…nedtrappning, säker förvaring och när ny bedömning krävs. Bakgrund och avgränsning Akut smärta är ett symtom med plötslig eller nylig debut, vanligen relaterat till vävnadsskada…

…reducera mer. Startdoser vid akut smärta hos opioidnaiv vuxen Preparat Väg Startdos Kommentar : : : : Morfin iv 2,5 5 mg, upprepa efter 5 10 min vid…

…om akut ryggmärgsskada och föranleda omedelbar bedömning av neurologisk funktion, andning och cirkulation. Diagnosen behöver skiljas från bland annat spinal stenos, axial spondylartrit, nociplastisk smärta…

Sammanfattning Akut skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

Sammanfattning Akut artrit betecknar en inflammation i en eller flera leder som utvecklats under timmar till dagar och som ger smärta, svullnad, värmeökning och rörelseinskränkning…

Sammanfattning Akut pankreatit är en snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin…

…resistens, akut skrotal smärta eller stark misstanke om tarmischemi kräver omedelbar senior bedömning och tidig kontakt med barnkirurg. Smärtlindring ska ges utan att invänta diagnos…

…annat tillstånd och ska hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av inom minuter efter avslutad aktivitet…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt…

Sammanfattning Akut buksmärta är en av de vanligaste sökorsakerna på barnakutmottagningen. Den stora majoriteten av barnen har ett godartat och självbegränsande tillstånd, oftast gastroenterit, förstoppning…

Sammanfattning Akut buk är ett samlingsbegrepp för nydebuterad buksmärta som varat kortare tid än ungefär en vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk…

…Analgesi ska ges tidigt. Opioider minskar smärta utan att påvisbart försena beslut om definitiv behandling [2]. Datortomografi är central vid oklar eller potentiellt allvarlig icke…

…handläggning vid akut buk Flera differentialdiagnoser kan orsaka hemodynamisk påverkan eller kollaps. Snabb hemodynamisk bedömning skall alltid göras. Allmänpåverkan och graden av smärta är viktiga…

Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från…

…exspektans för barn mellan ett och tolv år med okomplicerad akut mediaotit, med tydlig smärtlindring och en plan för förnyad bedömning om besvären inte förbättras…

…avvikelser i urinvägarna benämns tillståndet akut okomplicerad cystit. Typiska symtom är nytillkommen dysuri, täta miktioner och trängningar, ibland med suprapubisk smärta eller synligt blod i…

Sammanfattning Akut rinofaryngit, förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge…

…gör små justeringar omöjliga. Genomförande Intravenös titrering vid akut svår smärta Praktiska hållpunkter under titreringen: Ge injektionen långsamt över minst en minut; snabb injektion ger…

Sammanfattning Akut myelopati betecknar en snabbt insättande funktionsstörning i ryggmärgen, oavsett orsak. Bilden domineras av bilaterala motoriska bortfall nedanför skadenivån, en sensorisk nivå på bålen…

…medan akut divertikulit är en inflammation som utgår från en eller flera divertiklar (peridivertikulit) och sprider sig till tarmväggen och det omgivande fettet (fokal perikolit…

…inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen Barn : : : Adrenalin 1…

…A kräver omedelbar kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid ruptur, malperfusion, progress, terapiresistent smärta eller okontrollerad hypertoni…

…behandla hypoxi, feber, smärta och illamående, reversera antikoagulation och undvik stora blodtrycksvariationer. Före aneurysmocklusion är ett praktiskt systoliskt blodtrycksmål under 160 mm Hg rimligt hos…

…thoraxväggen. Rotera bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Akut ischemi på EKG : ST höjning, ST sänkning, T…

…inte av blodtryckssiffran ensam [2]. Kraftigt förhöjt blodtryck utan akut organskada ska som regel inte sänkas snabbt intravenöst. Återinsätt eller optimera peroral behandling och säkerställ…

…blödning och associerade skador, inte av frakturklassifikationen i sig. Akut handläggning ska därför baseras på fysiologi, sannolik blödningskälla och mekanisk instabilitet parallellt. Vid misstänkt instabil…

…smärta eller neurologisk skada. Akuta halsryggsskador påvisas hos cirka 1,9 till 4,6 procent av patienter som bedöms efter trubbigt trauma och hos upp…

…höjningsinfarkt, STEMI, är ett akut koronart ocklusionssyndrom där prognosen avgörs av hur snabbt ett hotat myokardium reperfunderas. Diagnosen är i första hand klinisk och elektrokardiografisk…

Akut buksmärta rymmer allt från gastroenterit till kärlkatastrof, och uppgiften är inte att sätta rätt namn på smärtan utan att avgöra om den behöver kirurg…

…liten, avtagande extrauterin graviditet till akut laparoskopi vid cirkulatorisk påverkan. Genomgående principer är tidig och adekvat smärtlindring, gynekologisk konsultation vid varje misstänkt gynekologisk akut diagnos…

Sammanfattning Akut pyelonefrit är en bakteriell infektion i njurparenkym och njurbäcken. Diagnosen bör misstänkas vid feber eller allmänpåverkan i kombination med flankvärk, dunkömhet över njurloge…

…rapporteras i relation till kreatinin. Ett normalt resultat under pågående typiska symtom talar starkt emot akut hepatisk porfyri som orsak, medan PBG vanligen är minst…

Sammanfattning Akut bakteriell konjunktivit ger typiskt konjunktival rodnad, skavkänsla och mukopurulent sekretion med sammanklibbade ögonlock, men inget enskilt symtom skiljer säkert bakteriell från viral konjunktivit…

…Guillain Barrés syndrom (GBS) är en akut immunmedierad polyradikuloneuropati som typiskt ger snabbt progredierande bilateral svaghet, nedsatta senreflexer, lindriga sensoriska symtom, smärta och ibland kranialnervspares…

Sammanfattning Sandmyggefeber är en akut arbovirusinfektion som överförs av blodsugande sandmyggor, främst arter inom släktet Phlebotomus . Klassisk sandmyggefeber orsakas framför allt av Sicilian , Naples och…

…riskbedömning. Paracetamol har inte visats vara bättre än placebo vid akut ospecifik ländryggssmärta. Gabapentin och pregabalin bör inte användas rutinmässigt, inte heller vid radikulär smärta…

…koledokussten och akut kolangit, medan gallvägsobstruktion även kan bero på striktur eller tumörväxt. Gallstensanfall ger snabbt insättande, vanligen mer än 30 minuter lång smärta i…

…hög ålder Kompressionsfraktur Slätröntgen, vid oklarhet DT eller MR Rivande smärta med hypotoni, pulserande bukresistens Rupturerat bukaortaaneurysm Akut DT angio, kärlkirurg Debut före 20 eller…

Sammanfattning Dengue ska övervägas vid akut feber hos en person som under de senaste två veckorna vistats i ett område med pågående eller möjlig smittspridning…

Sammanfattning Toxiskt chocksyndrom (TSS) är ett akut, toxinmedierat tillstånd som främst orsakas av toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk…

…Normalt EKG, låg initial troponinkoncentration, palpationsömhet eller smärta som beskrivs som atypisk utesluter inte allvarlig sjukdom. Vid misstänkt akut koronart syndrom bedöms EKG, troponindynamik, symtom…

…personer rapporterat symtom [3]. Perianal trombos är betydligt mindre vanlig men utgör en återkommande orsak till akut anal smärta i primärvård, kirurgisk öppenvård och akutmottagning…

…en akut bakteriell infektion efter fukt, mekaniskt trauma eller rubbad hudbarriär. Typiska fynd är snabbt insättande otalgi, klåda eller lockkänsla, diffus hörselgångssvullnad och tydlig smärta…

…sialolitiasis, orsakar typiskt återkommande ensidig smärta och svullnad i en stor spottkörtel i samband med måltid. Cirka 80 till 90 procent av stenarna sitter i…

…UV C penetrerar endast ytligt, vilket förklarar kombinationen av kraftig akut smärta och vanligen god långtidsprognos [4]. Vanliga exponeringskällor är: elektrisk bågsvetsning utan korrekt svetshjälm…

…lokal eller systemisk antibiotika inte har visats öka sannolikheten för utläkning. Akut bedömning inom ögonsjukvård eller akutsjukvård krävs vid synnedsättning, smärta vid ögonrörelser, inskränkta ögonrörelser…

…eller konflikt samlag hosta, krystning, lyft eller annan Valsalva liknande manöver akut smärta medicinsk undersökning eller ingrepp plötslig kontakt med kallt eller varmt vatten kräk

…medan akut eller tilltagande funktionsförlust, utebliven förbättring eller misstänkt måttlig till uttalad rotatorkuffruptur motiverar kirurgisk bedömning. Axelns anatomi och smärtmekanismer Ledytor och funktionell stabilitet Axelleden…

…orsak (Magnani et al). Vid nydebuterat eller akut förmaksflimmer konverterar ca 70% till sinusrytm spontant inom 48 timmar (Pluymaekers et al). Man kan därför avvakta…

…smärta eller en kombination. Fysioterapi, gradvis fysisk aktivitet och funktionsinriktad rehabilitering är centrala. Vid dokumenterad inflammatorisk ledsjukdom kan en tidsbegränsad glukokortikoidbehandling övervägas efter den akuta…

…hornhinnan. Den kan vara akut efter mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal erosion. Typiska symtom är plötslig uttalad smärta, främmandekroppskänsla…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

…akut inflammatorisk neuropati som vanligen drabbar enskilda nerver eller fasciklar inom och omkring plexus brachialis. Det typiska förloppet är plötslig, mycket svår och ihållande smärta…

…Gallvägssjukdom Malignitet Makroamylasemi Indikation Pankreasamylas beställs vid akut buksmärta med klinisk misstanke om akut pankreatit, framför allt vid smärta lokaliserad till epigastriet med utstrålning mot…

Sammanfattning Kroniskt primärt bäckensmärtsyndrom hos män kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada…

…produktion. Utfällda kristaller aktiverar NLRP3 inflammasomen och frisättning av interleukin 1β, vilket driver den akuta inflammationen [2]. Modifierbara riskfaktorer omfattar purinrik kost (rött kött…

…ensidig flanksmärta, känd sten, hydronefros Akut datortomografi (DT), urolog för nefrostomi eller stent Akut bakteriell prostatit Man med feber, perineal smärta, öm prostata, ofta retention…

…samtidigt har påvisats. Akut kraftig anal smärta talar främst för analfissur, trombotiserad yttre hemorrojd eller anorektal abscess. Feber, påverkat allmäntillstånd, snabbt tilltagande smärta, immunsuppression eller…