…vid adekvat belastning kan vanligen behandlas utan operation, även om gravitationsstresstestet visar medial uppklarning. Stabila frakturer behandlas i regel med avtagbar ortos eller underbensgips under…

…Valet av operation ska baseras på symtom, deformitetens flexibilitet och tredimensionella komponenter, ledkongruens, artros, instabilitet i första tarsometatarsalleden, deformiteter i övriga framfoten och patientens riskprofil…

…Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation…

…bibehåller cerebral, koronar och visceral perfusion. Stanford typ A kräver omedelbar kontakt med thoraxkirurg och i regel akut öppen operation. Komplicerad typ B, exempelvis vid…

…styrs främst av blödning och associerade skador, inte av frakturklassifikationen i sig. Akut handläggning ska därför baseras på fysiologi, sannolik blödningskälla och mekanisk instabilitet parallellt…

…Öppen eller sluten. Isolerad eller del av multipelt trauma. Segmentella frakturer är särskilt instabila och har ofta omfattande mjukdelsskada. I en aktuell litteraturöversikt var medelåldern…

…kirurgisk behandling. Öppen, miniöppen och endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och…

…epidemiologi Ledprotesinfektion, även kallad periprostetisk ledinfektion, omfattar infektion i vävnaderna kring en ledprotes och på protesens yta. Framställningen gäller främst höft och knäproteser, eftersom diagnostiska…

…AO/OTA 41 A. Frakturluxation, där ett kondylfragment är dislocerat i förhållande till femur. Öppen proximal tibiafraktur. Proximal fraktur med samtidig tibia , fibula eller knäligamentskada…

…men moderna populationsdata visar en annan klinisk bild. I Svenska Frakturregistret identifierades 3 194 vuxna med icke patologisk och icke periprostetisk patellafraktur under 2014 till…

…Kontraindikationer Luxationsfraktur som kräver operativ åtgärd — kontakta ortoped före repositionsförsök. Bakre axelluxation, som ofta är fraktur associerad och kräver ortoped. Höftluxation på nativ höft (till…

…Incidensen varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador inkluderas. I en nederländsk nationell studie av sjukhusvårdade isolerade tibiafrakturer var incidensen 2012 cirka…

…På ulnarsidan samverkar incisura ulnaris med caput ulnae i distala radioulnarleden, DRU leden. Triangulära fibrokartilaginära komplexet, TFCC, stabiliserar DRU leden och fäster bland annat vid…

…och är ofta förknippade med högenergitrauma. De flesta läker efter icke operativ behandling, men bakåtriktad felställning eller tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver…

…proximala femurfrakturer, beroende på definition och studiepopulation [2]. I en svensk prospektiv kohort motsvarade de ungefär 5 till 10 procent av höftfrakturerna [3]. Gruppen är…

…sårinfektion, på engelska surgical site infection, omfattar ytlig och djup infektion i operationssnittet samt infektion i organ eller anatomiskt rum som berörts av operationen. Förekomsten…

…Disease Control and Prevention (CDC). CDC:s konsultation för akantamöbainfektion utom keratit är öppen dygnet runt (CDC Emergency Operations Center, +1 770 488 7100) och…

…höjd eller annat högenergitrauma. Frakturen är ofta intraartikulär, komminut, öppen och förenad med andra extremitetsskador eller polytrauma. Äldre, vanligen kvinnor, efter fall i samma plan…

…vanligaste orsaken till läkarbesök i primärvården och till antibiotikaförskrivning i öppen vård. De allra flesta är virusutlösta, självläkande och kräver ingen annan åtgärd än symtomlindring…

…bli aktuell. Kryobiopsi kan användas i syfte att erhålla en etiologisk diagnos vid lungfibrosutredning eller annan interstitiell lungsjukdom. Även öppen lungbiopsi förekommer inom regionsjukvården. Klassifikation…

…eller annan optisk oskärpa, medan utebliven förbättring väcker misstanke om korneal, retinal eller neurooftalmologisk sjukdom. En relativ afferent pupilldefekt talar för asymmetrisk sjukdom i retina…

Sammanfattning Experimentella kliniska studier ska utgå från en tydlig klinisk frågeställning med en på förhand definierad population, mätprincip, utfall, analysplan och säkerhetsuppföljning. Metoden ska vara…

…artärsjukdom — risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och fotstatus före ingrepp på tå. Kritisk ischemi. Immunsuppression. Misstanke om annan diagnos: gikt, felon (pulpaabscess)…

…En nyare systematisk översikt fann recidivintervall på 7 till 72 procent efter aspiration, 6 till 41 procent efter öppen excision och 0 till 16 procent…

…identifiera synhotande tillstånd, inte med att avgöra om en konjunktivit är viral eller bakteriell. Undersök synskärpa på varje öga före annan manipulation. Bedöm pupiller, ljusreaktion…

…tårsekretion, ögonlocksfelställning och nedsatt tårpump måste alltid bedömas samtidigt. Diagnosen baseras i första hand på anamnes, inspektion i spaltlampa, bedömning av ögonyta och ögonlock, fluorescein…

…röstfunktion är i huvudsak jämförbara, men behandlingsvalet måste anpassas efter tumörens utbredning och förväntad resektionsvolym. Tidig supraglottisk cancer kan behandlas med transoral eller öppen partiell…

…vuxna framför allt i kotpelaren. 2. Kontinuitetsspridd osteomyelit från sår, diabetesrelaterat fotsår eller trycksår. 3. Direkt inokulerad osteomyelit efter öppen fraktur, osteosyntes eller annan kirurgi…

…öppen ledskada ögonskada kompartmentsyndrom omfattande vävnadsförlust eller kontamination. Pulserande blödning är ett starkt tecken på artärskada. Direkt manuellt tryck över blödningspunkten ska hållas oavbrutet i…

…av kläder mörkt eller svart brosk som upptäcks vid artroskopi eller öppen kirurgi Pigmenteringen i ögon och öron blir oftast synlig efter cirka 30 års…

…ögonlock, konjunktiva och kornea i spaltlampa, färga med fluorescein och evertera övre ögonlocket. Undvik tryckmätning, manipulation, ultraljud och försök till avlägsnande om öppen ögonglob misstänks…

…Bedömningen är i sig ett terapeutiskt moment, inte enbart ett dokumentationskrav. Sammanfattning Individuell prediktion fungerar inte. Riskfaktorer är statistiskt robusta på gruppnivå men har lågt…

…kroppsliga fynd utesluter inte tortyr, sexuellt våld eller annan allvarlig misshandel. I en rättsmedicinsk serie saknade 42 procent synliga kroppsliga fynd, trots uppgifter om tortyr…

…Enligt Birmingham Eye Trauma Terminology delas mekaniska bulbskador i sluten och öppen bulbskada: Skadetyp Definition Vanlig mekanism Sluten bulbskada Ingen fullväggsskada genom kornea eller sklera…

…bland annat sternocleidomastoideus, scalener och pectoralmuskulatur när skuldergördeln är fixerad. Lugn expiration är huvudsakligen passiv: inspirationsmusklerna relaxerar och lagrad elastisk energi i lunga och bröstvägg…

…på definierade positioner binder allelspecifika fickor. MHC klass II är en polymorf αβ heterodimer . Fåran bildas av α1 och β1 domänerna och är öppen i…

…tryck på y axeln. Under fyllnadsfasen är mitralisklaffen öppen och aortaklaffen stängd. Kammarvolymen ökar från ESV till EDV, medan trycket normalt stiger relativt lite i…

…ett tryck på aorta descendens och vena cava inferior . Trycket i vena cava inferior är så lågt att venen kan komprimeras fullständigt i ryggläge vid…

…Mellan stoppkodon och klyvnings /polyadenyleringsregion Polyadenyleringssignal Vanligen AAUAAA i RNA, uppströms om klyvningsstället 5′ UTR översätts inte men kan innehålla sekundärstrukturer, upstream open reading frames…

…ett mål på 36,5–37,3 °C . Vissa särskilt känsliga nyfödda bör helst inte ha en kroppstemperatur under 37,0 °C , bland annat barn…

…måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l Sköra äldre…

…med grov, ihålig nål som varit placerad i en ven eller artär, synligt blod på instrumentet och hög virusnivå hos källpatienten ökar risken. Den genomsnittliga…

…misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde…

…I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare betydelsen, med fokus på…

…påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts. Typiskt utvecklas svaghet i panna…

…har inte visat säker effekt på mortalitet eller rekanalisering. Behandlingen kan övervägas individuellt vid progressiv eller omfattande trombos, intrakraniell utbredning, annan samtidig venös tromboembolism eller…

…under 100 × 10^9/L när annan förklaring saknas. Nydiagnostiserad ITP avser de första 3 månaderna efter diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes…

…Järninlagring i hjärnan behandlas inte här. Myokardjärn bedöms separat med hjärt MR T2 , eftersom leverjärn och ferritin inte säkert förutsäger hjärtbelastningen. Behandlingen inriktas först på…

…kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller…

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

…LDL receptorer och snabbare plasmaclearance av LDL. Intestinalt kolesterolupptag förmedlas bland annat av transportproteinet NPC1L1 i enterocytens borstbräm. Transportören tar upp både dietärt kolesterol och…

…kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod…

…självläkande och kräver ingen annan behandling än symtomlindring och information till föräldrarna. Den kliniska svårigheten ligger i två saker samtidigt: att inte behandla de många…

…på lokalisation, bakomliggande sjukdom, tillgänglig dränageväg och kliniskt förlopp. Divertikulitabscesser upp till 4 till 5 cm kan ofta behandlas med antibiotika, medan större abscesser i…

…eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer smittsamt än hiv och kan förbli infektiöst på ytor i minst 7 dagar. Smitta kan ske även…

…process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma hos alla kön…

…menstruationen Tidig menopausal övergång Bestående skillnad på minst 7 dagar i längd mellan på varandra följande cykler Sen menopausal övergång Amenorré i minst 60 dagar…

…isolerat hypofysadenom. Misstänk genetisk predisposition vid debut i barn eller ungdomsålder, jätteadenom hos en ung patient, flera endokrina tumörer eller familjeanamnes på hypofysadenom, hyperparatyreoidism eller…

…i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad osteoklastmedierad benresorption minskad osteoblastfunktion och benbildning brist på…

Sammanfattning Tungcancer avser här skivepitelcancer i den rörliga, orala delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus…