…sekundär dislokation, utebliven läkning och posttraumatisk artros är viktiga komplikationer. Långtidsresultatet påverkas av broskskadan, mekanisk axel, stabilitet, mjukdelsskada och infektion, inte enbart av millimeterprecisionen i…

…och patellofemoral artros. I svenska registerdata drabbar skadan främst äldre kvinnor efter fall i samma plan. Två tredjedelar behandlas icke operativt [1]. Handläggningen styrs framför…

…leverstatus. Minskade symtom från sömnapné, hjärtsvikt eller artros. Förbättrad rörlighet, ork, livskvalitet eller möjlighet att genomföra annan behandling. Minskad läkemedelsbörda för diabetes eller hypertoni. Redan…

…åldrande med en sedan tidigare reducerad neuromuskulär reserv sekundära ortopediska problem, exempelvis artros, skolios och överbelastningssmärta annan nytillkommen neurologisk eller medicinsk sjukdom Begreppet sena effekter…

…numera ofta kallad inflammationsanemi. I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare…

…Begreppet sekundär hemokromatos används kliniskt för förvärvat eller sjukdomsrelaterat systemiskt järnöverskott. Till skillnad från hereditär hemokromatos orsakas tillståndet inte primärt av en nedärvd defekt i…

…samtidigt som bakomliggande sjukdomar ska ges stor vikt i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad…

…Den sista gruppen omfattar bland annat sjukdomar i exokrina pankreas, monogena defekter, endokrinopatier samt läkemedels och kemikalieutlöst diabetes [1]. Begreppet sekundär diabetes används kliniskt när…

…process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma hos alla kön…

…som kräver behandlingsändring Primär ITP innebär att ingen bakomliggande sjukdom eller utlösande faktor har identifierats. Sekundär ITP förekommer bland annat vid systemisk autoimmun sjukdom, HIV…

…Treponema pallidum och kan ge primär, sekundär, latent och tertiär sjukdom. Neuro , ögon och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier. Diagnosen bygger vanligen på kombinationen…

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

…mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller reglering. Gränsen är dock…

…isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet…

…7 dagar. Vid klinisk candidainfektion ges i första hand ett lokalt imidazolpreparat, exempelvis klotrimazol 1 procent 2 gånger dagligen i 7 till 10 dagar. Potenta…

…Vid sekundär, hypogonadotrop hypogonadism är testosteron lågt samtidigt som LH och FSH är låga eller inadekvat normala. Hypogonadotrop hypogonadism kan indelas i: medfödd isolerad GnRH…

…Snabb synförlust, uttalad smärta, injektion eller fotopsier talar för annan eller samtidig ögonsjukdom. Utredningen omfattar anamnes om aktivitetsbegränsning och synkrav, monokulär synskärpa med aktuell och…

…sjukdom [4]. Följande begrepp ska skiljas åt: Begrepp Definition Klinisk betydelse Laktasbrist Minskad aktivitet av enzymet laktas i tunntarmsslemhinnan Kan vara primär, sekundär, utvecklingsrelaterad eller…

…primär myelofibros används i första hand MIPSS70+ version 2.0 när molekylärgenetik och karyotyp finns, annars DIPSS plus eller DIPSS. Vid sekundär myelofibros används MYSEC…

…kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana…

…Samtidig bilateral trigeminusneuralgi är sällsynt. Bilateral eller sidoväxlande smärta bör väcka misstanke om multipel skleros eller annan sekundär orsak. Klassifikation och patofysiologi Etiologisk klassifikation Trigeminusneuralgi…

…ung debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar av orbicularis…

…hjärtarytmi eller annan akut sjukdom bad och båtfärd utan flytväst kallt vatten, strömmar, vågor och dålig sikt ensambad eller ensamsnorkling trauma, särskilt i samband med…

…sinustakykardi är inget kliniskt problem. Utredning av sinustakykardi syftar i övrigt till att finna sekundära och farmakologiska orsaker till takykardin. Om ingen orsak kan finnas…

…eller spridas lymfogent, hematogent, neuralt eller direkt mellan celler. Sekundär replikation i målorgan kan ge organspecifik skada, varefter virus utsöndras via exempelvis luftvägar, feces, blod…

…annan fästingburen infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom, myokardit, neurologisk påverkan och sekundär hemofagocyterande…

…med normalt IgG och IgM, i huvudsak bevarade vaccinsvar och utan sekundär orsak eller betydande T cellsdefekt [3]. Lågt IgG tillsammans med lågt IgA och…

…av självständighet i vardagen och inte bättre förklaras av delirium eller annan akut sjukdom. Därefter karakteriseras den kognitiva och beteendemässiga profilen, och först i tredje…

…eller annan laparotomikrävande skada, ska omedelbart opereras. Hemodynamiskt stabila eller stabiliserade patienter undersöks med intravenöst kontrastförstärkt CT. I denna grupp är icke operativ handläggning standard…

…svår obesitas har obesitasassocierad sekundär hypogonadism rapporterats hos omkring 64 procent, men tillståndet förbättrades eller normaliserades hos 87 procent efter bariatrisk kirurgi i en metaanalys …

…av isoton natriumklorid, därefter hydrokortison 200 mg per dygn [1]. Diagnosen bekräftas i första hand med Synacthentest, 250 mikrogram intravenöst eller intramuskulärt. Kortisolgränser är analysberoende…

…arbetsprov, patientnära ultraljud eller annan bild och kärldiagnostik utifrån den kliniska frågeställningen. Handläggningen anpassas till bakomliggande sjukdom och svårighetsgrad, med skyndsam övervakning och utredning vid…

…inte tas rutinmässigt. Fastande insulin eller HOMA IR tillför vanligen inget till den kliniska handläggningen. Insulinresistens kan i praktiken bedömas genom förekomst av bukfetma, hyperglykemi…

…bland annat av intracellulärt kolesterolinnehåll och PCSK9 aktivitet, är den huvudsakliga determinanten för plasmakoncentrationen av LDL. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst blod i…

…Störningar i aminosyranedbrytningen kan hämma ureacykeln sekundärt genom mitokondriell dysfunktion, bristande tillgång på intermediärer eller direkt enzymhämning. Ett enzymblock får flera konsekvenser i följd: 1…

…utlösande orsak, 4. förebygga återfall och sekundär hjärnskada. Doserna i behandlingstrappan nedan följer svensk lokal praxis. Internationella riktlinjer och studier stöder samma principer, men lokala…

…eller invasiv sårinfektion som uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt…

…korrelerar i stor utsträckning med sekundär axonal förlust. Vid axonala former är axonet primärt påverkat. Längdberoendet förklarar varför fötter och underben vanligen drabbas före händer…

…avses en fraktur i femurs skaft, motsvarande AO/OTA 32. Subtrochantära frakturer, distala femurfrakturer, periprostetiska frakturer och rena patologiska frakturer har delvis annan diagnostik och…

…smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik. Slätröntgen av hela femur och knä i två projektioner är basundersökning…

…tårsekretion, ögonlocksfelställning och nedsatt tårpump måste alltid bedömas samtidigt. Diagnosen baseras i första hand på anamnes, inspektion i spaltlampa, bedömning av ögonyta och ögonlock, fluorescein…

…infekterar tidigare till synes normal hud genom små barriärskador. Sekundär , när impetiginisering uppkommer i eksem, skabb, insektsbett, rivmärken, herpeslesioner, sår eller annan dermatos. Icke bullös …

…kronisk njursjukdom kräver delvis annan utredning och bör vanligen handläggas tillsammans med specialist. Bakgrund och epidemiologi Osteoporos definieras som en systemsjukdom i skelettet med låg…

…trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är ovanlig [1]. Diagnosen är i första hand klinisk. Typiska fynd är belastningsrelaterad lateral höftsmärta, smärta vid sidoläge…

…eller avvikande fynd görs riktad utredning och specialistbedömning, bland annat av primär immunbrist, HIV och andra sekundära immunbrister. Behandla den aktuella infektionen och åtgärda kvarstående…

…mängder sekundär budbärare. Samma stimulus kan ändå ge proliferation i en progenitorcell, differentiering i en annan cell, migration i en tredje och apoptos i en…

…bildas. Proteinsekretion följer en annan men parallell kedja. Enzymer och andra sekretproteiner syntetiseras i granulärt endoplasmatiskt retikel, modifieras i Golgiapparaten och koncentreras i apikala sekretgranula…

…eller dialyskateter. Lemierres syndrom : trombos i v. jugularis interna sekundärt till faryngotonsillit eller annan infektion i huvud och halsområdet. Pylefebit : infekterad trombos i v. portae…

…bland annat Candida, stafylokocker, streptokocker, corynebakterier och anaeroba bakterier. Förekomst i odling innebär inte alltid att mikroorganismen är den primära orsaken, eftersom kolonisation och sekundär…

…En senare infektion med en annan serotyp är en riskfaktor för svår sjukdom. Sekundär infektion har i metaanalyser varit associerad med ungefär två till tre…

…Anemi, sekundär hyperparatyreoidism, hyperfosfatemi, hypertoni, nutrition och läkemedelsdosering kräver därför separat handläggning. Indikationer vid akut njurskada Akut dialys ska påbörjas när en potentiellt livshotande komplikation…

…dysfagi eller respiratorisk påverkan kräver övervakning. Kaliumklorid ges i första hand peroralt i snabbverkande form, vanligen 0,2 till 0,4 mmol/kg med upprepad…

…ge inte profylaktisk hypervolemi. Fördröjd cerebral ischemi uppträder främst dag 3 till 14 och diagnostiseras i första hand genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral…

…Sekundärt Raynauds fenomen orsakas av eller är associerat med en annan sjukdom, kärlskada, exponering eller läkemedelsbehandling. I en systematisk översikt av 33 observationsstudier var den…

…systematiska fel, mätkvalitet, statistisk analys och rapportering. Primära resultat ska skiljas från sekundära effektmått, subgruppsanalyser och efterhandsanalyser, och nytta ska alltid vägas mot risk. Resultaten…

…annan strukturell hjärtsjukdom. Behandling av förmakstakykardi Om patienten står på digitalis räcker det oftast att seponera läkemedelet. Övriga patienter handläggs i princip som övriga förmaksarytmier…

…är diagnostisk. Akut migrän behandlas i första hand med paracetamol, acetylsalicylsyra eller NSAID, vid behov med antiemetikum, och i andra hand med triptan. Förebyggande behandling…

…av bland annat fistlar och stenoser. Crohnkolit innebär Crohns sjukdom med engagemang av tjocktarmen. Inflammatorisk tarmsjukdom ska inte sammanblandas med mikroskopisk kolit eller sekundär kolit…

…mognad , då bland annat progressiv motilitet utvecklas. Kapacitation sker huvudsakligen efter ejakulation i kvinnliga genitalia och gör spermien funktionellt redo för akrosomreaktion och fertilisering. Kromosomtal…

…10 sekunder och leder ofta till minst 3 procentenheters minskning av syremättnaden , kortvarig kortikal aktivering, så kallad uppvaknandereaktion, eller båda. Diagnosen baseras på symtom i…