…när hyperglykemin bedöms vara en konsekvens av en annan sjukdom eller behandling. Graviditetsdiabetes ligger utanför avgränsningen. Monogen diabetes är inte sekundär till en förvärvad sjukdom…

…med neutropeni, hematologisk malignitet, transplantation, avancerad immunsuppression, kritisk sjukdom eller omfattande främmande material. Behandling bör startas snabbt när sannolikheten för infektion är hög, samtidigt som…

…för blod eller blodförorenad utrustning. Relevanta omständigheter omfattar bland annat: injektion av narkotika, anabola steroider eller liknande preparat blodtransfusion tidigare transplantation av organ eller vävnad…

…dyslipidemi, benförlust och läkemedelstoxicitet. Transplantation ska därför betraktas som en annan form av livslång njurersättande behandling, inte som bot. Överlevnadsvinsten jämfört med dialys gäller de…

…Vid HIV, transplantation eller annan uttalad immunsuppression är vätske och nutritionsbehandling samt immunrekonstitution eller försiktig reduktion av immunsuppression centrala. Blastocystis och Dientamoeba fragilis är vanliga…

…samt immunsuppressiv behandling, transplantation, cancer och möjliga strukturella eller lokala orsaker. Diagnostiken bygger på verifierad infektionsanamnes och infektionsdagbok under 3 till 6 månader , kompletterat med…

…leda till terminal hjärtsvikt och transplantation. Bland patienter som genomgår hjärttransplantation anges följande diagnosfördelning: Bakomliggande hjärtsjukdom Andel : Dilaterad kardiomyopati 48 % Ischemisk hjärtsjukdom 37 % Klaffel eller…

…men är sämre än efter transplantation av flera andra solida organ. Genomsnittlig eller median överlevnad anges i moderna sammanställningar till omkring sex till sju år…

…barn till HBsAg positiv födande, helst inom 12 timmar [3]. Vaccinationsserien fullföljs därefter och barnet kontrolleras med HBsAg och anti HBs. Efter yrkesmässig eller annan…

…kliniskt eller radiologiskt fynd och mykologiskt stöd Främst validerad vid hematologisk malignitet, transplantation och annan tydligt definierad immunsuppression Möjlig Definierad värdfaktor och förenligt kliniskt eller…

…vid HIV infektion, transplantation eller annan immunsuppression [1,2]. Diagnosen bör om möjligt verifieras genom PCR, mikroskopi eller odling från angripen vävnad. Vid kutan och…

…autolog än efter allogen stamcellstransplantation. Efter haploidentisk transplantation, särskilt alfa beta utarmad sådan, kan återhämtningen ta upp till ett år. Transplantat mot värd sjukdom kan…

…är lägre efter välmatchad syskondonation och högre vid HLA mismatch, obesläktad donator eller haploidentisk transplantation, även om modern profylax med exempelvis posttransplantationscyklofosfamid har minskat skillnaderna…

…celler. Transplantationer klassificeras efter den genetiska relationen mellan cellkälla och mottagare: Transplantationstyp Relation Immunologisk huvudkonsekvens Autolog Egna celler eller egen vävnad återförs Ingen HLA barriär…

…irreversibel organskada och kan kräva högdos glukokortikoid, cyklofosfamid, rituximab eller annan potent behandling. Underhållsbehandlingen är vanligen mindre intensiv och ska förebygga recidiv. Steroidbesparing innebär att

…Europa till omkring 90 procent i östra Medelhavsområdet [1]. Smitta sker genom nära kontakt med saliv, urin, genitalsekret, bröstmjölk och blod, samt genom transplantation eller…

…reumatoid artrit och annan systemisk inflammatorisk sjukdom immunsuppression, särskilt TNF hämmare, transplantation och långvarig kortikosteroidbehandling hög eller långvarig exponering för inhalationssteroider tidigare eller samtidig kronisk…

…efter transplantation. Diagnostiken är sjukdomsspecifik och bygger på en samlad klinisk, biokemisk och histologisk bedömning; autoantikroppar kan stödja diagnosen men är varken alltid sjukdomsdrivande eller…

…långvarig för att bidra till kontroll av cancersjukdomen kan samtidigt skada normal vävnad. Behandling av immunrelaterad toxicitet med kortikosteroider eller annan immunsuppression behöver därför planeras…

…syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till…

…övergång till peroral behandling kan ännu inte rekommenderas rutinmässigt på grund av otillräckligt underlag [1]. Glukokortikoider reserveras för uttalat perifokalt ödem, hotande herniering eller svåra…

…annan utomhusaktivitet sannolik kontakt med hundar, apor, fladdermöss eller andra däggdjur sexuella kontakter, tatuering, piercing eller planerad vård utomlands resa till massamling, exempelvis Hajj eller…

…dialys eller transplantation, men denna grupp stod för en oproportionerligt stor del av funktionsförlusten [2]. Internationellt finns betydande skillnader i tillgång till dialys och transplantation…

…malignitet, transplantation eller annan immunnedsättning. Haemophilus influenzae , numera mindre vanlig men fortfarande relevant vid exempelvis immundefekt eller anatomisk kommunikation mellan luftvägar och likvorrum. Grupp B…

…om gastrisk bypass bedöms lämplig behov av viktnedgång inför transplantation, ledproteskirurgi eller annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än…

…inklusive neutropeni, transplantation och immundämpande behandling diabetes mellitus kronisk njur , lever , lung eller hjärtsjukdom nyligen genomgången kirurgi eller annan invasiv behandling kvarliggande katetrar, dränage och…

…tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett generellt tilläggsvaccin. Levande vacciner, bland annat varicella…

…Leverultraljud om cirros, fokal leverförändring eller annan leversjukdom misstänks. Kvantitativt HBsAg kan bidra till bedömning inför interferonbehandling och vid diskussion om utsättning, men krävs inte…

…kan ha bidragit till utveckling av metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom, MASLD. 2. Diabetes som orsakas av en gemensam bakomliggande sjukdom, exempelvis hemokromatos eller kronisk pankreatit…

…stöd eller transplantation. Bakgrund och epidemiologi Kardiogen chock är ett syndrom, inte en enskild sjukdom. Den gemensamma mekanismen är otillräcklig hjärtminutvolym i förhållande till vävnadernas…

…Medianåldern vid diagnos ligger omkring 65 till 70 år, och ungefär tre fjärdedelar av patienterna är män. Majoriteten har stadium III eller IV vid diagnos…

…diabetes Socioekonomisk utsatthet Associerad med högre mortalitet och sämre tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för svår infektion och sämre vaccinsvar I den…

…pustler begränsade till tatuerat område Jord, trädgårdsarbete eller penetrerande trauma Snabbväxande mykobakterier, MAC Lokal nodulus, abscess eller djup infektion Kortikosteroider, TNF hämmare, transplantation eller hematologisk…

…TFH lymfom i populationsmaterial, men betydligt bättre vid lågrisk ALK positivt ALCL [1]. Diagnosen kräver vanligen en exciderad lymfkörtel eller en riklig vävnadsbiopsi. Morfologi, immunhistokemi…

…flera inflammatoriska cytokiner, bland annat interleukin 6, interleukin 12 och tumörnekrosfaktor alfa [4]. VEGF ökar angiogenes och mikrovaskulär permeabilitet. Detta bidrar till perifert ödem, ascites…

…en person med typ 1 diabetes , inte heller inför fasta eller undersökning. Utsättning leder till ketoacidos inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan…

…från en patient med exempelvis viral hemorragisk feber, malaria, syfilis eller annan känd blodburen infektion krävs särskild infektionsmedicinsk riskbedömning [10]. Smittöverföring och riskvärdering För att

…feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat…

…numera ofta kallad inflammationsanemi. I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare…

…hörselpåverkan eller utebliven förbättring ska leda till förnyad diagnostik och vanligen specialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Bells pares definieras som en akut perifer pares eller paralys…

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

…trombocytdestruktion och otillräcklig kompensatorisk trombocytproduktion. Termen purpura ingår inte längre i sjukdomsnamnet eftersom många patienter saknar purpura eller annan blödning. Internationell standardiserad terminologi delar in…

…Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom…

…av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller beteende, där både hyperaktiva…

…hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF…

…kolesterol från perifera celler och makrofager. Kolesterolet föresteras och kan transporteras till levern direkt eller överföras till apoB partiklar. En hög HDL kolesterolkoncentration är epidemiologiskt…

…kammarna med samma frekvens. En annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod…

…den vanligaste orsaken till att barn söker sjukvård. Det stora flertalet är virusorsakade, självläkande och kräver ingen annan behandling än symtomlindring och information till föräldrarna…

…feber, leukocytos, ileus eller organsvikt ska i första hand föranleda bedömning av kvarstående abscess, kateterdysfunktion, fistel eller annan infektion, inte automatisk förlängning av antibiotika. Leverabscess…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma…

…amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med typiska symtom och förändrat blödningsmönster är diagnosen klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs…

…vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel, primär hypotyreos, njur eller leversvikt, makroprolaktin och…

…näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år, patienter med oväntat låg bentäthet, multipla eller atypiska…

…har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus (HPV) och behandlas därför bara som differentialdiagnos. Ett kvarstående sår, en induration eller en exofytisk…

…nytt prov eller använda en metod som påvisar en annan biologisk markör. Kliniska frågeställningar Virologisk diagnostik används för flera skilda ändamål: fastställa orsaken till ett…

…misstänkt strukturell orsak. Även en till synes isolerad pares kan motivera magnetkameraundersökning, särskilt hos yngre patienter eller vid avsaknad av tydliga vaskulära riskfaktorer. Behandlingen riktas…

…förhåller sig till annan ulkussjukdom. Underlaget medger inte heller några specifika riskkriterier eller gränsvärden. Helicobacter pylori Underlaget innehåller ingen information om: smittväg eller kolonisation bakteriens…

…ascendens Fortsatt handläggning styrs bland annat av om dissektionen är komplicerad eller okomplicerad En typ A dissektion kan vara begränsad till aorta ascendens men kan…

…viktigaste är förekomst av deletion 17p eller mutation i TP53, som förutsäger dåligt svar på cytostatika och kortare tid till progress även med målriktad behandling…