60+ träffar
…tillgänglighet. En negativ undersökning utesluter inte sjukdomen om förtestsannolikheten är hög. Prednisolon 40 till 60 mg dagligen är standard för remissionsinduktion utan hotad syn. Vid…
…HIV/AIDS. Varje medicinsk sanning är begränsad i tid och rum. Det vi anser är korrekt och sofistikerat idag kan vara inkorrekt och bortglömt om…
…inom barnpsykiatri och av familjer, men beskriver inte mekanismen och bör därför kompletteras med uppgift om huruvida förstoppning och avföringsretention föreligger. Funktionell förstoppning är mycket…
…1]. En viktig uppgift är därför att identifiera den lilla grupp som behöver punktion eller operation utan att utsätta majoriteten för upprepade undersökningar och överbehandling…
…uttalad reflux. Behov av höga luftvägstryck, till exempel svår ARDS, uttalad obesitas eller stel bröstkorg. Glottisk eller subglottisk obstruktion — masken ligger ovanför hindret och löser…
…akut luftvägsinfektion, särskilt pneumoni eller akut andnödssyndrom (ARDS), om personen inom 14 dagar före symtomdebut har vistats i ett område med aktuell MERS förekomst, haft…
…alkohol eller droger bristande simkunnighet epilepsi, synkope, hjärtarytmi eller annan akut sjukdom bad och båtfärd utan flytväst kallt vatten, strömmar, vågor och dålig sikt ensambad…
…om inte kontraindicerat Huvudända 30–45° Ulcusprofylax Vid ventilatorbehandling, koagulopati eller GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism, anorexi eller 5 dygn utan…
…gasutbyte, med hypoxemi och i vissa fall koldioxidretention som följd. Tillståndet är inte en diagnos utan ett slutresultat av vitt skilda sjukdomsprocesser: lungparenkymsjukdom, luftvägsobstruktion, nedsatt…
…utebliven läkning och sekundär kirurgi än obrotschad spikning, utan visad ökning av ARDS eller mortalitet [3,4]. Antegrad och retrograd spikning ger likvärdig läkning och…
…upprepade kliniska undersökningar, pulsoximetri och arteriell blodgas, men beslut om intubation ska inte baseras på ett enskilt PaO2 , PaCO2 eller pH värde. HFNC eller NIV…
…från nedre luftvägarna, helst sputum eller bronkoalveolärt lavage. Prov ska tas tidigt och om möjligt före antibiotikastart. Ett negativt nasofarynxprov utesluter inte sjukdomen. Serologi är…
…dekonditionering, obesitas Vid kronisk dyspné är den kliniskt viktiga frågan inte enbart vad orsaken är utan vad som ändrats just nu . En patient med KOL…
…vanligen artemeter lumefantrin. Atovakvon proguanil är ett alternativ, men ska inte användas om patienten insjuknat trots korrekt profylax med samma preparat. P. vivax och P…
…under 30 års ålder där ≥1 mm är gränsen. ST höjningarna kan dock sträcka sig ända bort till V5R och V6R. Misstanke om högerkammarinfarkt väcks…
…barnreumatism, är ett samlingsnamn för inflammatorisk artrit med debut före 16 års ålder, minst 6 veckors duration och utan annan identifierbar orsak. Diagnosen är klinisk…
Sammanfattning Mikroskopisk polyangit (MPA) är en nekrotiserande småkärlsvaskulit utan granulomatös inflammation, vanligen associerad med antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar mot myeloperoxidas (MPO ANCA). Njuren är oftast engagerad…
Sammanfattning Irritabel tarm, IBS, är en funktionell mag tarmstörning med multifaktoriell patofysiologi utan patognomonisk strukturell, biokemisk eller histologisk avvikelse. Tillståndet kännetecknas av återkommande buksmärta relaterad…
…tryck utan påvisbar vätska. Kronisk sekretorisk mediaotit brukar definieras som vätska med duration över tre månader. Vid duration över tolv månader talar man om långvarig…
Sammanfattning Aplastisk anemi är ett sällsynt benmärgssviktsyndrom med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men…
…45 års ålder, medan senare registerstudier talar för en ökande risk med stigande ålder. Hypertoni och diabetes är associerade med ökad förekomst, även om kausaliteten…
Sammanfattning Diafysär underbensfraktur avser vanligen fraktur genom tibias skaft, med eller utan samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut…
…till kärlkatastrof, och uppgiften är inte att sätta rätt namn på smärtan utan att avgöra om den behöver kirurg inom de närmaste timmarna. Två principer…
…bäckenstrålning eller cytostatikabehandling. Från 45 års ålder kan typiska symtom vanligen bedömas kliniskt utan generellt krav på hormonanalys, medan yngre kvinnor och patienter med osäker…
…livslång risk för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. LDL kolesterol är inte bara en riskmarkör utan en direkt orsak till ateroskleros. Risken bestäms av både LDL nivån…
…har vanligtvis en gynnsam nytta riskbalans om den påbörjas före 60 års ålder eller inom 10 år efter menopaus hos en person utan kontraindikationer [1]…
…att syrgastransporten till vävnaderna försämras. Anemi är inte en diagnos utan ett laboratoriefynd som alltid ska föranleda en fråga om orsak. Tillståndet är ett av…
…och tidpunkt för senaste negativa prov Begreppet sexuellt riskbeteende ska inte användas utan precisering. Den kliniska bedömningen blir mer användbar om den faktiska exponeringen dokumenteras…
…Den avgörande frågan är inte vad patienten beskriver utan om det finns ett EKG registrerat under pågående symtom eller inte — hela utredningen syftar till att…
…att ställa en exakt diagnos — den blir ofta aldrig ställd — utan att avgöra vilken av tre mekanismer som är sannolik och hur stor risken är…
…kardiovaskulär risk bedömas systematiskt vid diagnos och därefter minst årligen. Hos personer utan etablerad hjärt kärlsjukdom kan SCORE2 Diabetes användas som stöd, medan tidigare hjärtinfarkt…
…barn, vanligen 6 till 60 månader gammalt, med temperatur minst 38,0 °C och utan CNS infektion, akut metabol orsak eller tidigare oprovocerat anfall. Enkel…
…som en engångsdos utan mer symtom än efter placebo. Toleransen är ofta större om laktosen tas med annan mat och fördelas över dagen [1,2…
…ihållande diarré, kräkningar eller andra uttalade symtom ska inte förklaras med tandsprickning utan utredas på sedvanligt sätt [3,4]. Symtom lindras i första hand med…
…65 års ålder bör högdosvaccin, adjuvanterat vaccin eller annat förstärkt vaccin användas när detta rekommenderas och finns tillgängligt. Standarddosvaccin ska ges utan dröjsmål om ett…
…cytostatika, hivinfektion eller transplantation Ofrivillig viktnedgång Nattliga besvär som väcker patienten — talar emot funktionell orsak Debut efter 50 års ålder utan tydlig orsak Nyligen utlandsresa…
…eklampsi tills motsatsen bevisats Känd malignitet eller immunsuppression Debut efter 40 års ålder utan känd orsak Åskknallshuvudvärk före anfallet Utebliven återhämtning inom 30–60 minuter…
…kirurgiskt eller på annat sätt akut behandlingskrävande tillstånd, och att göra det utan att utsätta friska barn för onödig strålning, onödig kirurgi och onödig inläggning…
…Flertalet AOM episoder läker spontant, och hos i övrigt friska barn utan komplicerande faktorer är aktiv exspektans med adekvat smärtlindring ett förstahandsalternativ; när antibiotika är…
…säkerhetsbedömning. Vid svår typ 2 astma som är otillräckligt kontrollerad trots hög dos inhalationskortikosteroid och ytterligare underhållsläkemedel kan biologisk tilläggsbehandling övervägas från 12 års ålder…
…BrS upp till 20 % av fallen av plötslig hjärtdöd hos patienter utan strukturell hjärtsjukdom och är den ledande orsaken till SCD hos män under 40…
…inflammatoriska förändringar utan snabbt svar på behandling eller patologiska axillära lymfkörtlar ska väcka misstanke om malignitet. Negativ bilddiagnostik utesluter inte cancer om det kliniska fyndet…
…Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk…
…flaggor Åskknallshuvudvärk — maximal intensitet inom en minut. Subaraknoidalblödning tills motsatsen bevisats Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd…
…skadar lymfoid vävnadsarkitektur. AIDS, acquired immunodeficiency syndrome, är således inte en separat infektion utan ett avancerat kliniskt och immunologiskt stadium av HIV infektion. Stadium 3…
…ändrar sällan sjukdomens naturalförlopp. Vid lateral epikondylit är effekten till och med sämre än ingen behandling alls på ett års sikt . Injektionen är därför ett…
…där barnets BMI jämförs med kurvor som vid 18 års ålder motsvarar vuxengränserna: Viktkategori Iso BMI : Övervikt Iso BMI 25 till under 30 Obesitas Iso…
…hallucinationer, desorganiserat tänkande eller grovt avvikande beteende. Psykos är inte en diagnos utan ett tillstånd som kan orsakas av primär psykossjukdom, av affektiv sjukdom, av…
…infektionen är, var patienten ska vårdas, och vilket antibiotikum som ger tillräcklig täckning utan onödig bredd. Sammanfattning Diagnosen bygger på akut insjuknande med luftvägssymtom, feber…
…förstahandsprov hos personer utan känd hypofysär sjukdom. Vid förhöjt TSH analyseras fritt T4 för att skilja manifest från subklinisk hypotyreos. Vid misstanke om central hypotyreos…
…Lämpligt vid partiellt svar eller återfall Den kliniskt relevanta frågan är därför inte om vikten någonsin varierar uppåt, utan om behandlingen över tid förbättrar hälsa…
…Smärtlindring ska ges utan att invänta diagnos. Opioider har inte visats öka risken för perforation eller abscess vid appendicit, även om evidensen är begränsad [1…
…råd om utlösande faktorer, säkra läkemedel och familjeutredning. Uppföljningen ska även omfatta blodtryck och njurfunktion. Ultraljud av levern var sjätte månad från 50 års ålder…
…Det är därför ofta förstahandsval bland biologiska läkemedel. Tralokinumab eller lebrikizumab är rimliga alternativ från 12 års ålder, framför allt när en selektiv IL 13…
…under 2 års ålder och har högst incidens omkring 9 till 12 månaders ålder [3]. Begreppet ska inte användas som etiologisk slutdiagnos utan beskriver lokalisationen…
…följs av grupperade vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom, oftast utan passage över medellinjen. VZV PCR från vesikelvätska eller sårbotten rekommenderas vid atypisk bild…
…höft. Vid kvarstående klinisk misstanke trots normal röntgen bör MR utföras, alternativt DT om MR inte är tillgänglig utan dröjsmål. Frakturen ska beskrivas med lokalisation…
…hos små barn, men förekomst före två års ålder är dokumenterad [2,4]. Andelen fall utan identifierbar orsak varierar kraftigt mellan studier, ungefär från 9…
…annan sammanställning av 42 populationsbaserade studier fann en poolad prevalens på 1,33 procent i alla åldrar och 5,79 procent från 65 års ålder…
…om kompartmentsyndrom eller kärlskada och föranleda omedelbar ombedömning. Bakgrund och epidemiologi Omkring en tredjedel av alla barn drabbas av minst en fraktur före 17 års…
