…utföras under andra trimestern. Postpartum ska dosen levotyroxin vanligen återställas till dosen före graviditeten. Kvinnor med autoimmun tyreoideasjukdom behöver följas med tanke på postpartumtyreoidit och…

…blödning är mindre vanlig än sjukdomens äldre benämning hemorragisk feber antyder [1,2]. Misstanke ska utlösa omedelbar avskiljning från andra patienter, begränsning av antalet exponerade…

…1,2]. En aktuell metaanalys visar en perinatal överföringsrisk på 0,2 procent vid hiv RNA under 50 kopior/ml nära förlossningen, 1,3 procent…

…i storstadsmiljö och migrantstatus , med särskilt hög risk hos andra generationens migranter från stigmatiserade minoriteter. Obstetriska komplikationer och infektion under graviditeten. Hög faderlig ålder vid…

…halvan, insulinresistensen tilltar framför allt under andra och tredje trimestern och alkalisk fosfatas ökar sent genom placentär produktion. På motsvarande sätt är lågt serumkreatinin, lätt…

…samtidigt som substans , läkemedels och somatiskt utlösta symtom samt andra psykiatriska tillstånd ska uteslutas. Litium är indicerat vid akut mani och används återfallsförebyggande mot både…

…läkemedel än med warfarin. Vid obstetriskt APS utan tidigare trombos rekommenderas vanligen lågdos acetylsalicylsyra kombinerad med profylaktisk dos lågmolekylärt heparin under graviditeten. Vid tidigare trombotiskt…

…etablerade metronidazol eller klindamycinregimer. Rutinmässig screening och behandling av asymtomatiska gravida minskar inte risken för prematur förlossning i en obstetrisk normalriskpopulation [20]. Recidiv är vanligt…

…Intravenös antibiotika med aktivitet mot anaerober, orala streptokocker och initialt även andra relevanta huvud och halspatogener ska ges omedelbart. Piperacillin med tazobaktam eller en karbapenem…

…mononukleära blodceller och hudlesioner. Detta har tolkats som tecken på systemisk reaktivering snarare än primärinfektion. Andra studier har inte kunnat reproducera fynden, och eftersom HHV…

…ett av de vanligaste avvikande fynden vid obstetriskt ultraljud och ses i ungefär 1 till 5 procent av graviditeterna. Skillnaden mellan studier beror på gestationsålder…

…vestibulum, vagina, uretra och urinblåsa till följd av minskade nivåer av östrogen och andra könssteroider. Alla patienter har inte objektivt synlig atrofi, och en kvinna…

…östradiol bör föredras vid bland annat ökad trombosrisk, migrän, hypertriglyceridemi, diabetes och andra metabola riskfaktorer. Tidigare eller aktuell bröstcancer, oförklarad vaginal blödning, genomgången venös tromboembolism…

…diagnos var prevalensen 1,6 procent. Skillnaden illustrerar risken för överdiagnostik när bedömningen enbart bygger på retrospektiv anamnes [6]. PMDS förekommer efter menarke och före…

Sammanfattning Vaginal prolaps, även kallad bäckenorganprolaps, innebär att främre eller bakre vaginalväggen, uterus, cervix eller vaginaltoppen efter hysterektomi sjunker ned. Anatomisk prolaps är vanlig, men…

…trombosrisk, blodtryck, samsjuklighet, läkemedelsinteraktioner och eventuella krav på effektivt preventivmedel. När graviditet behöver undvikas med hög säkerhet bör långverkande reversibla preventivmetoder, spiral eller p stav…

…Hos vissa är besvären begränsade, medan andra utvecklar ett uttalat klimakteriesyndrom med tydlig negativ påverkan på livskvaliteten. Vanliga symtom Symtomområde Kliniska manifestationer Värmereglering Värmevallningar och…

…sjukdom, genom prevention och lindring av lidande via tidig upptäckt, noggrann bedömning och behandling av smärta och andra problem. Fyra hörnstenar brukar anges: symtomlindring, teamarbete…

…Gonadotropinerna verkar på ovarier eller testiklar och reglerar både steroidogenes och gametogenes. Gonaderna producerar i sin tur östradiol, progesteron, testosteron, inhibiner och andra peptider som…

…obstetrik, tandvård, plastikkirurgi och annan verksamhet utanför traditionell anestesiologisk miljö. I publicerade fall har en betydande andel inträffat när lokalanestetikum administrerats av läkare från andra…

…perikardit, peritonit Andra maligniteter med peritoneal/pleural spridning Indikation CA 125 beställs vid utredning av palpabel eller bilddiagnostiskt påvisad ovarialresistens hos kvinnor, ofta i kombination…

…värden Normal tidig intrauterin graviditet Mola hydatidosa Extrauterin graviditet (avvikande stegringstakt) Koriokarcinom och andra germinalcellstumörer Fantom hCG (antikroppsinterferens) Indikation hCG beställs för graviditetsdiagnostik (kvalitativt urin…

…så att minst två veckor återstår till beräknad förlossning, men en sen dos är ändå rimlig om tillfället annars missas. Inaktiverat influensavaccin rekommenderas under influensasäsong…

…och information till föräldrarna. Den kliniska svårigheten ligger i två saker samtidigt: att inte behandla de många barn som blir friska ändå, och att inte…

…lumbopelvin muskulatur, fysisk kapacitet, sömn, sexualitet, tarm och blåssymtom samt tecken på nociplastisk smärta och sensitisering. Vid överspänd bäckenbotten prioriteras avslappning, andning, koordination, desensitisering och…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…12 till 24 timmar. De flesta anfall är monoartikulära, men flera leder kan engageras, och feber och andra tecken på systemisk inflammation kan förekomma. Anfal

…bygger på strukturerad sömnanamnes med kartläggning av insomningstid, uppvaknanden, total sömntid, dygnsrytm, dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk belastning, läkemedel och levnadsvanor. Andra vanliga…

…kirurgisk kompetens [1]. Femoralbråck samt symtomgivande bråck hos kvinnor bör åtgärdas utan onödigt dröjsmål på grund av högre inklämningsrisk [1]. Vid inklämning med strangulation krävs…

Yrsel är ett av de vanligaste symtomen på akutmottagningar och i primärvården, och samtidigt ett av de mest missförstådda. Den klassiska ansatsen att fråga patienten…

…rutinsjukvård. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Artikeln behandlar skador där en fisk aktivt överför gift genom en tagg eller annan penetrerande struktur. Tyngdpunkten ligger på fjärsing…

…och kräver sällan polysomnografi. Debut i vuxen ålder, stereotypa eller mycket frekventa episoder, skador, episoder under hela natten, neurologiska symtom eller misstanke om epilepsi, RBD…

…med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på övervaknings eller intensivvårdsavdelning. Bedömningen är framför allt klinisk…

Cellkontakter ger epitel och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens…

Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

…bensodiazepiner och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala…

Sammanfattning Gikt orsakas av utfällning av mononatriumuratkristaller i leder och andra vävnader vid långvarig hyperurikemi. Typiskt ses snabbt insättande, mycket smärtsam monoartrit i stortåns grundled…

…Flera gener på X kromosomen undgår normalt X inaktivering och uttrycks från båda X kromosomerna. När den andra könskromosomen saknas helt eller delvis uppkommer haploinsufficiens…

Kortikosteroider är basen för antiinflammatorisk behandling vid astma och används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid…

…cestoder och trematoder. I Sverige är springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi…

…eller anatomiskt fokus, men kan samtidigt orsaka bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra organ. Infektionen känns igen genom lokala fynd tillsammans med feber, frossa…

…BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det gäller att hänga med. På ekg.nu…

…en immunmedierad systemisk inflammation efter kraftig T cellsaktivering, främst vid CAR T behandling eller andra T cellsaktiverande behandlingar, där IL 6 har en central roll…

…glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning av leverns glukosproduktion, perifert glukosupptag…

…och handläggning. Traditionellt 12 avlednings EKG ska registreras på patienter med bröstsmärta vid ambulansens ankomst. Av praktiska skäl placeras extremitetselektroderna ibland ändå på bålen. Detta…

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

…Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge samma kliniska syndrom. Vuxna har vanligen två till fyra episoder per år…

…erytropoetin, tyreoideahormon, hCG och andra hormonliknande substanser. AAS dominerar i klinisk praxis och används vanligen av män som styrketränar för ökad muskelmassa och förändrat utseende…

…under den andra levnadsveckan. I en prospektiv studie av 363 friska nyfödda varierade tiden från 3 till 45 dagar, med ett medelvärde på 13,9…

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

…och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom, EKG och hemodynamik. Vänta inte på…

…utan dygnsuppsamling. Provet är förstahandsmetod för att upptäcka och gradera diabetesnefropati samt för att följa progress av kronisk njursjukdom (CKD) av andra orsaker. Referensintervall Normal…

…Kombinationen av centrala och perifera bortfall i samma kroppsregion är sjukdomens kliniska signatur och skiljer den från nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet…

…Flekainid är inte förstahandsval och som regel bör andra antiarytmika prövas innan. Nedsatt vänsterkammarfunktion och strukturell hjärtsjukdom utgör kontraindikation. Propafenon och flekainids påverkan på EKG…

…DNA, lipider, peptidoglykan och andra cellkomponenter. Populationsökning kräver däremot att cellerna delar sig. Begreppen är nära kopplade men inte identiska: under lagfas kan biomassa och…