vid HLR Åtgärd Ingår i Basal HLR NNT för att rädda 1 person Referens Tidig upptäckt av hjärtstopp Ja 11 Berdowski et al…

ArtikelReferensvärden
Ekokardiografi

…Men <30 13.5 ± 1.4 12.7 ± 2.3 15.1 ± 1.6 14.3 ± 1.6 30–39 14.3 ± 1.5 13…