…hemodynamiskt betydelsefull eller akut komplicerad sjukdom kan kräva endovaskulär eller kirurgisk revaskularisering. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärsystemet som medför…

…vanligen av aterosklerotiska stenoser eller ocklusioner i aortoiliakala, femoropopliteala eller infrapopliteala artärer. Sjukdomen kan vara asymtomatisk, ge ansträngningsrelaterade bensymtom, kronisk extremitetshotande ischemi eller akut extremitetsischemi…

Sammanfattning Primär vaskulit är en heterogen grupp inflammatoriska kärlsjukdomar som klassificeras efter dominerande kärlstorlek, immunpatologi och klinisk fenotyp. Diagnosen bygger aldrig på ett enskilt prov…

…Akut ischemi (ST T förändringar) kan också bedömas som vanligt, trots högergrenblock. Notera att högergrenblock med cor pulmonale kan orsaka Q vågor i högersidiga avledningar…

…är en akut systemisk överkänslighetsreaktion som vanligen utvecklas snabbt och kan leda till livshotande luftvägsobstruktion, bronkospasm eller cirkulationssvikt. Hudmanifestationer är vanliga men saknas i 10…

…bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Akut ischemi på EKG : ST höjning, ST sänkning, T vågsinvertering (T…

…är akuta varningssignaler och ska inte handläggas som okomplicerat Raynauds fenomen. Bakgrund och epidemiologi Raynauds fenomen är ett symtomkomplex orsakat av överdriven, övergående vasokonstriktion i…

…patienter, ibland även utan en tydlig hjärtrelaterad frågeställning. Detta är motiverat eftersom hjärt kärlsjukdom är den vanligaste dödsorsaken i Sverige och globalt, samtidigt som anamnes…

…en myggburen alphavirusinfektion som bör misstänkas vid akut hög feber och uttalad, ofta symmetrisk polyartralgi efter vistelse i ett område med pågående eller nylig smittspridning…

…kompletterande diagnostik. Kliniska mål Anamnes och hjärtstatus används för att: bedöma sannolikheten för hjärt kärlsjukdom före kompletterande undersökningar identifiera tecken på akut koronart syndrom, hjärtsvikt…

…bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Akut ischemi på EKG : ST höjning, ST sänkning, T vågsinvertering (T…

…blodtryck utan påvisad nytillkommen eller snabbt progredierande organskada inte i sig tillräckligt för denna definition. Akut organskada måste skiljas från sedan tidigare etablerad blodtrycksorsakad organskada…

…orsak till drogrelaterade akutbesök, särskilt på grund av kardiovaskulära symtom. Akuta komplikationer förekommer även hos yngre personer utan känd hjärt kärlsjukdom. Kokain ökar hjärtfrekvens, blodtryck…

…misstänkt insulinbrist, graviditet, akut sjukdom och när individualiserat HbA1c mål inte nås med annan behandling. Hos de flesta börjar man med ett långverkande basalinsulin, vanligen…

…kärlkirurgi, ortopedisk kirurgi och känd hjärt kärlsjukdom. Vid akut hjärtinfarkt med anemi är underlaget mindre entydigt och en något mer liberal hållning kan övervägas. Kausal…

…neuropati, albuminuri eller aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom kan därför redan föreligga när diagnosen ställs. I primärvården är huvuduppgifterna att: 1. upptäcka diabetes hos personer med symtom…

Sammanfattning Pneumoni hos vuxna är en akut infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar…

…njursten, pyelonefrit och andra orsaker till akut buksmärta. Misstänk diagnosen vid plötslig flank eller buksmärta, särskilt hos en patient med förmaksflimmer, annan embolikälla, kärlsjukdom, trombofili…

…därför viktig hos personer med diabetes, hypertoni, etablerad hjärt kärlsjukdom, tidigare akut njurskada, strukturell urinvägssjukdom eller hereditet för njursjukdom. Cystatin C kan förbättra skattningen av…

…av ateroskleros, och är samtidigt en markör för generell aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Tillståndet känns igen genom ansträngningsutlöst bensmärta eller muskeltrötthet som avtar i vila, men…

…förstahandsval vid nyupptäckt myelom, akut njurfunktionsnedsättning och AL amyloidos. Carfilzomib har dokumenterad effekt efter bortezomib men kräver särskild försiktighet vid hjärt kärlsjukdom, hypertoni och uttalad…

…huvudsakligen: kranskärlssjukdom, inklusive akut och kroniskt koronart syndrom cerebrovaskulär sjukdom, främst ischemisk stroke och transitorisk ischemisk attack (TIA) perifer artärsjukdom ateroskleros i andra kärlbäddar, exempelvis…

…för aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och ingår i definitionen av metabolt syndrom. Felkällor och interferens Uttalad hypertriglyceridemi kan ge metodinterferens vid vissa HDL analysmetoder. Akut sjukdom…

…hjärtarytmi eller annan akut sjukdom bad och båtfärd utan flytväst kallt vatten, strömmar, vågor och dålig sikt ensambad eller ensamsnorkling trauma, särskilt i samband med…

…kön Associerat med högre mortalitet i populationsstudier Kronisk njursjukdom Tydligt ökad risk, särskilt vid eGFR under 60 mL/min/1,73 m² Hjärt kärlsjukdom Hjärtsvikt…

…hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, vid akut pankreatit…

…ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation…

…stabila inneliggande vuxna, inklusive intensivvård 70 g/L Känd hjärt kärlsjukdom, postoperativt efter hjärtkirurgi 80 g/L Akut koronart syndrom 80 g/L; högre gräns…

…ortopedisk kirurgi eller etablerad hjärt kärlsjukdom [1]. Bedöm samtidigt symtom, blödningshastighet, cirkulation, samsjuklighet och möjlighet till alternativ behandling. Ge i regel en erytrocytenhet åt gången…

…parestesier eller motorisk svaghet antikoagulantia, trombocythämmare och blödningssjukdom diabetes, kärlsjukdom, neuropati och immunhämmande behandling tobaksbruk tidigare kirurgi, infektion eller deformitet i samma ben patientens aktivite

…varierande lipidprofil inom samma individ och familj, högt apolipoprotein B och ökad risk för tidig aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom [1]. Hypertriglyceridemi klassificeras praktiskt som lindrig till…

…retinal vaskulit, kärlsjukdom, neuro Behçet och svår intestinal sjukdom kräver snabb specialistledd behandling med glukokortikoid i kombination med immunmodulerande eller immunsuppressivt läkemedel. Tidig behandling med…

…eGFR), eller båda. Diagnosen kräver att avvikelsen kvarstår i minst tre månader. Screening görs årligen med urin albumin/kreatinin kvot (U AKR) och eGFR, från…

…hjärtklappning, uttalad trötthet och smärta i rygg, käke, nacke eller armar. Frånvaro av bröstsmärta får inte användas för att avfärda akut koronart syndrom, eftersom detta…

…oberoende av HbA1c [1]. Artikeln avgränsas till vuxna med typ 2 diabetes i öppenvård. Behandling under graviditet, akut hyperglykemisk kris, perioperativ slutenvård och behandling av…

…ger falskt högt tryck Manschetten i hjärthöjd Mät i båda armarna vid första besöket; skillnad 15 mmHg talar för kärlsjukdom och den högre armen används…

…skydda skadade kroppsdelar och förhindra återfrysning. Frusen vävnad tinas snabbt i cirkulerande vatten med temperaturen 37 till 39 °C, tills vävnaden är mjuk och rödviolett…

…med ulcerös kolit eller Crohns sjukdom i öppenvård när behandling med biologiska läkemedel eller små molekyler övervägs, inleds eller följs upp. Akut svår ulcerös kolit…

…även cyklofosfamid HBV associerad PAN Aktiv HBV replikation, ofta relativt akut insjuknande, gastrointestinal och renal kärlsjukdom Kort glukokortikoidbehandling, antiviral behandling och plasmautbyte DADA2 Tidig debut…

…Insulin är förstahandsbehandling vid uttalad eller instabil tidig hyperglykemi, akut sjukdom, steroidpulser och misstänkt insulinbrist. Hos stabila patienter individualiseras långtidsbehandlingen efter njurfunktion, hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt…

Sammanfattning Akut buksmärta hos en kvinna i fertil ålder är en av de vanligaste och samtidigt mest felhandlagda situationerna på akutmottagningen. Den gynekologiska differentialdiagnostiken överlappar…

Sammanfattning Akut myelopati betecknar en snabbt insättande funktionsstörning i ryggmärgen, oavsett orsak. Bilden domineras av bilaterala motoriska bortfall nedanför skadenivån, en sensorisk nivå på bålen…

…vilket i sin tur ökar risken för aortadissektion, intramuralt hematom och aortaruptur. När aortadissektion uppstår så bildas en falsk lumen , äkta lumen och en intima…

Akuta koronara syndrom indelas i STE AKS och NSTE AKS. STE AKS står för ST Elevation Acute Coronary Syndromes och NSTE AKS står för Non…

…kreatinin. PBG och ALA ska rapporteras i relation till kreatinin. Ett normalt resultat under pågående typiska symtom talar starkt emot akut hepatisk porfyri som orsak…

…Akut narkotikaintoxikation ska handläggas utifrån kliniskt toxidrom och fysiologisk påverkan, inte enbart utifrån uppgiven substans. Blandintoxikation är vanligt och innehållet i illegala preparat är osäkert…

…kriterierna för diagnostiska ST höjningar. Flera studier indikerar att en betydande andel av patienter med en akut ocklusion i ett kranskärl, vilket skall behandlas med…

…ischemiska ST deviationer. Fara : Ett nytillkommet vänstergrenblock hos patient med bröstsmärta talar för akut total ocklusion och skall därför handläggas som STE AKS. För att…

… Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta. Bland differentialdiagnoserna finns bland annat…

…är så nedsatt att den inte kan tillgodose kroppens metaboliska behov i vila. Akut hjärtsvikt är inte en enhetlig diagnos utan ett kliniskt syndrom som…

…profylaktisk lidokain vid akut hjärtinfarkt inte har visat någon mortalitetsminskande effekt. En Cochrane översikt med över 11 000 patienter fann ingen skillnad i total mortalitet…

…se nedan). Fundamentalt för att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt är att fastställa minst ett troponinvärde ovanför beslutsgränsen och därutöver dynamik i troponinnivån. Dynamik innebär att…

…bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och ökar risk för ödem…

…förutsättningar, förväntningar och föreställningar står i centrum för konsultationen. Ofta har patienter en egen uppfattning om orsaken till besvären och det är viktigt att belysa…

…resistance ) påverkar MAP, enligt följande formel: MAP = CO • SVR Om kammarfunktionen är normal kommer högre hjärtfrekvens resultera i ökad minutvolym, trots att slagvolymer blir…

…tredje vanligaste kardiovaskulära dödsorsaken. Endast stroke och akut hjärtinfarkt är vanligare ( Raskob et al ). De senaste decennierna har incidens i VTE ökat. Potentiella förklaringar till…

…som upprätthåller loopen. Även cellerna i sinusknutan depolariseras vid elkonvertering/defibrillering men eftersom sinusknutan besitter automaticitet så kommer den att återfå sin aktivitet. En elektrisk…

…av feber : 37.5°C vid slumpmässig mätning. Rektaltemperatur i genomsnitt 0.4°C högre än oral temperatur. Mätning av kroppstemperatur med örontermometer kan underskatta temperatur upp…

…således vara förgäves om den bakomliggande orsaken (t ex akut hjärtsvikt, sepsis, lungemboli, intoxikation, etc) kvarstår. I sådana situationer kan förmaksflimret vara av sekundär betydelse…

…Akut koronart syndrom. Förmaksflimmer utlöst av behandlingsbar orsak. Stabila och opåverkade patienter med nyupptäckt förmaksflimmer kan behandlas i öppenvården om det finns (1) en plan