…Vissa särskilt känsliga nyfödda bör helst inte ha en kroppstemperatur under 37,0 °C , bland annat barn med födelsevikt under 1 000 g , pågående infektion…

…inte efter korrigerad ålder. Vaccination ska inte senareläggas i väntan på viss vikt, utskrivning eller fullgången motsvarande ålder. Prematuritet, låg födelsevikt, bronkopulmonell dysplasi och pågående…

…vid eller över behandlingsgränsen, med kontakt med barnläkare och utredning av bland annat hemolys eller infektion när den kliniska bilden motiverar detta. Hos vuxna ska…

…läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år, patienter med oväntat låg bentäthet, multipla eller…

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

…Det stora flertalet är virusorsakade, självläkande och kräver ingen annan behandling än symtomlindring och information till föräldrarna. Den kliniska svårigheten ligger i två saker samtidigt…

…perceptionsförändring, takykardi, konjunktival injektion och nedsatt koordination. Hög dos, låg tolerans, oralt intag, hög THC halt, samtidig alkoholanvändning och psykiatrisk sårbarhet ökar risken för panik…

…vid akut koronarocklusion, som kan minska vänsterkammarens fyllnad och orsaka hypotension, låg hjärtminutvolym och organsvikt. Misstänk tillståndet vid ischemiska symtom i kombination med cirkulationspåverkan, synkope…

…Referensintervall <3,0 mmol/L (önskvärt vid låg kardiovaskulär risk) <1,8 mmol/L (mål vid hög risk) <1,4 mmol/L (mål vid mycket…

…av studenter och av erfarna kliniker, vilket leder till överdiagnostik vid låg prevalens och till falsk trygghet vid hög. Bayesiansk resonemang är det verktyg som…

…världens vanligaste dödsorsaker bland infektionssjukdomar. I Sverige är incidensen låg och sjukdomen ses framför allt hos personer födda i högendemiska länder, hos äldre med reaktivering…

…ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för…

…beroende av antitrombin. Låg antitrombinaktivitet kan därför både markera ökad trombosrisk och bidra till otillräckligt svar på ofraktionerat heparin eller lågmolekylärt heparin (LMH). Analysen ska…

…bör erbjudas frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt överförbar infektion och tillstånd som kan signalera underliggande hiv, exempelvis mononukleosliknande sjukdom, herpes zoster hos yngre…

…och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes. Diagnosen bör vara molekylärgenetiskt bekräftad innan en etablerad behandling ändras, särskilt…

…när Whipples triad är dokumenterad: symtom eller tecken förenliga med hypoglykemi, samtidigt låg plasmaglukoskoncentration och symtomlindring när glukos normaliseras [1]. Venös plasmaglukos är diagnostisk standard…

…än 50 år som får oxaliplatin [3]. Vid låg risk ges ett enda profylaktiskt läkemedel på dag 1. Vid minimal risk ges ingen rutinmässig profylax …

…interstitiell lungsjukdom, KOL, cystisk fibros och annan bronkiektassjukdom samt pulmonell arteriell hypertension. Kandidaten bör ha hög risk att avlida inom två år utan transplantation, men…

…yrsel, vardera 20 minuter till 12 timmar, dokumenterad låg till mellanfrekvent sensorineural hörselnedsättning och fluktuerande ensidiga öronsymtom [1,2]. Ton och talaudiometri är central. Vestibulära…

…är epidemiologiskt associerad med bland annat Hodgkins lymfom och multipel skleros, men den absoluta risken för den enskilda patienten är låg och någon särskild cancerscreening…

…är vanliga, men en diagnos förutsätter i regel att besvären är ihållande, orsakar personligt lidande och inte bättre förklaras av annan sjukdom, läkemedelspåverkan, relationsproblem eller…

…orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år, med högst incidens hos ungdomar och…

…Sjögrens syndrom Systemisk skleros Blandad bindvävssjukdom Autoimmun hepatit Polymyosit/dermatomyosit Läkemedelsinducerad lupus Indikation ANA beställs vid klinisk misstanke om SLE eller annan bindvävssjukdom (Sjögrens syndrom…

…parameter. Om samma studieprincip upprepades i mycket stora stickprov skulle skattningen ändå i genomsnitt avvika från målparametern. Bias kan uppstå genom bland annat confounding, selektion…

…epidemiologi Dykarsjuka drabbar personer som andas tryckluft eller annan gasblandning under ökat omgivningstryck, framför allt sportdykare, yrkesdykare och tryckluftsarbetare. Incidensen är låg men inte försumbar…

…låg tröskel för remiss: Uttalad svullnad eller inflammation runt objektet. Litet, glatt eller genomskinligt objekt som ligger posteriort eller superiort. Redan misslyckade försök på annan…

…administreras omedelbart. Överväg att injicera tranexamsyra 1 g iv vid misstanke om blödning. Synliga externa blödningskällor skall stoppas med kompression eller annan omedelbar åtgärd. Vid…

…per 100 000 invånare och år, med en tydlig mansdominans, ungefär två män på varje kvinna. Incidensen stiger brant med åldern och är låg före…

…sex av tio inom sex månader. Vid mer än tolv månaders duration är den spontana läkningen däremot mycket låg, i storleksordningen någon eller några procent…

…om en struktur över huvud taget kan bindas av en antikropp, T cellsreceptor eller annan antigenreceptor. Immunogenicitet är ett strängare funktionellt begrepp: antigenet måste kunna…

…hypertoni, kardiomyopati och koarktation. Existerande index har låg sensitivitet men hög specificitet för LVH. De mest använda indexen togs fram för flera decennier sedan. På…

…De allra flesta är virusutlösta, självläkande och kräver ingen annan åtgärd än symtomlindring och information. Den kliniska utmaningen ligger inte i att ställa diagnosen infektion…

…förekommer faktisk hypoglykemi, finns dold hyperglykemi trots lågt HbA1c och finns en bakomliggande katabol sjukdom, undernäring eller annan behandlingsbar orsak? Kontinuerlig glukosmätning (CGM), alternativt strukturerad…

…blödningsrisken låg. Nyttan är måttlig och har främst visats som minskat behov av organstöd, inte som en säkerställd mortalitetsvinst. Hos kritiskt sjuka patienter utan annan…

…behövs vanligen inte om PET/CT är utförd, men övervägs vid misstanke om samtidig indolent lymfomkomponent eller annan benmärgssjukdom. International Prognostic Index (IPI) och CNS…

…synkron esofaguscancer bör esofagoskopi övervägas särskilt vid dysfagi, uttalad alkohol och tobaksexponering eller annan klinisk misstanke [4]. Tidig T1 T2 N0 sjukdom kan behandlas med…

…långsamt svar eller om ett peroralt preparat med låg biotillgänglighet används. Vid prostatit, abscess, kvarstående obstruktion eller annan komplicerande infektion behövs diagnosspecifik behandlingstid [1,4…

…återkommer lokalt, metastaserar till regionala lymfkörtlar eller orsakar död. Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett, dålig differentiering…

…flera år efter exponeringen, särskilt vid HIV infektion, transplantation eller annan immunsuppression [1,2]. Diagnosen bör om möjligt verifieras genom PCR, mikroskopi eller odling från…

…eventuell bakteriemi, förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden. Mild hud…

…förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar, medan sjukhusförvärvad och ventilatorassocierad pneumoni har annan mikrobiologi och kräver större hänsyn till resistensrisk. Bedöm alltid andningsfrekvens, saturation…

…1 antitrypsinbrist pneumokonios, särskilt silikos låg kroppsvikt och undernäring gastroesofageal reflux, dysfagi och återkommande aspiration reumatoid artrit och annan systemisk inflammatorisk sjukdom immunsuppression, särskilt TNF…

…nagelbandskapillaroskopi. Ytterligare provtagning och kärlavbildning styrs av kliniken. Normala kapillärer och negativ ANA innebär låg sannolikhet för systemisk skleros, medan antikroppar specifika för systemisk skleros…

…suicid eller för att klassificera patienter som säkra. Varken en låg skalpoäng eller förnekade suicidtankar utesluter risk. Sammanfatta i stället bedömningen som en individuell riskformulering…

…sedan skadan. Sutur är förstahandsmetod när exakt adaptation eller hållfasthet krävs. Vävnadslim passar raka, ytliga sår med låg tension och ger likvärdigt kosmetiskt resultat, mindre…

…under den tidiga viremiska fasen men har låg känslighet när neurologiska symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera…

…4T poäng. Vid låg poäng bör heparininducerad trombocytopeni normalt varken laboratorietestas eller empiriskt behandlas. Isolerad trombocytopeni under 100 x 10^9/L, utan annan förklaring, talar…

…övervikt eller behov av kraftig glukossänkning. Tirzepatid ger i genomsnitt större vikt och HbA1c reduktion än semaglutid 1 mg, men gastrointestinala biverkningar är vanliga och…

…behandlas vanligen med doxycyklin 100 mg peroralt två gånger dagligen i 14 dagar. Vid meningit eller meningoencefalit rekommenderas ceftriaxon 2 g intravenöst en gång dagligen…

…procent tills hyperkapnirisk har värderats. 3. Ta arteriell blodgas vid påverkad andning, låg saturation, misstänkt koldioxidretention, medvetandepåverkan eller övervägande av non invasiv ventilation (NIV). 4…

…fokal störning av hjärnans funktion , där symtomen kvarstår i minst 24 timmar och där någon annan uppenbar orsak än vaskulär inte föreligger. Definitionen är syndrombaserad…

…misstänkt bakteriell meningit, febril neutropeni samt inför eller vid oklar feber hos patient med central venkateter eller annan implantat som kan vara infektionsfokus. Odling bör…

…på grund av låg specificitet. Fysiologisk bakgrund CA 125 (MUC16) är ett högmolekylärt mucinliknande glykoprotein som uttrycks av epitel härstammande från coelomepitel — bland annat peritoneum…

…eller annat kärl. Val av insticksställe Kärl Fördelar Nackdelar : : : V. jugularis interna (höger) Bäst ultraljudsförhållanden, rak väg till v. cava superior, komprimerbar vid blödning, låg…

…i höginkomstländer är: låg ålder och bristande tillsyn manligt kön och riskbeteende alkohol eller droger bristande simkunnighet epilepsi, synkope, hjärtarytmi eller annan akut sjukdom bad…

…sedan 100 mg x 1 5 7 dygn Epiglottit och annan allvarlig övre luftvägsinfektion cefotaxim 1 2 g x 3 iv Diagnosberoende Bedöm alltid allvarlighetsgraden…

…i substratets aktiva säte. En allosterisk hämmare binder på en annan plats och påverkar aktivitet genom konformationskoppling till det katalytiska sätet. Strukturell bindningsplats och kinetisk…

…utan att vara kliniskt relevant. Omvänt kan en stor och kliniskt viktig effekt vara osäkert skattad och därför ha låg tillförlitlighet. Evidensnivån avser således säkerheten…

…G Peptidpresentation och reglering av NK celler Klass III Bland annat C2, C4, faktor B och TNF Komplement, inflammation och annan immunreglering Klass II HLA…

…läkemedelsplåster och trauma. Avlägsna kontaminerade kläder och tvätta huden vid extern exponering En låg Glasgow Coma Scale är inte ensam en absolut intubationsindikation. Bedöm ventilation…