60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…hög, medan penetransen för en allvarlig komplikation av samma tillstånd kan vara låg. Begrepp Kärnfråga Exempel på mätning Penetrans Uppkommer det definierade utfallet hos bärare…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…CHA2DS2\ VASc nedan). Ett tidigare välbehandlat förmaksflimmer som plötsligt går väldigt fort bör föranleda misstanke om uppkomst av annat akut tillstånd/sjukdom. Den säkraste behandlingen…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…sambandet mellan refluxsymtom och dyspeptiska besvär finns inte. Reflux kan därför endast anges som ett möjligt samtidigt tillstånd, inte som en belagd förklaring till dyspepsi…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…läkemedel, naturläkemedel, örtprodukter, kosttillskott och illegala prestationshöjande preparat. Termen innefattar flera mekanistiskt och kliniskt skilda tillstånd: 1. Direkt och dosberoende hepatotoxicitet , som vid paracetamolöverdos. 2…

ArtikelKunskapsbas
Ventrikelaneurysm

Sammanfattning Ventrikelaneurysm är en strukturell förändring i höger eller vänster hjärtkammare och ska skiljas från pseudoaneurysm. Tillståndet kan vara asymtomatiskt men kan också ge hjärtsvikt…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…Begrepp och avgränsningar Ett dos–responssamband är relationen mellan en administrerad dos eller annan definierad exponering och ett specificerat biologiskt utfall vid en bestämd tidpunkt…

ArtikelHematologi & onkologi
Perifera T-cellslymfom: diagnostik och behandling

…Deltagande i klinisk studie har hög prioritet. Brentuximab vedotin har hög aktivitet vid ALCL. Övriga tillgängliga cytostatika och epigenetiska läkemedel ger vanligen respons hos endast…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…annat utfallsfördelning, oberoende eller beroende mellan observationer, eventuell randomiseringsmekanism och hur okända parametrar skattas. Hypotesprövningen undersöker om observerade data är förenliga med en särskilt specificerad…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…akut ischemisk stroke I – intervention eller exponering Behandling, test, riskfaktor eller vårdmodell Intravenös trombolys C – jämförelse Placebo, standardbehandling, annat test eller annan exponering Standardvård utan…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…denna avveckling. Hos en vuxen människa anges storleksordningen till omkring 50–70 miljarder apoptotiska celler per dygn . Omsättningen är särskilt hög i benmärg, lymfoida organ…

ArtikelPreklinisk
Genetisk testning vid läkemedelsval och dosering

…Genetiska analyser kan identifiera varianter av oklar betydelse, bland annat varianter som även förekommer i normalbefolkningen. Sådana fynd ska inte jämställas med säkerställda kliniskt betydelsefulla…

ArtikelPreklinisk
Manlig reproduktionsfysiologi och spermatogenes

…mognad , då bland annat progressiv motilitet utvecklas. Kapacitation sker huvudsakligen efter ejakulation i kvinnliga genitalia och gör spermien funktionellt redo för akrosomreaktion och fertilisering. Kromosomtal…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…bland annat DNA reparation, hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med tumörens mikromiljö. De flesta invasiva tumörer är adenokarcinom. Invasiv bröstcancer av icke specificerad typ…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…identifiering, provtagning, märkning, transport, eventuell centrifugering eller annan beredning, analys, teknisk och medicinsk validering, svarskommunikation samt klinisk tolkning. Ett analytiskt korrekt resultat kan vara kliniskt…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…comparator och outcome. Därutöver bör tidpunkt, vårdkontext och godtagbar studiedesign anges. För diagnostik specificeras indextest, referensstandard, målpopulation och diagnostiskt utfall. Prognosfrågor kräver definition av startpunkt…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…roll och var i vårdförloppet testet ska användas. För prognos anges population, prognostisk faktor eller modell, utfall och tidshorisont. För etiologi eller skada specificeras exponering…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…Barndoser beräknas på faktisk vikt om inget annat anges. Vid okänd vikt hos barn 1–10 år: uppskatta vikten som (ålder i år + 4) × 2…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…organfunktion och individuell enzymaktivitet. En databasvarning kan därför vara kliniskt avgörande hos en patient men försumbar hos en annan. Risken ökar icke linjärt vid polyfarmaci…

ArtikelPreklinisk
Viktiga resistenta mikroorganismer

Sammanfattning Multiresistenta mikroorganismer omfattar bland annat MRSA, VRE/VVE, ESBLcarba producerande Enterobacterales, karbapenemresistent Acinetobacter , multiresistent Pseudomonas , Candida auris och multiresistent tuberkulos. Bärarskap är ofta symtomfritt…

ArtikelPreklinisk
Farmakologi vid skelett- och mineralomsättning

Sammanfattning Farmakologisk behandling inom ben och mineralomsättningen omfattar bland annat substitutionsbehandling med testosteron vid dokumenterad testosteronbrist, antiresorptiv behandling vid osteoporos samt behandling av D vitaminmedierad…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…en del av behandlingen vid vissa maligniteter, exempelvis i enstaka utvalda fall av avancerad mycosis fungoides eller Sézarys syndrom. Den kliniska betydelsen av immunförsvaret omfattar…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…och dokumentera. 10. Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)

Hjärtats funktion är avhängigt av ett stort antal parametrar, vilka bland annat inkluderar förmaksfunktion, klaffunktion och kammarfunktion. Men hjärtfunktionen är också avhängig av faktorer utanför…

ArtikelInternmedicin
Blodstatus

…till 12 år 115 till 155 130 35 till 45 Ett annat lokalt dokument med normalvärden anger Hb 150 till 180 g/l hos nyfödda …

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…långvarig skada efter exponering för bland annat kemiska produkter, läkemedel som medför arbetsmiljörisk, tungmetaller, brandrök och sensibiliserande material. Tillståndet identifieras genom en noggrann yrkes och…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypertoni (högt blodtryck)

…viktigaste orsaken till sjuklighet och dödlighet globalt. Inget annat medicinskt tillstånd orsakar lika mycket morbiditet och mortalitet som hypertoni [1]. Ungefär 90 till 95% av…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…applicera rikligt med fluorescein och titta i blått ljus. En mörk ström av kammarvatten som tränger igenom den gröna filmen betyder perforation — avbryt allt annat …

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…är den kliniska genetikens arbetsverktyg och samtidigt ett av de billigaste och mest informationsrika undersökningar som finns i sjukvården. Det kräver inget annat än papper…

ArtikelPreklinisk
Protozoer: klassificering och viktiga patogener

…Trichomonas tillhör Parabasalia och har hydrogenosomer. Entamoeba placeras i Amoebozoa. Den amöboida morfologin hos Naegleria innebär inte nära släktskap med Entamoeba ; Naegleria är en heterolobose…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

Systemiska och opportunistiska mykoser uppkommer genom samspelet mellan svampens invasionsförmåga, exponeringsdos och specifika defekter i värdförsvaret. Gruppen omfattar bland annat invasiv candidiasis, aspergillos, kryptokockos och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…minst 1 cm, där undersökningen utförts av ett annat skäl än misstänkt binjuresjukdom. Förändringar mindre än 1 cm behöver i regel inte utredas, om det…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…till placentainfektion och hematogen spridning till fostret [5]. Sjukdomen är i regel lindrig hos barn och vuxna. Smittskyddsmässigt är betydelsen ändå stor eftersom: en stor…

ArtikelPreklinisk
Analgetika: opioider och icke-opioider

…Analgesi i relation till smärtans fysiologi Nociception börjar när mekaniska, termiska eller kemiska stimuli aktiverar jonkanaler och receptorer i fria nervändslut. Vävnadsskada frisätter bland annat…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…hör spiral och p stav. Dessa metoder ger bäst skydd mot graviditet och rekommenderas i första hand bland annat vid diabetes, epilepsi samt PAH/CTEPH…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers tillväxt, metabolism och genetik

…fysiologiskt tillstånd; ett negativt tidigt odlingsresultat utesluter inte långsamväxande eller skadade bakterier. Binär fission och den bakteriella cellcykeln Bakteriers vanligaste delningsform är binär fission. Hos…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…bland annat på placering av elektroder, pacemakerns inställningar och den spontana hjärtaktiviteten. Kardinalfyndet på yt EKG är stimuleringsartefakten , vilken även kallas pacemakerspik . Vid stimulering i…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…utan antikoagulation kan ge en stroke timmar till veckor senare. Allt annat i proceduren är rutin. Synkroniserad konvertering eller osynkroniserad defibrillering Synkroniserad elkonvertering Osynkroniserad defibrillering…

ArtikelPreklinisk
Endoplasmatiskt retikel och Golgiapparaten

…Störningar i enskilda steg ger därför förutsägbara konsekvenser för bland annat membransammansättning, extracellulär matrix, hormonfrisättning och proteostas. Endoplasmatiskt retikel och Golgiapparaten i det endomembranösa systemet…

ArtikelPreklinisk
Gastrointestinala hormoner och nervös reglering

…innehåller bland annat gastrinproducerande G celler, somatostatinproducerande D celler och ghrelinproducerande X/A lika celler; duodenum och jejunum är rika på S , I och K…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck är processen genom vilken informationen i…

ArtikelPreklinisk
Gliaceller

…icke neuronala cellpopulationer i centrala och perifera nervsystemet. Gruppen omfattar bland annat astrocyter, oligodendrocyter, mikroglia, ependymceller, Schwannceller och satellitglia. Glia saknar i regel neuronens specialiserade…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…leverns glykogenlager, fysisk aktivitet och hormonellt tillstånd. Glukoneogena substrat och deras inträdesvägar Laktat oxideras till pyruvat av laktatdehydrogenas: laktat + NAD⁺ ⇌ pyruvat + NADH + H⁺ Reaktionen…

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…anatomi och livscykler bestämmer smittväg, vävnadstropism, patogenes och diagnostiskt angreppssätt. Sjukdom uppkommer genom bland annat larvmigration, mukosal skada och blodförlust, obstruktion, expansiva larvstadier samt immunmedierad…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…eller ECMO i väntan på transplantation eller beslut. Indikationer för hjärt lungtransplantation Grundläggande förutsättningar Hjärt lungtransplantation kan aktualiseras inom ramen för transplantationsutredning hos patienter med…

ArtikelPreklinisk
Immunologiskt minne

…bestäms av klonal selektion, affinitetsmognad, vävnadslokalisation och antigenoberoende överlevnad, men begränsas bland annat av antigenvariation, kronisk stimulering, åldrande och immunologisk amnesi. Begrepp och funktionella kännetecken…

ArtikelPreklinisk
Klassiska mendelska sjukdomar

…varianter i en enskild gen och grupperas efter autosomalt dominant, autosomalt recessivt eller könsbundet nedärvningsmönster. Den faktiska fenotypen och återupprepningsrisken påverkas samtidigt av bland annat…

ArtikelPreklinisk
Kolinerg farmakologi

…med mycket hög katalytisk hastighet. Enzymet är koncentrerat nära kolinerga synapser, bland annat i motorändplattans basallamina. Kolinet återtas och återanvänds. Den snabba hydrolysen gör acetylkolins…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Lymeborrelios

…burgdorferi i vid bemärkelse och omfattar för närvarande omkring 20 närbesläktade borreliaarter. Lymeborrelios hos människa orsakas främst av fyra patogena arter: Art Terminologisk och geografisk…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…ger i genomsnitt omkring 3 kg större viktreduktion eller mindre viktökning än placebo [3,4]. GLP 1 receptoragonister har också visat effekt, särskilt hos personer…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

…blockerar fysiologiska signaler eller stimulerar receptorer. Gruppen omfattar bland annat typ 1 diabetes, Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom, men även autoimmun sjukdom i binjurar, tarm…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pleuraeffusion

…vätska i pleurarummet, är ett av de vanligaste fynden inom internmedicin och lungmedicin. Tillståndet är alltid ett symtom på något annat, aldrig en diagnos i…

ArtikelPreklinisk
Purin- och pyrimidinsyntes

…monomerer i RNA och DNA. ATP och GTP driver energikrävande reaktioner, UTP aktiverar sockerarter och CTP används bland annat vid fosfolipidsyntes. Adeninnukleotider ingår i koenzymer…

ArtikelKunskapsbas
Toxikologisk screening

…värde Screening bör beställas när ett positivt eller negativt svar leder till en annan åtgärd. Rimliga indikationer är oklar medvetandesänkning utan förklaring hos yngre patient…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…pågående stor blödning? 2. Finns levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…myokarddysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiska definitionen krävde frånvaro av kranskärlssjukdom, hypertoni, obesitas och annan hjärtsjukdom, men detta motsvarar få patienter i klinisk…