Sammanfattning Bakteriell meningit är ett tidskritiskt tillstånd. Vid klinisk misstanke ska blododling tas omedelbart, men empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi (DT…

…tas tre perifera blododlingar . Vid CVK tas även blododling via katetern för bedömning av möjlig katetersepsis. Centrala nervsystemet Bakteriell meningit, hjärnabscess, empyem i CNS Likvor…

Antibiotika Termen antibiotika syftar på läkemedel som framställts syntetiskt eller av mikroorganismer och används för behandling av bakteriella infektioner. Här redovisas dessa antibakteriella medels känslighet…

…Endast kliniska inklämningstecken avbryter punktionen, och då ges antibiotika och kortison direkt efter blododling. Vid andra frågeställningar än akut meningit — långsamt insjuknande, känd malignitet, immunsuppression…

…Pyelonefrit Bakteriell meningit Större trauma, kirurgi eller brännskador (icke infektiöst) Kardiogen chock Pankreatit Nyfödda (första levnadsdygnen) Indikation PCT beställs vid misstänkt sepsis eller bakteriell systemisk…

…vätska bakom trumhinnan. Tillståndet är en av de vanligaste bakteriella infektionerna hos barn och den enskilt vanligaste orsaken till antibiotikaförskrivning i förskoleåldern. Insjuknandet föregås nästan…

…diabetes eller immunhämmande behandling. De viktigaste manifestationerna är bakteriemi och sepsis, meningit eller meningoencefalit samt maternell, fetal och neonatal infektion. I en global metaanalys uppskattades…

…transport eller bilddiagnostik. Ge empirisk behandling för akut bakteriell meningit med cefotaxim eller ceftriaxon, kompletterad efter ålder och riskfaktorer för andra agens. Vid septisk chock…

…Ingen enskild cellbild eller biomarkör kan ensam utesluta bakteriell meningit. Vid misstänkt bakteriell meningit ska lumbalpunktion göras skyndsamt om det inte finns tecken på fokal…

…pyelonefrit med systempåverkan, misstänkt bakteriell meningit, febril neutropeni samt inför eller vid oklar feber hos patient med central venkateter eller annan implantat som kan vara…

…saker samtidigt: att inte behandla de många barn som blir friska ändå, och att inte missa det lilla fåtal som har en allvarlig bakteriell infektion…

…når innerörat utan säker bakteriell invasion Purulent labyrintit Komplicerad otitis media, mastoidit, meningit, labyrintfistel Svår yrsel, uttalad hörselnedsättning, tinnitus, feber eller andra infektionstecken Akut ÖNH…

…kräkning, nackstelhet, medvetandepåverkan DT hjärna utan kontrast, vid behov lumbalpunktion Bakteriell meningit Feber, nackstelhet, konfusion, petekier Blododling och lumbalpunktion — antibiotika får inte fördröjas Herpesencefalit Feber…

…icke konvulsivt status epilepticus. Parallellt ska bakteriell meningoencefalit, autoimmun encefalit, vaskulär sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och andra behandlingsbara tillstånd utredas. Bakgrund och epidemiologi Encefalit…

…volym vid kvantitativ inokulation. Likvor Tillräcklig volym i sterilt rör och omedelbar transport. Vid misstänkt bakteriell meningit ska mikrobiologisk handläggning inte fördröjas. Liten volym, fördröjning…

Bakteriell virulens uppstår genom samverkan mellan egenskaper som möjliggör adhesion, kolonisation, invasion, näringsförvärv, immunundvikande och värdskada. Exotoxiner påverkar ofta avgränsade molekylära mål, medan lipopolysackarid från…

Sammanfattning Erysipelas och cellulit är bakteriella infektioner med diffus inflammation i hud och mjukdelar, medan en abscess är en avgränsad, potentiellt dränerbar infektionshärd. Diagnosen är…

Proteinsynteshämmare utnyttjar strukturella och funktionella skillnader mellan bakteriella och humana ribosomer för att blockera translationens initiering eller elongering. Aminoglykosider, tetracykliner, makrolider, klindamycin och linezolid skiljer…

…ulcerös faryngotonsillit. Adenovirus kan ge uttalad exsudativ tonsillit och därmed efterlikna GAS [4]. Andra bakteriella orsaker omfattar grupp C och G streptokocker, Fusobacterium necrophorum , Arcanobacterium…

…eosinofiler, basofiler); speglar infektion, inflammation och benmärgsfunktion. Låga värden Cytostatika och andra benmärgstoxiska läkemedel Virusinfektioner (influensa, hepatit, HIV) Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration…

Bakteriell tillväxt uppstår genom en samordnad koppling mellan näringsupptag, energikonservering, makromolekylsyntes, genomreplikation och celldelning. Mutationer och horisontell genöverföring skapar samtidigt den genetiska variation som möjliggör…

…evidensen är osäker. Bakgrund och epidemiologi TSS orsakas av bakteriella superantigener som aktiverar en stor andel av kroppens T lymfocyter utan normal antigenbearbetning. Följden blir…

…än något enskilt fynd. Nasal steroid och nässköljning är basbehandling; fenoximetylpenicillin reserveras för patienter med tydliga bakteriella tecken, uttalade besvär eller riskfaktorer. Vid faryngotonsillit används…

…primär vaskulit [1]. Erythema nodosum är ett reaktionsmönster snarare än en enskild sjukdom. Vanliga identifierbara utlösare är streptokockinfektion, andra infektioner, sarkoidos, inflammatorisk tarmsjukdom, Behçets sjukdom…

…5,6]. Under graviditet rekommenderar Läkemedelsboken (2023) doxycyklin under första trimestern och azitromycin 1 g peroralt som engångsdos från och med andra trimestern. Amoxicillin 500…

…under 1,5 × 10^9/L. Risken för allvarlig bakteriell eller invasiv svampinfektion ökar tydligt när ANC understiger 0,5 × 10^9/L, särskilt vid långvarig neutropeni…

…fullständiga taxonomin. Infektion Vanliga agens Reservoar och smittväg Typisk klinik Icke tyfoidal salmonellos Salmonella Enteritidis, S. Typhimurium och många andra serovarer Djurreservoar, livsmedel, vatten, reptiler…

…placebokontrollerad studie. Bakgrund och epidemiologi UVI är en av de vanligaste bakteriella infektionerna hos kvinnor och en vanlig anledning till antibiotikaförskrivning i primärvård. Omkring 50…

…vanligaste identifierbara utlösande faktorn. Infektioner i övre luftvägarna, särskilt streptokockinfektioner, men även andra bakteriella och virala infektioner, kan föregå debuten. Läkemedel, vaccinationer och födoämnesexponering har…

…Vanligast; vårdhygieniska åtgärder viktigare än diagnostik Campylobacter Prodrom med feber och kraftig buksmärta, ofta blodig Vanligaste bakteriella agens i Sverige; kan efterlikna appendicit Salmonella , Shigella…

…hårfollikeln och är ett morfologiskt reaktionsmönster, inte en enskild diagnos. Vanligast är ytlig bakteriell follikulit, oftast orsakad av Staphylococcus aureus , men monomorfa kliande utslag på…

…nyttan vanligen är liten och resistensrisken ökar. Bakgrund och epidemiologi Urinvägsinfektion är en av de vanligaste bakteriella infektionerna hos barn. Indelningen i febril övre urinvägsinfektion …

Sammanfattning Bakteriell vaginos är en polymikrobiell vaginal dysbios där laktobacilldominerad flora ersätts av en artrik anaerob flora och ofta en adherent biofilm. Tillståndet är vanligt…

Sammanfattning Perianal streptokockinfektion är en ytlig bakteriell infektion som främst drabbar förskolebarn. Typiskt ses ett intensivt rött, fuktigt och skarpt avgränsat erytem som sträcker sig…

Septisk bursit är en bakteriell infektion i en bursa, oftast en ytlig slemsäck över olecranon eller framför patella. Tillståndet är vanligt, ofta yrkesrelaterat och handläggs…

…dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men…

Endokardit: orsaker, diagnostik, ekokardiografi & behandling Endokardit innebär att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som…

Sammanfattning Extern otit är inflammation i hörselgången, oftast en akut bakteriell infektion efter fukt, mekaniskt trauma eller rubbad hudbarriär. Typiska fynd är snabbt insättande otalgi…

…Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge samma kliniska syndrom. Vuxna har vanligen två till fyra episoder per år…

…särskilt bakteriell), för att bedöma svårighetsgrad av inflammatoriska tillstånd, för att följa behandlingseffekt vid antibiotikabehandling eller kirurgi, samt som del i sepsisbedömning tillsammans med andra…

…cirros. Dekompensation yttrar sig framför allt genom: gastroesofageala varicer med eller utan blödning ascites leverencefalopati Andra betydelsefulla komplikationer är splenomegali med hypersplenism, spontan bakteriell peritonit…

…en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker är irritativ dermatit, Candida, bakteriell infektion och inflammatoriska dermatoser. Sexuellt överförbara infektioner och penil intraepitelial neoplasi, PeIN, måste övervägas utifrån…

…därefter har fortsatt cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med…

…cefalosporiner, karbapenemer, glykopeptider och andra antibiotika vars verkan förutsätter en bakteriell cellvägg [1]. Bakterien fäster till cilierade luftvägsepitelceller via en terminal adhesionsorganell. Lokal vävnadsskada orsakas…

…ge återkommande smärtsamma abscessliknande lesioner, men kräver olika handläggning. Furunkulos är vanligen en djup bakteriell hårfollikelinfektion, oftast orsakad av Staphylococcus aureus . HS är däremot en…

…och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan inte säkert skiljas från influensa, covid 19 eller andra luftvägsinfektioner. Feber saknas ofta hos äldre [1]. Diagnosen verifieras i…

…torra, ocklusiva skor bör undvikas och samtidig onykomykos eller tinea på andra lokaler ska identifieras. Illaluktande, kraftigt macererade eller eroderade tåmellanrum talar för bakteriell saminfektion…

…anemi Gastrisk atrofi eller kirurgi (gastrektomi, gastric bypass) Ileumresektion Celiaki och andra malabsorptionstillstånd Bakteriell överväxt i tunntarmen Läkemedel (metformin, långvarig protonpumpshämmare) Höga värden Pågående substitutionsbehandling…

…kontinuerligt vid nedbrytning av aminosyror och proteiner, dels i tarmen av bakteriell ureasaktivitet, dels i muskulatur och andra vävnader. Levern omvandlar ammoniak till urea via…

…och tidig bedömning för levertransplantation och transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt, TIPS. Spontan bakteriell peritonit, SBP, definieras som minst 250 neutrofila granulocyter per mikroliter ascites utan…

…blödning är mindre vanlig än sjukdomens äldre benämning hemorragisk feber antyder [1,2]. Misstanke ska utlösa omedelbar avskiljning från andra patienter, begränsning av antalet exponerade…

…Eksem, urtikaria, psoriasis, skabb och andra dermatoser ger vanligen primära lesioner. Vid normal hud eller enbart rivmärken måste systemisk, läkemedelsutlöst, neuropatisk och mer sällan psykiatrisk…

…Kontakta infektionsklinik, vårdhygien och regional smittskyddsenhet omedelbart och ordna provtagning utan att exponera andra. Diagnosen bekräftas i första hand med RT PCR från svalg eller…

…för pneumokocker och legionella. Ett lågt initialt prokalcitonin utesluter inte bakteriell pneumoni och ska inte ensamt användas för att avstå antibiotika [1]. Empirisk behandling ska…

…därför börja med att identifiera synhotande tillstånd, inte med att avgöra om en konjunktivit är viral eller bakteriell. Undersök synskärpa på varje öga före annan…

…svarar tillsammans för merparten av fallen. Bakteriella agens påvisas i en minoritet och rör då i första hand Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae och Bordetella pertussis…

…I lungorna påverkas de små luftrören. Detta bidrar till hosta och andningsbesvär och skapar förutsättningar för bakteriell kolonisering och infektion. Med tiden kan återkommande inflammation…

…samt maskar och andra tarmparasiter. På infektionsklinik rekommenderas PCR för parasiter vid kvarstående symtom i mer än 1 vecka och negativ PCR för bakteriell gastroenter

…Stabilt barn med misstänkt aspiration behöver ändå specialistbedömning, eftersom normal auskultation eller lungröntgen inte utesluter främmande kropp. Epiglottit, bakteriell trakeit och djup halsinfektion kräver kontrollerad…

…prioriteras. Ett positivt fynd måste värderas mot symtom, provtyp och möjlig kvarstående förekomst av bakteriellt DNA. Serologi har främst retrospektivt eller epidemiologiskt värde. Ett enstaka…