60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…titreras i stället för ges fritt. Non invasiv ventilation är förstahandsbehandling vid akut hyperkapnisk exacerbation av KOL med respiratorisk acidos, det vill säga pH under…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

…i samband med PCI komplicerad antitrombotisk behandling, inklusive trippelbehandling annan komplicerad läkemedelsbehandling samtidig anemi eller andra påtagligt avvikande laboratorievärden samtidig svår sjukdom, exempelvis respiratorisk insufficiens…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…mekanisk ventilation. Noninvasiv ventilation har starkast stöd vid akut hyperkapnisk respiratorisk svikt med respiratorisk acidos vid KOL och vid akut kardiogent lungödem [3,4]. Vid…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…thorax Mycket svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande ventilationsproblem Fokal…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…kräver omedelbar avlastning, vanligen ultraljudsledd perikardiocentes med drän, medan tamponad orsakad av aortadissektion, trauma eller hjärtruptur i första hand kräver akut thoraxkirurgi. Definition och hemodynamiska…

ArtikelLungmedicin
Akut svår astma hos vuxna: lathund

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…riskvärdering, inte som ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis vid infektion i kombination med påverkat medvetande, takypné…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…samt hjärtstopp. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas i den akuta situationen. Överväg alternativ när: Intubation inte är förenlig med vårdplanen — kontrollera brytpunktsbeslut när tid finns. Total…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…eller respiratorisk fluorokinolon, redan vid icke allvarlig pneumoni på sjukhus. Täckning mot MRSA eller Pseudomonas aeruginosa reserveras för patienter med tidigare fynd av respektive bakterie…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…är inte liktydigt med substansbrukssyndrom, som dessutom förutsätter ett dysfunktionellt beteende och konsekvensmönster. Intoxikation är ett övergående substansspecifikt tillstånd efter exponering. Akut abstinens uppkommer när…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…otillräckligt intag. Bedöm först om patienten behöver akut behandling. P kalium under 2,5 mmol/L, arytmi, EKG förändringar, uttalad muskelsvaghet, paralys, respiratorisk påverkan, rabdomyolys…

ArtikelAkutsjukvård
Maneter och giftiga havsdjur: symtom och behandling

…livshotande förgiftning och kräver akut transport, monitorering och tidig kontakt med Giftinformationscentralen eller regional toxikologisk expertis [1]. Bakgrund och avgränsning Med marina envenomeringar avses skador…

ArtikelKunskapsbas
Hemoptys

…akut för embolisering samtidigt som koagulationen optimeras. Vid måttlig hemoptys kan tranexamsyra ges tills blödningen avtar, antibiotika övervägas vid bronkit och kvarstående blödning behandlas med…

ArtikelAkutsjukvård
Intoxikation: lathund för antidoter och initial handläggning

…respiratorisk eller hemodynamisk svikt som inte snabbt kan korrigeras. Snabbsekvensinduktion används när intubation krävs [1]. Vid salicylatförgiftning kan intubation med otillräcklig minutventilation snabbt förvärra acidemi…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…60 % Aldrig under 5 L/min — då återandas patienten koldioxid ur masken Mask med reservoar 10–15 L/min 60–90 % För akut svår hypoxemi…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…ataxi, dysartri, amnesi och medvetandesänkning. Isolerad intoxikation har vanligen ett godartat förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Sicklecellsjukdom: diagnostik och behandling

…och priapism är potentiellt livshotande tillstånd. Akut bröstsyndrom definieras som ett nytillkommet lunginfiltrat tillsammans med akut respiratorisk eller systemisk sjukdom. Behandlingen omfattar syrgas vid hypoxemi…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…och neurologiskt status är centrala. Utredningen ska omedelbart värdera rabdomyolys, akut njurskada, elektrolytrubbning, respiratorisk svikt, leverpåverkan och disseminerad intravasal koagulation samt utesluta infektion, serotonerg toxicitet…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det vill säga pH under 7,35 och PaCO₂ över 6,0 kPa trots optimal medicinsk behandling med…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné vid ansträngning

…respiratorisk, metabol och neuromuskulär begränsning. EKG, NT proBNP, spirometri, ekokardiografi och riktad bilddiagnostik väljs utifrån misstänkt bakomliggande orsak, och pulmonell hypertension bekräftas vid behov med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fosfat

…Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under behandling Malabsorption eller fosfatbindande antacida Höga värden Njursvikt Hypoparatyreoidism, pseudohypoparatyreoidism Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Akut…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…epidemiologi Bronkiolit är en akut virusorsakad infektion i de små luftvägarna. Den är en av de vanligaste orsakerna till sjukhusvård under spädbarnsåret, med tydliga säsongsvariationer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chlamydia pneumoniae-infektion: diagnostik och behandling

…har aktivitet mot bakterien. Vid sjukhuskrävande pneumoni används vanligen betalaktamantibiotikum tillsammans med makrolid, alternativt en respiratorisk fluorokinolon när detta är motiverat. Minsta behandlingstid för okomplicerad…

ArtikelNeurologi
Hypokalemisk periodisk paralys: diagnostik och behandling

…paralys botas genom varaktig eutyreos. Bakgrund och epidemiologi Hypokalemisk periodisk paralys omfattar flera etiologiskt skilda tillstånd med samma akuta fenotyp: 1. Primär hypokalemisk periodisk paralys…

ArtikelNeurologi
Postpoliosyndrom: diagnostik och handläggning

…poliomyelit. Tillståndet ska skiljas från: kvarstående funktionsnedsättning efter den akuta infektionen förväntade konsekvenser av åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem…

ArtikelInfektionssjukdomar
RS-virusinfektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…sköra personer, patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan inte säkert skiljas…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…med komplettering med exempelvis HRCT thorax, ekokardiografi, blodgas eller DT angiografi utifrån klinisk misstanke. Handläggningen inriktas på den identifierade orsaken, medan uttalad respiratorisk svikt kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…pausas vid dehydrering, dåligt födointag eller allmänpåverkan. SGLT2 hämmare ska pausas vid akut sjukdom med risk för ketos. Kontakta sjukvården vid stigande ketoner, ihållande hyperglykemi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Legionärssjuka: diagnostik och behandling

…infektioner orsakade av Legionella . Två huvudsakliga kliniska syndrom förekommer: Legionärssjuka: pneumoni med systemisk inflammation, ibland med akut respiratorisk svikt och multiorgansvikt. Pontiacfeber: självläkande febersjukdom utan…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…med takykardi och hypotension. Den kliniska triaden takykardi, hypotension och halsvenstas talar starkt för tamponad när den förekommer, men triaden finns inte hos alla. Akut…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…hematochezi i kombination med cirkulationspåverkan snabbt sjunkande Hb efter påbörjad vätskebehandling fortsatt transfusionsbehov. Ett normalt Hb tidigt utesluter inte stor blödning. Vid akut blodförlust förloras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: immunmodulerande behandling och antikoagulation

…avgränsning och principer Artikeln avser vuxna med akut covid 19 och fokuserar på immunmodulerande behandling samt prevention och behandling av tromboembolism. Antiviral behandling, respiratorisk stödbehandling…

ArtikelPreklinisk
Respiratorisk och renal kompensation

…effekt först efter tre till fem dygn. Detta tidsförhållande är grunden för att skilja akuta från kroniska respiratoriska rubbningar. Kompensationen är förutsägbar och kan beräknas…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut rinofaryngit (förkylning): handläggning

…även under vår och tidig höst. Smitta sker genom luftburna respiratoriska partiklar och genom direkt eller indirekt kontakt med sekret, följt av inokulation i näsa…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…infart saknas [2,3]. Respiratoriska komplikationer förekommer, men obehandlat konvulsivt status medför i sig betydande risk för hypoxi och andningssvikt. I placebokontrollerade studier var andningsdepression…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…patienten ska vårdas, och vilket antibiotikum som ger tillräcklig täckning utan onödig bredd. Sammanfattning Diagnosen bygger på akut insjuknande med luftvägssymtom, feber, förhöjda inflammationsparametrar och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…Artikeln avgränsas till akut infektiös tonsillit hos barn och vuxna samt till praktiskt viktiga komplikationer och återkommande infektioner. Tonsillhypertrofi med sömnrelaterad andningsstörning behandlas inte här…

ArtikelNjurmedicin
Njurvenstrombos hos vuxna: diagnostik och behandling

…samtidig lungemboli vid respiratoriska symtom eller hemodynamisk påverkan. Akut njurvenstrombos med blodtromb, det vill säga utan tumörtromb, behandlas som venös tromboembolism med omedelbar terapeutisk antikoagulation…

ArtikelInfektionssjukdomar
Feber efter tropikresa: utredning och handläggning

…i malariaområde [1]. Vid möjlig malaria ska tjock droppe och tunt blodutstryk analyseras akut, kompletterat med snabbtest när detta påskyndar diagnostiken. Ett negativt snabbtest utesluter…

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

…är den allvarligaste formen av värmerelaterad sjukdom och definieras kliniskt av central hypertermi tillsammans med akut påverkan på centrala nervsystemet efter värmeexponering eller fysisk ansträngning…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp till följd av hypoxi och asfyxi

…alltid till hypoxi. De vanligaste orsakerna till hypoxiska hjärtstopp är som följer: Trauma och olyckor Trauma kan ge direkta skador mot luftvägar, med efterföljande luftvägsobstruktion…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk misstanke om övertryckspneumothorax hos hemodynamiskt eller respiratoriskt instabil patient…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…klavikeln. Vid neurologiska eller oftalmologiska symtom behövs akut DT eller MR angiografi och venografi av huvud och hals. Intravenös antibiotika med aktivitet mot anaerober, orala…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…atelektaser, alveolärt ödem, försämrad lungcompliance och intrapulmonell shunt. Lungbilden liknar akut respiratoriskt distressyndrom, ARDS. Lungpåverkan kan vara fläckvis och förändras under de första timmarna [3]…

ArtikelLungmedicin
Central sömnapné: diagnostik och behandling

…låg PaCO2 i vaket tillstånd [4]. Betydligt högre siffror förekommer i selekterade kohorter med avancerad eller akut dekompenserad hjärtsvikt. Andra viktiga riskgrupper är: Patienter som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…för att bedöma tidigare immunitet, inte för att diagnostisera akut vattkoppsinfektion. Friska barn med okomplicerade vattkoppor behöver i regel endast symtomlindring. Aciklovir ger en måttlig…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…alltid till hypoxi. De vanligaste orsakerna till hypoxiska hjärtstopp är som följer: Trauma och olyckor Trauma kan ge direkta skador mot luftvägar, med efterföljande luftvägsobstruktion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…Deltavarianten var associerad med betydligt fler allvarliga maternella och perinatala utfall än tidigare varianter. Omikronperioden medförde lägre risk än deltaperioden, men intensivvård, respiratoriskt stöd och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…eller misstänkt komplikation. Lungultraljud är särskilt användbart för att påvisa och karakterisera pleuravätska [3,4]. Barn med sannolik viral pneumoni, gott allmäntillstånd, normal syresättning och…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år, med…

ArtikelKunskapsbas
Akut artrit

…den differentialdiagnostiska listan och handläggningen skiljer sig helt. Akut artrit definieras vanligen som en artrit med symtomduration under sex veckor. Gränsen är godtycklig men användbar…