…muskulatur, senor, leder och skelett engageras. Gruppen ska skiljas från ytliga mykoser, exempelvis dermatofytos, där infektionen huvudsakligen är begränsad till epidermalt keratin, hår eller naglar…

…och infektioner orsakade av ovanliga mögelsvampar. Endemiska dimorfa mykoser berörs översiktligt eftersom reseanamnes och särskilda antigen och antikroppstester är avgörande. Ytliga svampinfektioner, okomplicerad mukokutan candidiasis…

…osmotrofa organismer i riket Fungi. Osmotrofi innebär att polymerer och andra komplexa substrat först bryts ned extracellulärt av utsöndrade enzymer, varefter lösta nedbrytningsprodukter tas upp…

…eller natriumklorid kan användas, men evidensen ger inget säkert stöd för att den ena lösningen minskar infektion bättre än den andra. Antiseptiska lösningar bör inte…

…Aspirat, vävnadsbiopsi och prov från normalt steril vätska har i regel högre diagnostiskt värde än ytliga pinnprov. Ett sårprov från nekrotisk yta kan huvudsakligen återge…

…stabila patienter är intravenöst kontrastförstärkt DT buk och bäcken förstahandsundersökning. Ultraljud är särskilt användbart vid ytliga abscesser, leverabscesser och när undersökningen behöver göras vid sängen…

…fall självläker ofta och söker inte vård, och epidemiologiska studier blandar ofta ytlig follikulit med furunklar och andra hudinfektioner. En systematisk Cochraneöversikt fann 18 randomiserade…

…minst två omgångar blododlingar och flera djupa vävnadsprover före antibiotika om patientens tillstånd medger detta. Ytliga sårodlingar har låg specificitet. Behandlingen är brådskande och multidisciplinär…

…gramnegativa bakterier Omfattar bland annat ESBLcarba, karbapenemresistent Acinetobacter , multiresistent Pseudomonas och andra multiresistenta gramnegativa bakterier. Klassificeringen styr screening och smittspårning. Resistensklassificeringen är en separat dimension…

Septisk bursit är en bakteriell infektion i en bursa, oftast en ytlig slemsäck över olecranon eller framför patella. Tillståndet är vanligt, ofta yrkesrelaterat och handläggs…

…inflammatorisk dermatofytos efter vistelse i Sydasien. Bakgrund och epidemiologi Tinea inguinalis är en ytlig infektion i keratiniserad epidermis orsakad av dermatofyter. Den omfattar vanligen ljumskveck…

…panik eller synkope medför drunkningsrisk. Avlägsna ringar och andra cirkulära föremål, inspektera såret, skölj rikligt och avlägsna endast ytligt synliga taggfragment. Sänk därefter ned kroppsdelen…

…total sömntid, dygnsrytm, dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk belastning, läkemedel och levnadsvanor. Andra vanliga sömnstörningar, särskilt obstruktiv sömnapné, dygnsrytmstörning, hypersomnolens, rastlösa ben, parasomni…

Sammanfattning Perianal streptokockinfektion är en ytlig bakteriell infektion som främst drabbar förskolebarn. Typiskt ses ett intensivt rött, fuktigt och skarpt avgränsat erytem som sträcker sig…

Sammanfattning Korneal erosion innebär en ytlig epiteldefekt i hornhinnan. Den kan vara akut efter mekaniskt trauma, främmande kropp eller kontaktlinsanvändning, eller återkommande som recidiverande korneal…

Sammanfattning Tinea corporis är en ytlig dermatofytinfektion i glabrös hud på bål eller extremiteter. Typiskt ses en asymmetrisk, långsamt centrifugalt växande, erytematös och fjällande plack…

Kortisoninjektion i mjukdelar ger snabb men tidsbegränsad smärtlindring och ändrar sällan sjukdomens naturalförlopp. Vid lateral epikondylit är effekten till och med sämre än ingen behandling…

…första hand en ventilationssvikt. Misstänk tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken på opioidbruk. Fri luftväg…

…sensibilitet och motorik före anestesi. Direkt synlig och ytlig främmande kropp kan vanligen avlägsnas under lokalbedövning med god belysning, blodtomt fält och varsam dissektion längs…

…men marknadsförs inte, och svensk praxis vilar därför på andra preparat: kloxacillin vid ren implantatkirurgi och i huvudsak trimetoprim sulfametoxazol vid urologiska ingrepp. Lokala resistensförhållanden…

…framför allt av mjukdelsutbredning och beninvasion. Marginal mandibelresektion kan övervägas vid avsaknad av beninvasion eller begränsad ytlig kortikal invasion, medan segmentell resektion vanligen krävs vid…

…echinokandin förstahandsval för de flesta vuxna. Central venkateter och andra infekterade främmande material ska avlägsnas när det är möjligt. Övergång till flukonazol kan göras när…

…lokal vävnad faktiskt fryser ytlig reversibel köldpåverkan utan vävnadsfrysning icke frysande köldskada efter långvarig exponering för fuktig kyla köldknölar, även kallade pernio andra köldutlösta tillstånd…

…en ytlig infektion av keratiniserad hud på fötterna. Infektionen orsakas huvudsakligen av antropofila dermatofyter. T. rubrum och T. interdigitale dominerar, medan Epidermophyton floccosum och andra…

…ger ett förhöjt vilotryck i analkanalen. Den andra är att blodförsörjningen i anodermet är sämst just i bakre medellinjen, där de terminala grenarna av arteria…

…pågående infusion, rörfyllnad, blandning och tid till separation kan alla ändra provets sammansättning. Exempelvis kan hemolys ge falskt högt kalium, medan fortsatt glykolys i oseparerat…

…särskilt över leder och i kosmetiskt känsliga områden. Ytliga sår med väl adapterade kanter, skrubbsår och små sår under cirka 5 mm klarar sig ofta…

…har hög komplikationsrisk. Antibiotikaprofylax bör riktas till sådana högriskbett, inte rutinmässigt till varje ytlig hundskada. Amoxicillin med klavulansyra är förstahandsval när antibiotika behövs, eftersom behandlingen…

…12 timmar efter exponeringen. Vid undersökning ses konjunktival injektion och diffus, ytlig punktformig fluoresceinfärgning av kornea [1]. Diagnosen är klinisk men kräver dokumenterad synskärpa, pupillundersökning…

…och behandling inte säkert förbättrar långtidsfunktionen. Punktion kan övervägas vid ett ytligt dorsalt handledsganglion eller ett ganglion i flexorsenskidan, men patienten ska informeras om hög…

…aspireras genom intakt hud. Incision undviks på grund av risken för kronisk fistelbildning. Patienten ska samtidigt testas för andra sexuellt överförbara infektioner, inklusive hiv, syfilis…

…Riktad testning är avgörande, eftersom lågpositiva resultat kan förekomma vid multipel skleros och andra neurologiska tillstånd. En positiv antikroppsanalys är därför inte ensam tillräcklig för…

…inflammatorisk striktur, gallsten, invagination och volvulus är andra viktiga orsaker. Patofysiologisk orientering Buksmärta kan delas in efter den struktur där smärtan uppkommer. Visceral smärta Visceral…

…sig hur patienten upplever sin andning. Symtomets intensitet kan därför inte definieras enbart utifrån andningsfrekvens eller andra observerbara tecken. Upplevelsen har flera dimensioner Patienter använder…

…ett djupt andetag, andas genom bomull eller ha munnen full av vatten. Andra beskrivningar är flämtande, flåsande, snabb, tung eller ytlig andning, lufthunger, utmattning eller…

…behandling av infektionskällan kan uppnås. Abscesser kan förekomma ytligt i hud och mjukdelar men också i djupare eller anatomiskt känsliga områden. Vid oklar utbredning eller…

…när ingen enskild gen kan pekas ut. Trots detta tas släktanamnesen ofta ytligt eller inte alls i rutinsjukvård, och de uppgifter som finns i journalen…

…och exogena infektioner med smitta överförd från personal, andra patienter eller miljön. I europeiska punktprevalensmätningar bär ungefär en av tjugo inneliggande patienter på en vårdrelaterad…

…Intron 1 inversion, större deletioner, stoppvarianter och läsramsförskjutningar är andra orsaker till svår sjukdom. Missensvarianter är vanligare vid mild och moderat hemofili. Genotypen påverkar både…

…kirurgi eller främmande kropp. Antikoagulantia, trombocythämmare och koagulationsrubbning. Intranasalt kokain eller andra substanser som orsakar ischemi och septumskada. Kärlmissbildning, tumör eller hereditär hemorragisk telangiektasi. Graviditet…

…hyfer, penetrera ytligt epitel och bilda biofilm. C. albicans är vanligast, men C. glabrata , C. tropicalis , C. krusei , C. dubliniensis och andra arter förekommer, särskilt…

…pedis. I en retrospektiv studie från ett dermatologiskt tertiärcentrum i Thailand utgjorde mykologiskt verifierad svampinfektion i handen 1,3 procent av patienter med ytlig svampinfektion…

…endometrium och myometrium, vanligen med en lokal inflammatorisk reaktion. Sjukdomen delas anatomiskt ofta in i ytlig peritoneal endometrios, ovarialendometriom och djup endometrios. Symtomens intensitet korrelerar…

…adrenalin är i moderna data säkert i fingrar och tår, men det finns sällan skäl att använda det när tourniquet ändå läggs), 27 G kanyl…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…12 till 24 timmar. De flesta anfall är monoartikulära, men flera leder kan engageras, och feber och andra tecken på systemisk inflammation kan förekomma. Anfal

…båda horisontella båggångarna med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt…

…med en säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné, insomni och periodiska…

Cellkontakter ger epitel och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens…

Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

Kärnbudskap Två saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en…

Sammanfattning Gikt orsakas av utfällning av mononatriumuratkristaller i leder och andra vävnader vid långvarig hyperurikemi. Typiskt ses snabbt insättande, mycket smärtsam monoartrit i stortåns grundled…

Sammanfattning Turners syndrom orsakas av fullständig eller partiell avsaknad av den andra könskromosomen hos en person med kvinnlig fenotyp. Prevalensen är cirka 50 per 100…

Kortikosteroider är basen för antiinflammatorisk behandling vid astma och används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid…

…cestoder och trematoder. I Sverige är springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten…