60+ träffar

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…skiljas från stor och svårkontrollerad blödning. Rikliga menstruationer kan förekomma utan att situationen är akut. I underlaget anges också rikliga menstruationer uttryckligen som något annat…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…cirkulationssvikt, sepsis, stroke, intrakraniell blödning, epileptiskt anfall, intoxikation och allvarlig abstinens. 4. Fastställ om tillståndet är nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta närstående, hemtjänst…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…skiljer prekapillär från postkapillär PH. Behandlingen styrs av PH grupp och riskprofil; PAH behandlas vid PH centrum med bland annat endotelinreceptorantagonist, PDE5 hämmare och vid…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…säga onormal ansamling av vätska i pleurarummet, är ett av de vanligaste fynden inom internmedicin och lungmedicin. Tillståndet är alltid ett symtom på något annat…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…på kroppsytan). Huruvida pacemakern yttrar sig på yt EKG beror bland annat på placering av elektroder, pacemakerns inställningar och den spontana hjärtaktiviteten. Kardinalfyndet på yt…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…riktning genom AV noden, aktivera förmaken och nollställa sinusknutans klocka. Tiden från VES till nästa sinusutlösta hjärtslag blir då en normal sinusperiod. Den retrograda P…

ArtikelPreklinisk
Antimykotiska angreppspunkter och verkningsmekanismer

…bland annat squalenepoxidas, nukleinsyrasyntes, mikrotubuli eller proteinsyntes. Läkemedelsklass Primärt mål Huvudsaklig cellulär konsekvens Typisk effekt Azoler Lanosterol 14α demetylas, CYP51 Ergosterolbrist och onormala steroler…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…kan blockera impulsen helt. AV block (atrioventrikulärt block) Överledning från förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…således både hypertrabekulering och ett angränsande onormalt tunt kompakt myokardlager. Enbart synliga eller framträdande trabekler är inte tillräckligt, eftersom trabekulering förekommer normalt och ibland kan…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…övervägas och ny biopsi tas vid tidig progression, snabbt växande tumör, nytillkomna B symtom eller stigande LD. Senare behandlingslinjer omfattar bland annat rituximab och lenalidomid…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…stress, akut smärta eller annat som ger kraftigt vaguspåslag. I övriga situationer skall sinusarrest/sinushäning betraktas som onormalt och då finns följande differentialdiagnoser: sinusknutedysfunktion, läkemedelsbiverkning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…orsakas av rabiesvirus, men även andra lyssavirus, bland annat europeiska fladdermuslyssavirus, kan orsaka en kliniskt likartad och dödlig encefalit. Alla däggdjur kan infekteras, men epidemiologiskt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption, malignitet, leversjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel och…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

…vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…i huvud och hals. Fusobacterium bakteriemi från gastrointestinalt, urogenitalt eller obstetriskt fokus med lokal septisk trombos har liknande patofysiologi men annan åldersfördelning, samsjuklighet och differentialdiagnostik…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…3 till 5 g järn. Fysiologiskt förloras endast cirka 1 till 2 mg per dygn genom epitelavstötning och mindre blödningar. En enhet erytrocytkoncentrat innehåller omkring…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…ha klara stunder. Uppgifter från närstående och vårdpersonal om akut förändring och variation över dygnet är därför centrala för att förstå förloppet. Delirium uppstår när…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…hyponatremi och läkemedelsbegränsning Hb Anemi, blödning eller hemokoncentration Ferritin och transferrinmättnad Diagnostik av järnbrist Leverstatus Kongestiv hepatopati eller annan leversjukdom Glukos och HbA1c Diabetes och…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…kretslopp genom att förhindra återupptag av gallsyror och därmed öka leverns behov av kolesterol för nybildning av gallsyror. Den hepatocytära kolesterolsyntesen utgår från acetyl CoA…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Vanliga infektioner hos barn och principer för antibiotikabehandling

…eftersom både sjukdomspanorama, symtombild och risknivå förändras dramatiskt från nyföddhetsperioden till skolåldern. Sammanfattning Hos ett barn med feber är allmäntillståndet mellan febertopparna viktigare än temperaturens…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…Efter nålstick från en källa som är både HBsAg positiv och HBeAg positiv har 22 till 31 procent utvecklat klinisk hepatit och 37 till 62…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…Vid kvarvarande livmoder ska systemiskt östrogen kombineras med tillräckligt gestagenskydd. Transdermalt östradiol bör föredras vid bland annat ökad trombosrisk, migrän, hypertriglyceridemi, diabetes och andra metabola…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…hypofysadenom som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…bentäthet trots ökad frakturrisk. Glukokortikoider försämrar benkvalitet och ökar frakturrisken mer än vad graden av bentäthetsminskning antyder. FRAX och DXA kan därför underskatta risken v

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående sår, en…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…virusmätning. Diagnostisk strategi Utgå från syndrom, lokal och sjukdomsfas Provtagningen bör riktas mot den anatomiska lokal där viruset sannolikt replikerar vid den aktuella tidpunkten. Vid…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…ischemi vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation, demyelinisering och förändrat intrakraniellt tryck måste övervägas utifrån ålder och klinisk bild. Hos barn…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…lymfocyter och målsökande antikroppar. Behandlingsrelaterad toxicitet misstänks vid nytillkommen feber, hypotension, hypoxi, diarré, neurologiska symtom eller annan organpåverkan, men infektion, tumörprogression och toxicitet från annan…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…inklusive respiratorbehandlade barn. Detta talar för att kritisk sjukdom kan utgöra ett kliniskt sammanhang där skada i övre mag tarmkanalen och blödning förekommer. Några närmare…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…från aortaroten till arcus aortae. 2. Arcus aortae , där bland annat vänster arteria subclavia avgår. 3. Aorta descendens , som börjar distalt om arcus och fortsätter…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…omkring 70 år. Förloppet är utomordentligt variabelt: en betydande andel av patienterna kommer aldrig att behöva behandling och dör av annan orsak, medan andra har…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…strukturell njurskada eller annan säker markör för njursjukdom. Ett isolerat avvikande prov räcker vanligen inte för diagnos. Akut njurskada och övergående albuminuri måste uteslutas [1…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…gendos och klonal eller organismal fitness. Samma sekvensvariant kan därför vara letal i en kontext, ge lindrig sjukdom i en annan och sakna mätbar fenotyp…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt skede, och den kliniska utmaningen förskjuts med tiden från diagnostik till hantering…

ArtikelKunskapsbas
Peripartum kardiomyopati

…eller missfall ingen annan identifierbar orsak till hjärtsvikten PPCM är således en uteslutningsdiagnos . Äldre definitioner begränsade debuten till graviditetens sista månad och de första månaderna…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…finns tecken på pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för hjärtstopp. Patienten ska skyddas mot…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…och skilja cerebellär ataxi från sensorisk, vestibulär och funktionell gångstörning. Debut och tidsförlopp styr den fortsatta handläggningen. Plötslig ataxi ska betraktas som stroke eller annan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…kostfråga. Vanliga bakomliggande mekanismer är blödning, malabsorption, långvariga kräkningar eller diarréer, alkoholberoende, restriktiv kost, läkemedel, obesitaskirurgi, annan gastrointestinal kirurgi och otillräckligt sammansatt parenteral nutrition. Multipla…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…takykardi, amyloidos eller annan behandlingsbar sjukdom. Förekomst och risk Personer med typ 2 diabetes har mer än fördubblad risk att utveckla hjärtsvikt. Diabetes är också…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt omdöme…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…förklaras bättre av någon annan diagnos [1]. Diagnosen är klinisk och kräver varken vaginalt pH, cytologi eller hormonanalyser. Gynekologisk undersökning rekommenderas vid diagnostisk osäkerhet, blödning…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…HPV analys behövs därför inte för typisk gingival skivepitelcancer och påverkar inte dess stadieindelning eller standardbehandling [6]. Potentiellt maligna orala tillstånd omfattar bland annat leukoplaki…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…hand klinisk. Belastade röntgenbilder används när diagnosen är osäker, inför kirurgi eller när annan ledsjukdom misstänks. Hallux valgus vinkeln, HVA, och intermetatarsalvinkeln, IMA, beskriver deformiteten…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…bör erbjudas frikostigt vid möjlig exponering, graviditet, annan sexuellt överförbar infektion och tillstånd som kan signalera underliggande hiv, exempelvis mononukleosliknande sjukdom, herpes zoster hos yngre…