…höjd eller annat högenergitrauma. Frakturen är ofta intraartikulär, komminut, öppen och förenad med andra extremitetsskador eller polytrauma. Äldre, vanligen kvinnor, efter fall i samma plan…

…av mjukdelarna. Hos äldre kan ett fall i samma plan ge en spiralformad eller sned fraktur, ibland med samtidig fraktur i bakre malleolen. Tibias anteromediala…

…alkoholöverkonsumtion tidigare strålbehandling eller annan lokal skelettpatologi Hos äldre är den typiska mekanismen fall i samma plan med direkt belastning över trokanterregionen eller vridning av…

…knäsmärta, svaghet och patellofemoral artros. I svenska registerdata drabbar skadan främst äldre kvinnor efter fall i samma plan. Två tredjedelar behandlas icke operativt [1]. Handläggningen…

…trafikolycka, fall från höjd eller annan högenergimekanism. Äldre patienter, oftare kvinnor med nedsatt benkvalitet, kan få en impressionsfraktur efter fall i samma plan [1]. Begreppet…

…pumphandtagsrörelse, medan nedre revben förskjuts lateralt genom en hinkhandtagsrörelse. Thoraxvolymen ökar därmed i tre plan. Vid ökat ventilationsbehov rekryteras accessoriska inspirationsmuskler, bland annat sternocleidomastoideus, scalener…

…är: trafikolycka fall från höjd fall i samma plan, särskilt hos äldre axial belastning mot huvudet, exempelvis dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk…

…eftersökas. Äldre patienter drabbas vanligen efter ett fall i samma plan och har ofta osteoporos, multisjuklighet och en klinisk situation jämförbar med annan höftfraktur. En…

…3]. Radiologisk perfektion är därför inte ett självändamål. Klinisk bild Anamnes Kartlägg: tidpunkt och skademekanism fall i samma plan eller högenergivåld dominant hand yrke, fri

…venösa bensår; allt annat är understödjande. Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är…

…Virusassocierade och toxiska orsaker är centrala kliniska sammanhang. Toxisk myokardit kan bland annat uppträda i samband med cytostatikabehandling. Hämmare av immunkontrollpunkter utgör ett särskilt viktigt…

…varje utredning av ett barn med utvecklingsavvikelse eller missbildning. Den bör också uppdateras med jämna mellanrum, eftersom nya fall i familjen kan ändra bedömningen helt…

…ökar patientkomforten och möjliggör tidig mobilisering. En stabil lågriskpatient kan i vissa fall skrivas ut samma eller nästföljande dag. Läkemedelsavgivande stent ska användas framför metallstent…

…en del av behandlingen vid vissa maligniteter, exempelvis i enstaka utvalda fall av avancerad mycosis fungoides eller Sézarys syndrom. Den kliniska betydelsen av immunförsvaret omfattar…

…tillstånd med otillräcklig tyreoideahormoneffekt. T4 fungerar i stor utsträckning som prohormon och omvandlas intracellulärt till det mer aktiva T3 genom dejodinaser. Tyreoideahormoner påverkar bland annat…

…fortplantas till förmaken (annat än i sällsynta fall). VES kan inträffa som enstaka slag, dublett eller triplett. Fler än 6 VES i följd är sällsynt…

…finns personer med diabetes typ 1 som fyllt 100 år. Samma jämförelse kan göras för HIV/AIDS. Varje medicinsk sanning är begränsad i tid och…

…genom kokning, stekning, torkning eller frysning [3,6]. Orellanin finns i vissa spindelskivlingar, bland annat toppig giftspindling. Toxinet orsakar fördröjd tubulointerstitiell njurskada. Gyromitrin förekommer i…

…reseassocierade fall och livsmedelsburna utbrott, men lokalt förvärvad infektion kan förekomma [3]. Smittvägar Smitta sker genom intag av sporulerade oocystor i fekalt kontaminerat vatten eller…

…En systematisk översikt med 3 695 rapporterade fall fann takykardi hos 30 procent, agitation hos 14 procent, dåsighet hos 12 procent, illamående eller kräkningar hos…

…akutplan och adrenalinpenna. Inför kirurgi, behandling med cetuximab eller annan möjlig parenteral exponering för däggdjursmaterial krävs en särskild riskbedömning tillsammans med allergolog, anestesiolog, kirurg och…

…Heterofila antikroppar (t.ex. HAMA vid tidigare djurantikroppsexponering) kan i sällsynta fall ge falskt förhöjda värden i immunoassayer. Vid ascites eller pleuravätska av annan or

…sjukdom. Vid långvarig infektion efter B cellsdepletion kan förlängd eller kombinerad antiviral behandling och i selekterade fall konvalescentplasma övervägas i samråd med infektionsspecialist och virolog…

…dominans, bland annat genom effekter på B cellsöverlevnad. Rökning är en stark och modifierbar riskfaktor för seropositiv RA och kan samverka med HLA DRB1. Ultraviolett…

…ANCA positiva, vanligen med MPO ANCA, varför negativ ANCA inte utesluter EGPA. Misstänk diagnosen vid vuxendebuterad eller svår astma i kombination med hypereosinofili, särskilt om…

…progesteronreceptor och HER2. Dessa biomarkörer definierar behandlingsrelevanta huvudgrupper och kompletteras i vissa fall av Ki67, genetiska analyser eller multigentest [3,4]. Behandlingen är multidisciplinär och…

…än kvinnor. Familjära fall förekommer, men sjukdomen är i regel sporadisk. Riskvarianter i bland annat APOE, GBA1 och SNCA är associerade med sjukdomen, men genetisk…

…fall med sju sjukdomar år 2007. Biobanker, elektroniska patientjournaler och internationella konsortier har därefter flyttat skalan från hundratals eller tusentals personer till hundratusentals och i…

…3 ml/min/1,73 m² per år eller typisk morfologi i Mayo klass 1C till 1E, med särskild försiktighet vid klass 1C [1,2…

…samma antigenkomplex som bland annat japanskt encefalitvirus. De humanpatogena utbrotten orsakas huvudsakligen av virus inom linje 1 och linje 2. Viruset beskrevs första gången i…

…eller annan organspecialist. Bakgrund och epidemiologi Erythema nodosum är det kliniska och histopatologiska typexemplet på septal pannikulit. Inflammationen sitter huvudsakligen i bindvävssepta mellan fettlobuli i…

…levnadsvanor, samsjuklighet eller genetisk risk. Opportunistisk screening genomförs i samband med en vårdkontakt som egentligen har ett annat syfte. Den är praktiskt enkel men riskerar…

…tiamin bör ges före eller samtidigt med fortsatt kolhydrattillförsel [7]. Bakgrund och epidemiologi Begrepp Wernicke Korsakoffs syndrom omfattar två kliniska faser av samma tiaminbristrelaterade sjukdomsprocess:…

…en diagnos. De flesta fall i primärvården orsakas av konjunktivit, torra ögon eller blefarit, men samma symtom kan vara första tecknet på keratit, främre uveit…

…behandling med TNF hämmare eller kortikosteroider samt annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten. Diagnostiken ska anpassas till syndromet. Antigen i urin och serum har särskilt…

…än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3]. Avsnitten nedan gäller vuxna med pyogen eller amöbaorsakad leverabscess. Echinokockcystor…

…inflammatorisk eller ärftlig orsak. Patofysiologi Den mest accepterade modellen är en inflammatorisk neuropati med ödem i facialisnervens intratemporala segment. Eftersom nerven passerar genom en trång…

…symtom eller annan multisystemsjukdom [1]. Milda symtom handläggs med information, planerad uppvärmning och minskad exponering för individuella utlösande faktorer. Vid funktionsbegränsande stelhet, fall, smärta eller…

…exposition når viruset levern via portalcirkulationen eller systemblodet och infekterar hepatocyter genom virusspecifika receptorer. Intracellulär nukleinsyra känns igen av bland annat RIG I liknande receptorer…

…bygger på förenlig motorisk, kognitiv eller psykiatrisk bild och påvisad expansion. Alleler med 40 eller fler CAG repetitioner har full penetrans, medan 36 till 39…

…och svår sjukdom får behandling av svår malaria inte fördröjas i väntan på definitiv artbestämning. Alla fall med Plasmodium falciparum , blandinfektion, oklar art eller P…

…svensk FRAX och vid behov bentäthetsmätning med DXA (dubbelenergiröntgenabsorptiometri). Osteoporos kan diagnostiseras vid T score högst minus 2,5 i ländrygg, total höft eller lårbenshals…

…Behandla endast personer med påvisade levande löss. I svensk och övrig europeisk praxis är en medicinteknisk produkt med dimetikon eller annan dokumenterad fysikalisk verkningsmekanism ett…

…som bakomliggande sjukdomar ska ges stor vikt i riskbedömningen [3]. En sekundär orsak kan påverka skelettet genom en eller flera av följande mekanismer: ökad osteoklastmedierad…

…Heterofila antikroppar kan i sällsynta fall störa immunoassayn. Vid graviditetsscreening måste graviditetslängden vara korrekt fastställd (helst med ultraljud) för att MoM beräkningen ska bli tillförlitlig…

…har uteslutits. Vanligen krävs samma art i minst två separata sputumodlingar, alternativt en positiv bronkoskopisk odling eller förenlig lungbiopsi med mikrobiologiskt stöd [2]. Ett positivt…

…sig från en punkt till en annan. Under förflyttningen har allt myokardium inom segmentet ungefär samma hastighet. Själva förflyttningen karaktäriseras med två parametrar: distans och…

…aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum…

…med THC eller syntetiska cannabinoider. THC är en partiell agonist vid cannabinoidreceptorerna CB1 och CB2. CB1 receptorer är rikligt förekommande i centrala nervsystemet, bland annat…

…övervägas vid farliga eller funktionsnedsättande episoder, men risken för sedering, fall, beroende och förvärrad sömnapné måste vägas in. Misstänkt RBD ska bekräftas med video polysomnografi…

…för att skilja TGA från stroke eller TIA. En patient med vaskulära riskfaktorer kan ha typisk TGA, men samma riskfaktorer ökar samtidigt sannolikheten för en…

…uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke koleraorsakande…

…Samma princip används vid lumenbildning, nervsystemets anpassning till målvävnader och avlägsnande av överflödiga eller felplacerade cellpopulationer. I immunsystemet avlägsnas lymfocyter med olämplig antigenreceptorspecificitet genom negativ…

…ett djupt andetag tryck eller trånghetskänsla i bröstet Beskrivningar som ”att andas genom bomull”, ”att andas med munnen full av vatten” eller ”att ta sitt…

…prevalensberoende och kan därför inte överföras från en studiepopulation till en annan. Samma test har helt olika prediktivt värde på akutmottagningen och i ett screeningprogram…

…PCSK9 hämmare eller annan tilläggsbehandling. Varje sänkning av LDL kolesterol med 1,0 mmol/L minskar risken för större vaskulära händelser med drygt 20 procent…

…särskilt i samband med familjeutbrott. Hos vuxna är coxsackievirus A6 överrepresenterat bland rapporterade atypiska fall. Smitta sker framför allt genom: direktkontakt med saliv, nasofarynxsekret eller…

…med filter. Blodkomponenter får inte ges via aggregat utan filter. Natriumklorid 9 mg/mL för spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i…

…Subklinisk sjukdom med endast mikroskopisk hematuri och övergående komplementkonsumtion är betydligt vanligare än symtomgivande nefrit. I epidemiologiska studier har subkliniska fall uppskattats vara 4 till…

…varianter. Tyreotoxisk periodisk paralys botas genom varaktig eutyreos. Bakgrund och epidemiologi Hypokalemisk periodisk paralys omfattar flera etiologiskt skilda tillstånd med samma akuta fenotyp: 1. Primär…