60+ träffar
…möjligt undvikas i minst två veckor före aspiration eller operation. Under revisionskirurgi tas minst fem djupa vävnadsprov med separata instrument, och sonikering av explantaten bör…
…observeras utan operation, men det kräver tillförlitlig upprepad undersökning och omedelbar tillgång till kirurgi. Skadekontrollerande resuscitering omfattar restriktiv kristalloidtillförsel, tidig balanserad blodkomponentbehandling, korrigering av hypotermi…
…Smärta vid aktiv rörelse kan avspegla belastning av rotatorkuffen, m. deltoideus eller skulderbladets stabilisatorer. Längre hävarm, högre rörelsehastighet och arbete längre ut i rörelsebanan ö
…utan behov av samtidig operation. Kirurgi krävs vid diffus peritonit, fri perforation, tarmischemi, okontrollerat läckage, nekrotisk vävnad, hemodynamisk instabilitet eller utebliven effekt av perkutant dränage…
…avsaknad av förbrukningsmaterial sjukhusvård där pumpen inte kan användas säkert nedsatt medvetande, kognitiv svikt eller annan oförmåga att sköta pumpen planerad bilddiagnostik, operation eller annan…
…akut bilddiagnostik av aorta, och trombolys är då kontraindicerad. STEMI med ischemiska symtom i mindre än 12 timmar , eller med kardiogen chock eller annan hemodynamisk…
…centrum med erfarenhet av feokromocytom. Alla patienter bör erbjudas genetisk vägledning och germlineanalys, eftersom omkring en tredjedel eller mer har ärftlig predisposition. Efter operation kontrolleras…
…blod eller annan potentiellt smittsam kroppsvätska. Samma handläggningsprinciper gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i…
…Antibiotikabehandling utan operation kan erbjudas utvalda, välinformerade vuxna med bilddiagnostiskt verifierad okomplicerad appendicit utan fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad…
…och under intensivvård och operation där elektrolytrubbning snabbt kan bli livshotande. Provet är också centralt vid utredning av misstänkt hyperaldosteronism eller annan endokrin orsak till…
…postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste fokala kompressionsneuropatin. Medianusnerven passerar tillsammans med nio böjsenor…
…trafikolycka, fall från höjd eller annan högenergimekanism. Äldre patienter, oftare kvinnor med nedsatt benkvalitet, kan få en impressionsfraktur efter fall i samma plan [1]. Begreppet…
…belastningssmärta, skoproblem eller funktionsinskränkning trots adekvat icke kirurgisk behandling. Kosmetiskt önskemål utan symtom är inte en tillräcklig indikation. Valet av operation ska baseras på symtom…
…I denna grupp är icke operativ handläggning standard, med observation och selektiv embolisering av mjältartären. Embolisering rekommenderas vid aktiv arteriell extravasering, pseudoaneurysm eller arteriovenös fistel…
…värdefull vid misstänkt intern prolaps, obstruerad defekation eller samtidig prolaps i flera bäckenbottenkompartment [1,2]. Symtomreglerande behandling med normalisering av avföringskonsistens, minskat krystande och bäckenbottenrehabilitering…
…ska direkt till operation, embolisering eller annan definitiv blödningskontroll. FAST kan påvisa blod men ett negativt resultat utesluter inte blödning. Datortomografi med intravenös kontrast används…
…tidigare strålbehandling eller annan lokal skelettpatologi Hos äldre är den typiska mekanismen fall i samma plan med direkt belastning över trokanterregionen eller vridning av benet…
…kliniskt betydelsefull generell fördel jämfört med konventionell facoemulsifikation. Intrakameral antibiotikaprofylax minskar risken för postoperativ endoftalmit. Tilltagande smärta, rodnad eller synförsämring efter operation ska bedömas akut…
…en övervikt av yngre män efter högenergitrauma, men moderna populationsdata visar en annan klinisk bild. I Svenska Frakturregistret identifierades 3 194 vuxna med icke patologisk…
…Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition och inför operation…
…nyligen genomgången hjärtoperation, kateterintervention eller aortamanipulation trubbigt högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare, rapporterar mer sällan…
…grund av långsam slemhinneläkning, oavsiktligt glutenintag eller en näringsmässigt obalanserad glutenfri kost [5]. Obesitaskirurgi är en särskilt viktig riskfaktor. Brist kan finnas redan före operation…
…1]. Omkring 10 till 15 procent av patienterna med bäckenfraktur anländer i chock. I denna grupp har mortalitet omkring 30 procent eller högre rapporterats [2]…
…eller distala tibiofibulära syndesmosen. Pilonfrakturer med huvudsaklig axial kompression och omfattande splittring av tibial plafond utgör en annan skadetyp och behandlas inte i detalj i…
…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…
…abscess, infekterat främmande material eller annat kvarstående fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S…
…skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av immobilisering, smärta, sömnbrist eller psykisk ohälsa tidigare viktminskningsförsök och deras varaktighet viktåtergång efter…
…står ibland i förbindelse med hudytan genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär…
…multicenterstudie av 10 276 vuxna som inte kunde frikännas enligt NEXUS hade 1,9 procent en kliniskt betydelsefull skada som krävde operation, halo eller cervikotorakal…
…utan om patienten har haft cerebral eller retinal ischemi med risk för ett tidigt återinsjuknande. TIA är vanligt, men epidemiologiska uppskattningar påverkas av varierande definitioner…
…planerad operation, transplantation eller immunsuppression 8. resmål, avresedatum, reslängd, boendeform och aktiviteter En avbruten vaccinationsserie behöver vanligtvis inte startas om. Fortsätt serien med återstående doser…
…om gastrisk bypass bedöms lämplig behov av viktnedgång inför transplantation, ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än…
…Efter operation påbörjas tidig rörelseträning av höft och knä samt belastning enligt fixationens stabilitet och associerade skador. Vid kvarstående smärta, utebliven radiologisk progression, felrotation eller…
…genomgången operation, trombocytopeni eller samtidig trombocythämmande behandling. Sådana reducerade regimer är inte standardiserade och ska följa indikationsspecifikt lokalt protokoll. Infusionen monitoreras med anti Xa eller…
…snabbt en operation eller intervention måste genomföras patientens ålder, samsjuklighet och tidigare blödningar samtidig trombocythämmande behandling njur eller leversvikt trombocytopeni, anemi eller annan koagulopati sannolikheten…
…I en svensk prospektiv studie hade 35 procent minst en komplikation ett år efter operation, trots regelbunden uppföljning av stomiterapeut [3]. I en annan prospektiv…
…eller när ny operation ändå behövs för hörselrekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Kolesteatom definieras som en keratiniserande skivepitellesion med ansamling av deskvamerat keratin i mellanöra eller…
…fraktur av processus styloideus ulnae. Diagnosen ställs med frontal och sidobild av handleden. Datortomografi används selektivt vid komplex intraartikulär fraktur, oklar ledytekongruens eller inför operation…
…skelettpåverkan (DXA i ländrygg, höft och distala tredjedelen av radius), njurfunktion och 24 timmars urinkalcium samt påvisa eller utesluta njursten och nefrokalcinos med bilddiagnostik [1…
…stamcellstransplantation eller annan kraftig immunsuppression. Sjukdomen kan manifestera sig som granulomatös amöbaencefalit (GAE), kutan infektion, rinosinuit, pneumonit, osteomyelit eller multiorgansjukdom. I en amerikansk sammanställning av…
…motorfordonsolyckor eller annat högenergivåld. Hos äldre, särskilt kvinnor, är lågenergifall en vanlig mekanism. I en serie med 1 000 vuxenfrakturer var diafysära frakturer vanligast hos…
…gomslutning genomförs före eller tidigt under talutvecklingen. En randomiserad studie av medicinskt stabila barn med isolerad gomspalt visade mindre velofaryngeal insufficiens efter operation vid 6…
…reboxetin kan ges inför operation. Bupropion hör till övriga antidepressiva läkemedel och har hög affinitet för dopamintransportören. Det kan minska upptaget av ioflupan och därmed…
…inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi eller MR…
…knästående eller tungt lyftarbete nedsatt muskelstyrka och neuromuskulär kontroll tidigare meniskresektion. En metaanalys av 29 observationsstudier med drygt 60 000 deltagare identifierade bland annat tidigare…
…graviditetsplanering, förekomst av Graves orbitopati och patientens preferenser [2,4]. Vid toxisk nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv…
…en enhetlig definition. I kirurgiska studier har gigantomasti bland annat definierats som en planerad eller faktisk resektion över 1 000 g per bröst, men viktgränsen…
…avlägsnas under lokalbedövning med god belysning, blodtomt fält och varsam dissektion längs penetrationskanalen. Röntgen är förstahandsmetod när glas, metall, sten eller annat röntgentätt material misstänks…
…smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik. Slätröntgen av hela femur och knä i två projektioner är basundersökning…
…njursvikt eller annan sjukdom som påverkar läkning rökning tidigare venös tromboembolism aktuell aktivitetsnivå och krav på explosiv plantarflexionskraft Fluorokinoloner är associerade med ökad risk för…
…kvinnor och personer som deltar i idrotter med hopp, landning, riktningsförändringar eller kroppskontakt har hög incidens. Ungefär 85 procent av distorsionerna drabbar det laterala ligamentkomplexet…
…påvisa hälsporre. MR reserveras för atypiska eller terapiresistenta fall där stressfraktur, tumör, infektion, fasciaruptur eller annan mjukdelspatologi behöver uteslutas. Förstahandsbehandlingen består av information, individualiserad belastningsanpassning…
…orsakades av skadan eller av behandlingen. Indikationer Kliniskt eller radiologiskt verifierad luxation i axel, armbåge, finger, patella, käke eller höftprotes. Luxation med neurovaskulär påverkan eller…
…eller annan systempåverkan motiverar omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen och ställningstagande till antiserum. Fästingbett behandlas genom tidig mekanisk borttagning. Antibiotikaprofylax efter fästingbett rekommenderas inte rutinmässigt i…
…I en retrospektiv serie med 193 kattbett i handen behövde 30 procent sjukhusvård och 67 procent av de inlagda patienterna operativ spolning och revision [5…
…tidiga postoperativa perioden. I en metaanalys av väntelistade patienter var transplantation förenad med 55 procent lägre långtidsmortalitet än fortsatt dialys (hazardkvot 0,45; 95 procents…
…eftersökas. Äldre patienter drabbas vanligen efter ett fall i samma plan och har ofta osteoporos, multisjuklighet och en klinisk situation jämförbar med annan höftfraktur. En…
…eller flera av följande områden: Främre vaginalväggen, vanligen med urinblåsan, ofta benämnt cystocele. Bakre vaginalväggen, vanligen med rektum, benämnt rektocele, eller mer sällan tunntarm i…
…engelska surgical site infection, omfattar ytlig och djup infektion i operationssnittet samt infektion i organ eller anatomiskt rum som berörts av operationen. Förekomsten efter inneliggande…
…CABG Behandling av stenoser i kroppsegna kärl eller bypass transplantat Kronisk totalocklusion Möjligt alternativ vid relevant indikation och lämplig anatomi, utfört av erfaren operatör Spontan…
