60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Andningsmekanik och lungvolymer

…en hinkhandtagsrörelse. Thoraxvolymen ökar därmed i tre plan. Vid ökat ventilationsbehov rekryteras accessoriska inspirationsmuskler, bland annat sternocleidomastoideus, scalener och pectoralmuskulatur när skuldergördeln är fixerad. Lugn…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…gastrointestinal motilitet, neuromuskulär funktion och det centrala nervsystemet. Tillståndet varierar från helt asymtomatisk subklinisk hypotyreos till manifest hormonbrist och i sällsynta fall livshotande myxödemkoma. Symtomens…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…och idag finns personer med diabetes typ 1 som fyllt 100 år. Samma jämförelse kan göras för HIV/AIDS. Varje medicinsk sanning är begränsad i…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…Undantag från full kompensatorisk paus I följande scenarion följs inte VES av en fullt kompensatorisk paus: Klinisk relevans VES förekommer hos både hjärtsjuka och hjärtfriska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…Menstruation och tidig graviditet kan ge fysiologisk stegring. Heterofila antikroppar (t.ex. HAMA vid tidigare djurantikroppsexponering) kan i sällsynta fall ge falskt förhöjda värden i…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…att samma individ har minst två autoimmuna sjukdomar. Klassifikationskriterier är konstruerade för homogena forskningskohorter; de är inte diagnostiska facit och kan vara negativa tidigt i…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…fall och ungefär 666 000 dödsfall i världen [8]. Sjukdomen förekommer även hos män, men är betydligt ovanligare. Bröstcancer hos män ska utredas enligt samma…

ArtikelPreklinisk
Genomvida associationsstudier (GWAS)

…och kopplingsojämvikt För en biallelisk variant är minor allele frequency, MAF, frekvensen av den mindre vanliga allelen i den analyserade populationen. Beteckningen är populationsberoende: samma…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…kan missa fall Opportunistisk Test vid annan vårdkontakt Enkel att integrera i kliniken Ojämlikt deltagande och svår uppföljning Multiphasisk Flera test vid samma tillfälle Logistisk…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…benen och en mindre andel sker i vener i bäckenet, armarna och bukorganen. Ännu ovanligare är central ventrombos (sinustrombos), vars incidens är ca 5 fall…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…eller systemblodet och infekterar hepatocyter genom virusspecifika receptorer. Intracellulär nukleinsyra känns igen av bland annat RIG I liknande receptorer, Toll liknande receptorer och andra sensorer…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…Vidare utredning Vid förhöjt AFP och misstänkt HCC bör DT eller MRT lever med kontrast göras; diagnosen kan i typiska fall ställas radiologiskt utan biopsi…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…från en punkt till en annan. Under förflyttningen har allt myokardium inom segmentet ungefär samma hastighet. Själva förflyttningen karaktäriseras med två parametrar: distans och hastighet …

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…celler i benmärgen. Efter en infektion kontraheras den expanderade effektorpopulationen genom apoptos, vilket återställer lymfocytantalet och begränsar kronisk inflammation. Fas–FasL signalering, cytokintillbakadragande och den…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart som blodkomponenten — Ringer acetat innehåller kalcium som kan orsaka koagelbildning i aggregatet. Blodvärmare…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…annan större behandling Kirurgi ger i genomsnitt större och mer varaktig viktnedgång än enbart levnadsvanebehandling och förbättrar flera obesitasrelaterade sjukdomar och livskvalitetsmått [2]. BMI och…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…är samma sorts brådska med en annan mekanism. De attraherar varandra genom vävnaden — även när de ligger i var sin näsborre eller i näsa och…

ArtikelPreklinisk
Elektrokardiografi: fysiologisk grund

…I kardiologisk elektrofysiologi avser det ofta en signal som registreras med en kateterelektrod inne i hjärtat. Ett intrakardiellt elektrogram har annan amplitud, bandbredd och relation…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning. Enskilda symtom, statusfynd eller laboratorieprov har otillräcklig diagnostisk precision och ska vägas samman. Använd AIR score för strukturerad…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…svenska lokala ordning som angavs i den ursprungliga artikeln. Internationella riktlinjer och studier stöder samma principer, men lokala läkemedelsval, beredningar och infusionshastigheter kan skilja sig…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…mottagaren, men samma celler kan orsaka GVHD. Alloreaktiviteten är inte enbart skadlig. Donatorns T celler och i vissa situationer NK celler kan eliminera kvarvarande leukemi …

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…8. Biopsi: ta biopsin genom samma hudincision men i en något annan riktning eller några millimeter från aspirationshålet, så att biopsin inte tas ur ett…

ArtikelEkokardiografi
Pulmonalisinsufficiens (PR)

Ekokardiografi Nästan alla vuxna har lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar…

ArtikelPreklinisk
Sannolikhet och fördelningar

…bigcup_i=1^inftyA_iright)=sum_i=1^inftyP(A_i). Därav följer bland annat P(varnothing)=0, P(A^c)=1 P(A) och att sannolikheter aldrig överstiger 1…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Tabletter och fasta beredningar: upp till cirka 2 timmar. Depotpreparat, antikolinergika, opioider och salicylat — där ventrikeltömningen är fördröjd — kan motivera kol senare, i vissa fall…

ArtikelPreklinisk
Tyreoideafysiologi

…för flera veckor och i vissa fall månader. Detta bidrar till att tyreoideahormonbrist efter ett akut syntesstopp ofta utvecklas gradvis. Jodförsörjning och intratyreoidal jodidtransport Jod…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…kan i sällsynta fall bero på svår leversjukdom med nedsatt syntesförmåga, malnutrition, malabsorption, hypertyreos, kronisk inflammation eller allvarlig sjukdom, samt genetiska tillstånd som abetalipoproteinemi och…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…behandling väljs. Handlingsbara förändringar omfattar bland annat EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, KRAS G12C, MET exon 14, RET, NTRK och HER2 [4,5]. Plasmaanalys av…

ArtikelKardiologi
Förmaksflimmer: lathund för akut handläggning

…Kommentar : : : Betablockerare (metoprolol) Förstahandsval i de flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad…

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…i takt med att kammaren blir stelare. Diastolisk dysfunktion och diastolisk hjärtsvikt (DHF – Diastolic Heart Failure) Diastolisk hjärtsvikt står för nästan hälften av alla fall…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…hypnotiska« och »antikonvulsiva« bensodiazepiner finns inte; klassificeringen speglar i hög grad dosering och klinisk användning. Z läkemedlen zopiklon, zolpidem och zaleplon har annan kemisk grundstruktur…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…kan höja litiumnivån utan doshöjning och bör alltid övervägas vid oväntat stigande värde. EDTA rör kan i sällsynta fall ge falskt förhöjt resultat vid vissa…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…kontrollera följsamhet, biverkningar, nya frakturer och fall samt om behandlingen fortfarande motsvarar patientens risk. DXA upprepas vanligen efter cirka 2 till 3 år, men tidpunkten…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…är vanligast, följd av bland annat appendicit, kolecystit, urologisk sjukdom och tarmobstruktion. I moderna material utgör ospecifik buksmärta cirka 30 till 41 procent, appendicit 8…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…stadium och vårdkontext Vuxna med akut ischemisk stroke I – intervention eller exponering Behandling, test, riskfaktor eller vårdmodell Intravenös trombolys C – jämförelse Placebo, standardbehandling, annat test…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…till 80 procent av klinisk hypertyreos i jodrika områden. Incidensen har uppskattats till cirka 20 till 30 nya fall per 100 000 personer och år…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…diabetes är i de flesta fall en T cellsmedierad autoimmun sjukdom där insulinproducerande betaceller successivt förloras. Autoantikroppar mot insulin, GAD65, IA 2 och ZnT8 är…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…mot edrofonium. Mekaniskt hinder i tarm eller urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ;…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…tyder på att erfarenhet och efterlevnad av dekompressionsprocedurer har betydelse för risken [2]. De flesta fall debuterar snart efter uppstigning. I en retrospektiv analys uppgavs…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kalcium

…produktion) svarar tillsammans för de allra flesta fall av signifikant hyperkalcemi. Andra orsaker inkluderar vitamin D intoxikation, sarkoidos och andra granulomatösa sjukdomar (extrarenal 1 alfa…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…kan i sällsynta fall störa automatiserad differentialräkning och kräver manuell mikroskopi för bekräftelse. Provtagning under pågående infektion hos patient med samtidig neutropeni av annan orsak…

ArtikelIM
Abducenspares (n. VI)

…11,3 fall per 100 000 invånare. Vanliga associationer eller orsaker var hypertoni, diabetes, trauma, multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…hypoglykemi Inget bestämt gränsvärde Patienten har kognitiv eller fysisk påverkan och behöver hjälp av en annan person Nivå 3 kan förekomma även om glukos redan…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

…sker i rätt inflammatoriskt sammanhang. TCR signal utan adekvat kostimulation, exempelvis CD28–B7, ger anergi snarare än full aktivering. CTLA 4 konkurrerar med CD28 och…

ArtikelPreklinisk
Pubertet och reproduktivt åldrande

…generatorn centralt hämmad trots att hypofys och gonader kan svara på stimulering. Under reproduktiv ålder är återkopplingen fullt organiserad i cykliska ovarieförlopp eller relativt stabil…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan stiga först efter ett betydande fall i glomerulär filtration. Värdet påverkas av muskelmassa, nutrition, läkemedel och…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…189 fall per 100 000 personår. Sjukhusmortaliteten var 26,7 procent. Bland intensivvårdade patienter var mortaliteten 41,9 procent. Underlaget dominerades av höginkomstländer och administrativa…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…styr akutbehandlingen Svåra symtom Följande symtom talar för hyponatrem encefalopati och motiverar omedelbar behandling om annan uppenbar förklaring saknas: Kramper Djup medvetandesänkning Koma Uttalad somnolens…