60+ träffar

ArtikelEkokardiografi
Pulsad Doppler

…sekventiellt med sändning och lyssning. Då kan maskinen filtrera bort alla andra signaler, förutom de som reflekteras från ett visst djupt. Man specificerar var mätningen…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…hereditet och en rad andra riskfaktorer och friskfaktorer. Sannolikheten för att patienten inte kommer följa uppmaningar och behandlingsråd är en funktion av bland annat patientens…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är det som avgör utfallet. Indikationer…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…bevisats . Den andra fallerar oftast, eftersom en mjuk och oöm buk hos en patient som skriker av smärta känns betryggande men är motsatsen. Röda flaggor…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I endokardiet är muskelfibrerna orienterade längs hjärtats längdaxel (dvs från apex till basen, Figur 1 ). Aktivering av…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…positivt Dix–Hallpikes test och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som utlöses av lägesändring —…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…pankreas, immunsystem och hjärta. Den består av mogna adipocyter, preadipocyter och andra progenitorceller samt endotelceller, fibroblaster och flera typer av immunceller. Fettvävens biologiska egenskaper varierar…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…cirkulatorisk påverkan är det fundamentalt att avgöra om förmaksflimret är orsaken till cirkulatorisk påverkan, eller om förmaksflimret är en konsekvens av andra händelser (hjärtsvikt, lungemboli…

ArtikelEKG-boken
Hjärttamponad (elektrisk alternans)

…inte ge några EKG förändringar. Andra orsaker till hjärttamponad är postkardiotomisyndrom, akut transmural hjärtinfarkt, ruptur av hjärtats fria vägg (hemoperikard), exsudation sekundärt till lung/bröstcancer…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…cellmembranet depolariserar och jonkoncentrationer upphör, varvid cellen dör. Cellulär adaptation till hypoxi Långvarig hypoxi föranleder ändrad genexpression. Uppreglering av följande protein ses: Systemisk och pulmonell…

ArtikelEkokardiografi
Kontinuerlig doppler

…av kristaller. Den ena uppsättningen skickar ut ultraljudsvågor och den andra analyserar reflektionerna. Den stora skillnaden gentemot pulsad doppler är alltså att ljudvågor skickas och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar för att fastställa…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…viktnedgång än en enkel beräkning av träningsförbrukade kalorier förutsäger. Orsakerna kan vara ökat energiintag, minskad spontan aktivitet vid andra tider på dygnet och förbättrad rörelseekonomi…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga syror där…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Antiarytmika

…minskade recidiv av förmaksflimmer kvarstod flimmer hos 43 till 67 % av behandlade patienter, och det saknades bevis för att någon substans förbättrade andra kliniska utfall…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…och placera andra handen på ovansidan av första handen. Tryck ner bröstkorgen med raka armar. Böj inte i armbågen. Kompressionsarbetet ska utföras med rygg och…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…ont, inte huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandräng) och biopsinål av Jamshidi typ. Sprutor: en liten 5–10 mL för det första aspiratet, större…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…och pulmonella begränsningsfaktorer. Mot bakgrund av ovanstående är det viktigt att betrakta arbetsprovet som ett screeningverktyg. Det är ofta nödvändigt att komplettera arbetsprovet med andra…

ArtikelEkokardiografi
Diastolisk hjärtfunktion (diastole)

…bild av hjärtcykelns faser och händelser med tonvikt på diastole. Inledningsvis kan vi konstatera att diastole börjar när aortaklaffen stängs och diastole varar ändra tills…

ArtikelEKG-boken
Digitalis (digoxin) - Arytmier och toxicitet

…arytmier om det finns tecken på ökad automaticitet samtidigt som retledningsstörning föreligger. Förklaring följer: Den vanligaste kliniska presentation vid överdosering är extraslag och AV blo

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos, familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom, njurinsufficiens, tamoxifen, litium, tiazider, kalk och…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som regel krävs någon form av skada på nativa …

ArtikelEKG-boken
Förstorade förmak (P-pulmonale, P-mitrale)

…vanligaste orsakerna är mitralstenos och mitralinsufficiens (andra orsaker är aortastenos, hypertoni, hypertrofisk kardiomyopati). Eftersom vänster förmaks bidrag till P vågen utgörs av den senare P…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2. Grad av hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter Mild \ 130 125 mmol/L Kognitiva störningar…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…måttliga symtom måste läkaren bedöma sannolikheten att symtomen faktiskt orsakas av hyponatremin. Vid svåra symtom och uttalad hypoton hyponatremi bör behandlingen däremot inte fördröjas [1…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…lokalisation, hemodynamiska effekter och eventuell påverkan på kranskärlen. Tumörerna kan vara asymptomatiska under lång tid och upptäckas slumpmässigt vid utredning av andra tillstånd. Mer dramatisk…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…över och under. Andra generationens masker med separat dränagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) är förstahandsval i akuta lägen eftersom de tillåter avlastning av…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…encefalit. Meningeal carcinomatos och CNS engagemang vid hematologisk malignitet. Demensutredning med biomarkörer (amyloid, tau, fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…viktkurva och uteslutning av andra orsaker. En viktökning på minst 5 procent är kliniskt betydelsefull, och en ökning på minst 7 procent används ofta som…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…neutropen feber är begränsat, men fördröjd antibiotika är associerad med sämre utfall vid sepsis och i flera studier av neutropena patienter. Vid septisk chock eller…

ArtikelObesitas
Obesitas: definition, klassifikation och epidemiologi

…överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion i fettväven. Tillståndet kan påverka organfunktion, fysisk funktionsförmåga, psykisk hälsa, livskvalitet och överlevnad…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…Avsiktligt eller oavsiktlig överdos av läkemedel, droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som orsakar hjärstopp. Kardiella hjärtstopp Hjärtstopp orsakade av kardiovaskulära tillstånd och händelser (sk…

ArtikelEkokardiografi
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…kan vara en stenos eller insufficiens. Med andra ord kan PISA användas för att beräkna arean på stenoser och insufficienser. Radien på PISA mäts från…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…viktuppgång samtidigt som längdhastigheten minskar mycket tidig och svår obesitas, särskilt före fem års ålder uttalad hyperfagi, födosökande beteende eller avsaknad av mättnad neurologiska symtom…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…och terminerar nästan alltid gradvist, till skillnad från många andra takyarytmier som startar och terminerar plötsligt. Detta är en viktig anamnestisk uppgift vid utredning av…

ArtikelEKG-boken
STEMI (STE-AKS) utan ST-höjningar

…axeln högerställd och själva ST sträckan buktar oftast uppåt (i Figur 84 buktar ST sträckan nedåt I V2–V3). Den terminala delen av T vågen…

ArtikelEkokardiografi
Takykardi-inducerad kardiomyopati

…orsak till nedsatt vänsterkammarfunktion bland patienter med förmaksflimmer och andra supraventrikulära takyarytmier. Även ventrikulära takyarytmier (återkommande episoder med ventrikeltakykardi) kan orsaka denna typ av kardiomyopati…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…verifierad först när varje pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som går att känna. Den andra förutsägbara missen är att glömma att…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…ena sidan till den andra, som illustrerat i Figur 2 . Aktiveringssekvensen går från höger till vänster, från vänster till höger och detta upprepas mycket fort…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudets fysik

…kHz). Ljudvågor vars frekvens är högre än 20.000 Hz (20 kHz) kan inte uppfattas av det mänskliga örat och dessa ljudvågor kallas ultraljud . Det…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudssändaren

…att skicka ut ljudvågor i vävnaden och analysera de ljudvågor som reflekteras ( Figur 1 ). Piezoelektriska kristaller Ultraljudsvågorna genereras av keramiska kristaller som uppvisar piezoelektriska egenskaper…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för yrsel har en stroke, och de flesta av dem har inga andra neurologiska bortfall än yrseln…