60+ träffar
Kardiologi ICD 10 : Förmaksflimmer och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke…
…kompressionerna pausas. Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt i lateralt lår är förstahandsbehandling och ska ges före allt annat. Antihistamin och steroid påverkar inte det akuta förloppet. Åtgärd…
…3. Ta bort fibrin, nekros och kallus från kanterna med kyrett eller skarp sked, med jämna tangentiella drag tills granulationsvävnad eller punktformig blödning syns. 4…
…slutet cirkulärt gips , och patienten ska gå därifrån med tydlig information om vilka symtom som ska få hen att söka omedelbart. Indikationer Odislocerad eller reponerad…
…och mer industrialiserade; hög och ålder och industrialisering är viktiga riskfaktorer för hypertoni. Symptom på hypertoni Hypertoni är oftast asymptomatiskt. Därför bör alla vuxna (från…
…vilka bland annat inkluderar förmaksfunktion, klaffunktion och kammarfunktion. Men hjärtfunktionen är också avhängig av faktorer utanför hjärtat. Bland dessa återfinns exempelvis blodtryck och venöst återflöde…
…Minskad hunger, ökad mättnad och bättre kontroll över ätandet. Viktnedgång eller bibehållen tidigare viktnedgång. Förbättrat HbA1c, blodtryck, blodfetter eller leverstatus. Minskade symtom från sömnapné, hjärtsvikt…
Procedurer Den enskilt viktigaste åtgärden vid varje ögonskada är att mäta och dokumentera visus innan något annat görs. Den näst viktigaste är att leta efter…
…på kroppsytan). Huruvida pacemakern yttrar sig på yt EKG beror bland annat på placering av elektroder, pacemakerns inställningar och den spontana hjärtaktiviteten. Kardinalfyndet på yt…
…och en konvertering av ett flimmer med okänd duration utan antikoagulation kan ge en stroke timmar till veckor senare. Allt annat i proceduren är rutin…
…Viktuppgång kan uppstå genom flera mekanismer: Ökad aptit och minskad mättnad. Ökat sug efter energität mat. Sedering, trötthet eller annan minskning av spontan fysisk aktivitet…
… 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken…
…aktivitet. I vissa situationer kan hjärtfrekvensen dock ändras hastigt, från ett slag till ett annat. Sådana plötsliga ändringar i hjärtcykelns längd kan orsaka aberrant överledning…
…buksmärta (referred pain) Förlagd smärta (referred pain) innebär att smärtan som upplevas i ett område/struktur härrör från patologisk process i ett annat område/struktur…
…gång och bålstabilitet Akut balanssyndrom Akut ihållande ostadighet eller ataxi utan tydlig spontannystagmus Cerebellär eller hjärnstamsinfarkt, intoxikation, Wernickes encefalopati, annan central sjukdom Neurologstatus, gång och…
…medvetandepåverkan eller nytillkommen uttalad svaghet snabbt progredierande symtom från flera organsystem svåra buksmärtor eller upprepade kräkningar efter sannolik allergenexponering plötslig hypotoni eller svår bronkospasm under…
…Från re entryn skickas impulser till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör…
…= 4( v22 – v12) Denna ekvationen används för att mäta blodflödets hastighet när blodet flödar från ett rum till ett annat via en liten öppning…
…Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad blodprovstagning under intensivvård…
…till skillnad från sinusknutans celler en äkta vilopotential (fas 4) som ligger på cirka 90 mV. När cellen stimuleras öppnar Na+\ kanaler och en snabb…
…av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30° till vänster…
…pol och däremellan kan elektronerna färdas. Detta kan göras på två vis: Elektronerna transporteras en längre sträcka vid unipolär pacing (de skall färdas från pacemaker…
…syrgas och koldioxid och ingår i bedömning av lungfunktion bland annat. För att utvärdera syrgasbristens effekter utöver kliniskt påtagliga, kan man bestämma pG och BE…
…aktivt för att reglera koncentrationen av olika joner inuti och utanför cellen. Syftet är att etablera en intracellulär jonmiljö som skiljer sig från den extracellulära…
…är oväntat och individen anses ha en chans att överleva skall hjärt lungräddning (HLR) startas. Om hjärtstoppet är en förväntad konsekvens av ett annat sjukdomsförlopp…
…patienten innebär bland annat att inte beskylla den för sjukdomar som drabbat hen. Det innebär också att du skall respektera dina patienters önskemål och åsikter…
…polygen. Hundratals eller tusentals vanliga varianter med liten individuell effekt samverkar med bland annat kostmiljö, fysisk aktivitet, sömn, läkemedel, socioekonomiska förhållanden och psykologiska faktorer. Polygena…
…förråd utan ett endokrint och immunologiskt organ som kommunicerar med hjärnan, levern, skelettmuskulaturen och pankreas genom bland annat leptin, adiponektin, cytokiner och fria fettsyror [2…
Ekokardiografi Nästan alla vuxna har lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar…
…stelare myokardium desto lägre compliance. Stelheten bestäms bland annat av kammarens geometriska form (en stor volym ger högre afterload och därmed stigande diastoliska tryck), sarkomererna…
…är inte tillförlitliga eftersom de kan upphöra. Vanligen utgår ektopiska slag och rytmer från någon av följande strukturer (se Kapitel 1, Latenta pacemakers): Dessa ektopiska…
…av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30° till vänster…
Procedurer Ventrikeltömning har gått från rutin till undantag. Aktivt kol — i Sverige oftast benämnt medicinskt kol — är förstahandsåtgärden vid dekontaminering, och ventrikelsköljning är i dag…
…Undantag från full kompensatorisk paus I följande scenarion följs inte VES av en fullt kompensatorisk paus: Klinisk relevans VES förekommer hos både hjärtsjuka och hjärtfriska…
…skillnad från exempelvis betablockerare, alfa 2 agonister och antipsykotika, som främst påverkar enskilda symtom. Initial handläggning ABCDE och omedelbara prover Bedöm samtidigt abstinensen och andra…
…positiv. Indikationer Utredning av bröstsmärta med intermediär förtestsannolikhet för kranskärlssjukdom. Bedömning av arbetskapacitet och symtom vid känd hjärtsjukdom. Riskvärdering efter hjärtinfarkt eller inför revaskularisering. Utvärdering…
…med mitokondrier och hög uttrycksnivå av frikopplingsproteinet UCP1. När UCP1 aktiveras kan protoner återvända över mitokondriens innermembran utan att driva ATP syntes. Energin från substratoxidationen…
…vid mekanisk klaffprotes och måttlig till uttalad mitralisstenos, där warfarin gäller. Apixaban rekommenderas i första hand i Region Stockholms lathund, bland annat på grund av…
…Frågor som snabbt ändrar handläggningen Fråga särskilt om: Neurologiska symtom: konfusion, synbortfall, fokalneurologi, kramper, uttalad eller plötslig huvudvärk. Bröstsmärta, ryggsmärta, dyspné, ortopné och nytillkommen kallsvettning…
…och möjlighet till säker titrering [5]. Tillgänglighet i Sverige. Flera läkemedel i översikten är inte rutinmässigt marknadsförda i Sverige och kan kräva licens, bland annat…
Kliniska symtom Ett förstagångsanfall kräver att man besvarar två frågor: var det ett epileptiskt anfall? och fanns en akut symtomatisk orsak? Den första är svårare…
…screening och epidemiologi, men beskriver inte fettfördelning, muskelmassa eller om organfunktionen redan är nedsatt. En klinisk bedömning bör därför kombinera BMI med midjemått eller annan…
…annan undersökningsmetod väljas. Pre test probability: att välja rätt patient Pre test probability är sannolikheten för att patienten har kranskärlssjukdom baserat på symptom, ålder och…
…riskfaktorer och friskfaktorer. Sannolikheten för att patienten inte kommer följa uppmaningar och behandlingsråd är en funktion av bland annat patientens personlighet, socioekonomiska status och din…
…startar impulsen från ett annat fokus i förmaket än sinusknutan (t.ex. nära sinus coronarius eller vänster förmak). Rytmen kan vara regelbunden och frekvensen inom…
…kolesterol eller glukos vid HbA1c baserad diagnostik. Albumin påverkar totalkalcium — använd joniserat kalcium eller albuminkorrigera. Biotintillskott stör många immunkemiska metoder, bland annat troponin och TSH.
…bör därför omfatta både kilogram, procentuell förändring från lägsta uppnådda vikt, midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses…
…Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata…
…annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod ånyo registrerar en depolarisation och…
…smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning. Enskilda symtom, statusfynd eller…
…genomföras inom 120 minuter Fibrinolys inom 10 minuter från diagnos, om symtomdurationen är under 12 timmar och kontraindikation saknas Efter lyckad fibrinolys Transport direkt till…
…filtration och reglering av vätska, elektrolyter och syra basbalans. Syndromet omfattar allt från en liten kreatininökning utan symtom till anuri, lungödem, svår hyperkalemi och multiorgansvikt…
…enskilt eGFR. Steg 1: bekräfta förloppet och bedöm svårighetsgraden Fastställ utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen, helst från tiden före den aktuella sjukdomen. Ett kreatinin…
…nedan är hämtade från FASS.se. EKG förändringar, arytmier och retledningsstörningar redovisas i respektive tabell. Disopyramid Indikationer Disopyramids påverkan på EKG, rytm och retledning Sinusknutan…
…fetma 35 % 25 % Fettfri massindex 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal och doseringsvikt Vid läkemedelsdosering behövs ofta annan vikt än den faktiska…
…till höger är rörligt och ofta gasfyllt. Punkten ligger cirka 3–5 cm uppåt och inåt från spina iliaca anterior superior och lateralt om m…
…eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ; bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och hemodynamisk instabilitet. Respiratorisk påverkan under pågående kris…
…sedan 100 mg x 1 5 7 dygn Epiglottit och annan allvarlig övre luftvägsinfektion cefotaxim 1 2 g x 3 iv Diagnosberoende Bedöm alltid allvarlighetsgraden…
…som sväller, batterier och magneter. Förberedelser och utrustning Stol med nackstöd, gärna ÖNH stol; höj stolen till din ögonhöjd. Pannlampa eller annan riktbar ljuskälla, operationsotoskop…
…individer. Lungsjukdom, teofyllin och katekolaminer kan också ge förmakstakykardi. Takykardin startar plötsligt men har ofta en uppvärmningsfas på 5 10 sekunder då frekvensen accelererar. Förmakstakykardi…
