60+ träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…MRCP, eller endoskopiskt ultraljud, EUS. ERCP ska inte användas som rent diagnostisk metod när sannolikheten är låg eller intermediär. Akut kolangit kräver antibiotika och skyndsam…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…misstanke om annan Candida art än C. albicans . Dysfagi eller odynofagi väcker misstanke om esofaguscandidos och motiverar systemisk behandling samt, beroende på situationen, endoskopisk utredning…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…ögon med reflektorisk tårsekretion, ögonlocksfelställning och nedsatt tårpump måste alltid bedömas samtidigt. Diagnosen baseras i första hand på anamnes, inspektion i spaltlampa, bedömning av ögonyta…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…fokuserar främst på mukosal skivepitelcancer hos vuxna. Spottkörtelcancer och mukosalt melanom behandlas översiktligt. Sköldkörtelcancer, hudcancer, sarkom och odontogena tumörer ingår inte. Diagnosen kräver endoskopisk och…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…nästäppa, epistaxis, huvudvärk, ansiktsdomning och kranialnervspares. Diagnosen kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta fullständigt öron , näs och halsstatus med nasofaryngoskopi, MRT av nasofarynx…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…feber, cellulit eller annan akut bakteriell sialadenit. Definitiv behandling väljs främst efter stenens lokalisation, storlek, mobilitet och endoskopiska åtkomlighet. Små mobila stenar kan avlägsnas med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts, vanligen 400 mg två gånger dagligen under 6–21…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…kirurgisk behandling. Öppen, miniöppen och endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…matstrupsdysfagi utreds först med gastroskopi, inklusive biopsier när eosinofil esofagit är möjlig, eftersom mekanisk obstruktion och slemhinnesjukdom måste uteslutas före fysiologisk diagnostik. Högupplöst esofagusmanometri, HRM…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…kemoradioterapi används vid utvalda tumörer och när kirurgi inte är möjlig. Uppföljningen behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom sena återfall förekommer…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…torrt öra utan kvarvarande kolesteatom, i andra hand bevarad eller förbättrad hörsel. Valet mellan transkanal endoskopisk kirurgi, canal wall up teknik, canal wall down teknik…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd eller strangulerad prolaps. Diagnosen grundas på anamnes…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…gastrointestinal stromacellstumör, skivepitelcancer och metastaser till kolon eller rektum kräver delvis annan diagnostik och stadieindelning. Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…före behandlingsbeslut. På grund av risken för synkron esofaguscancer bör esofagoskopi övervägas särskilt vid dysfagi, uttalad alkohol och tobaksexponering eller annan klinisk misstanke [4]. Tidig…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…tilltagande dyspné, aspiration eller oförmåga att hantera sekret kräver akut bedömning av luftvägen. Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…en vuxen ska därför betraktas som malign tills motsatsen är visad [1,2]. Utredningen omfattar ÖNH status med flexibel endoskopi, finnålsaspiration eller mellannålsbiopsi av halsresistens…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…skydda luftvägen eller pågående stor hematemes: tidig anestesibedömning inför endoskopi Bedöm blödningens svårighetsgrad kliniskt Tecken på stor eller pågående blödning är: hypotension eller ortostatisk reaktion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…är provets huvudsakliga kliniska styrka — att på ett icke invasivt sätt undvika onödig endoskopi hos patienter med sannolik IBS eller annan funktionell orsak till symtomen…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…akut ÖNH bedömning och vanligen inläggning. Endoskopisk artärligatur eller endovaskulär embolisering övervägs när kauterisering och tamponad inte ger varaktig hemostas. Antikoagulantia ska inte rutinmässigt sättas…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…vid eller över behandlingsgränsen, med kontakt med barnläkare och utredning av bland annat hemolys eller infektion när den kliniska bilden motiverar detta. Hos vuxna ska…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…spontan bakteriell peritonit. Transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) kan övervägas vid behandlingsresistent ascites eller varixblödning som inte kan kontrolleras på annat sätt, och levertransplantation ska…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…och IL 23 hämmare väldokumenterade förstahandsalternativ. Efter svikt på TNF hämmare bör i första hand byte av verkningsmekanism övervägas, särskilt till en IL 23 hämmare…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…bland annat karbamazepin, teofyllin och kinin. Upprepad dosering kan också vara aktuell vid stora intag av depotberedningar. Kontraindikationer Åtgärd Kontraindikation : : Medicinskt kol Sänkt medvetande utan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…endoskopi DPP4 hämmare Låg hypoglykemirisk, kan oftast fortsätta Röda flaggor och fallgropar Att sätta ut basinsulin vid typ 1 diabetes. Den enskilt farligaste ordinationen på…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…bygger på riktad anamnes, inspektion, palpation, digital rektalundersökning och vanligen anoskopi. Vid prolaps bör patienten vid behov undersökas under krystning. Koloskopi eller annan endoskopi styrs…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…hemostatisk kapacitet, men kan inte kompensera för en okontrollerad blödningskälla. Minimera därför tiden till kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare betydelsen, med fokus på vuxna med förvärvad…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…bilateral pares, recidiv på samma sida, parotistumör, hörselpåverkan eller utebliven förbättring ska leda till förnyad diagnostik och vanligen specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Bells pares definieras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…har inte visat säker effekt på mortalitet eller rekanalisering. Behandlingen kan övervägas individuellt vid progressiv eller omfattande trombos, intrakraniell utbredning, annan samtidig venös tromboembolism eller…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…blödning eller hemokoncentration Ferritin och transferrinmättnad Diagnostik av järnbrist Leverstatus Kongestiv hepatopati eller annan leversjukdom Glukos och HbA1c Diabetes och metabol risk TSH Hypo eller…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…exponeringen för aterogena, apolipoprotein B innehållande lipoproteiner och därmed risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner utgör basbehandling, medan ezetimib och…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…Klimakteriet omfattar övergången från reproduktiv fas till postmenopaus. Menopaus fastställs retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…eftersom många kotfrakturer annars förblir oupptäckta [1]. Behandlingen består av tre parallella delar: åtgärda den sekundära orsaken, optimera nutrition och fysisk funktion samt behandla den…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…etiologin är inte klarlagd [5]. Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller en annan grundläggande behandlingsstrategi. En metaanalys av drygt 23 000 behandlade…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

Sammanfattning Virologisk diagnostik bygger på tre frågor: vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…på långt håll. Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…kan således inte bedömas enbart utifrån antitumöreffekten. Patienten måste samtidigt övervakas för tecken på okontrollerad inflammation och organpåverkan. Immunologisk återhämtning efter behandling Efter stamcellstransplantation är…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…plötslig svår och konstant buksmärta ska föranleda skyndsam bedömning. Ulkussjukdom och annan strukturell sjukdom bekräftas med gastroskopi, medan Helicobacter pylori kan påvisas icke invasivt med…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…maximal bröst eller ryggsmärta, chock, neurologiska symtom eller annan organischemi ska väcka misstanke om samtidig aortadissektion. EKG förändringar och troponinstegring kan förekomma, medan koronarangiografi används…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…typiska fall. Den vanligaste presentationen i dag är ett fynd av lymfocytos på ett blodprov taget av annan anledning hos en helt symtomfri person. Prognosen…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…sjukdom i kategori G3, medan G4 och G5 var betydligt ovanligare [6]. Skillnader mellan studier beror bland annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…fitness. Samma sekvensvariant kan därför vara letal i en kontext, ge lindrig sjukdom i en annan och sakna mätbar fenotyp i en tredje. Definitioner, terminologi…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt skede, och den kliniska utmaningen förskjuts med tiden från diagnostik till hantering…

ArtikelKunskapsbas
Peripartum kardiomyopati

…som debuterar i anslutning till graviditet eller under månaderna efter förlossning, graviditetsavbrott eller missfall utan annan identifierbar orsak. Misstänk tillståndet vid nytillkommen eller progredierande dyspné…