…det ger mer elementärt kalcium per milliliter och kan administreras snabbt via säker intravenös eller intraosseös infart. Gradering Det finns ingen helt enhetlig internationell gradering…

…omständigheterna. Handläggningen av överdosering bygger på omedelbar ABCDE stabilisering, strukturerad riskbedömning, selektiv dekontaminering, understödjande behandling och, vid rätt indikation, antidot eller påskyndad elimination. Grundbegrepp, exponering…

…få allvarliga konsekvenser, samt vid de flesta rent kontaminerade och vissa kontaminerade ingrepp. Vid smutsiga eller infekterade operationsfält krävs behandling, inte enbart profylax. Preparatet ska…

…andningsdepression, och en akut kurva behöver inte gälla vid kronisk behandling. Begreppen dos, koncentration och exponering bör hållas isär. Administrerad dos anger tillförd mängd, medan…

…faktiskt används av patient och diabetesteam. Enheten administrerar inte insulin automatiskt och kan därför inte likställas med automatiserad insulinleverans. Den korrigerar inte heller bristande injektionsteknik…

…Behandlingen ska planeras på ett centrum med erfarenhet av CNS lymfom. Primärt CNS lymfom behandlas med högdos metotrexat, vanligen minst 3 g/m² administrerat under…

…grundsjukdom, andra samtidigt administrerade läkemedel och interaktioner mellan läkemedel och infektion kan ge samma kliniska bild. Läkemedelsbiverkningar komplicerar uppskattningsvis 10 till 20 procent av all…

…klinisk bild, samtidig blodprovtagning, behandling före provtagningen och lokal laboratoriemetod. Ingen enskild cellbild eller biomarkör kan ensam utesluta bakteriell meningit. Vid misstänkt bakteriell meningit ska…

…obstruktiv lungsjukdom, inhalationsförmåga och risk för klasspecifik toxicitet. Vid astma lindrar bronkdilatation luftvägsobstruktionen men ersätter aldrig antiinflammatorisk behandling. Definition, målorgan och fysiologisk grund Bronkdilatation innebär…

…innan hjärtstoppet kan det också tala för anafylaxi. Behandling av anafylaxi och hjärtstopp Hjärtstopp handläggs enligt HLR algoritm, vilket innebär att majoriteten av dessa patienter…

…0,25 mg/kg är ett säkert och effektivt alternativ till alteplas och är enklare att administrera eftersom hela dosen ges som bolus [1,2]…

…önskad effekt uppnås utan oacceptabla biverkningar eller organskada? Praktiskt Kan läkemedlet administreras och behållas, och är behandlingen genomförbar? Individualisera mål och beslutspunkter Generella riktlinjer är…

…som PTSD. Majoriteten av traumaexponerade utvecklar inte syndromet, och rutinmässig psykologisk debriefing eller förebyggande behandling av alla exponerade rekommenderas inte. Utredningen ska fastställa traumaexponering, symtomens…

…utanför traditionell anestesiologisk miljö. I publicerade fall har en betydande andel inträffat när lokalanestetikum administrerats av läkare från andra specialiteter [3]. Patofysiologi Systemisk exponering Plasmakoncentrationen…

…försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför inte betraktas som en kort kur eller som ersättning för levnadsvanebehandling. Den är ett tillägg till individualiserad nutritionsbehandling…

…med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras, men omotiverat långsam insättning innebär att patienten lämnas utan dokumenterad prognosvinst. Behandlingsmål och…

För behandling och handläggning av akut förmaksflimmer, se Förmaksflimmer: akut Översikt Förmaksflimmer är den vanligaste takyarytmin i Sverige, liksom i resten av världen. Förekomst av…

Immunsuppressiv behandling hämmar definierade steg i medfödd och adaptiv immunitet för att förebygga transplantatavstötning, graft versus host sjukdom eller immunmedierad vävnadsskada. Klinisk framgång förutsätter balans…

…Före insättning ska indikation, behandlingstid, mål INR, blödningsrisk, interaktioner, graviditetsmöjlighet och förutsättningar för regelbunden provtagning dokumenteras. Kontrollera PK(INR), blodstatus inklusive trombocyter, kreatinin och leverstatus…

…protein S. I Sverige används framför allt warfarin. Behandlingen har smalt terapeutiskt intervall, betydande variation mellan patienter och ett flertal interaktioner med läkemedel, kost, alkohol…

…uttalad sömnighet, nedsatt sömnrelaterad livskvalitet eller har kliniskt relevant samsjuklighet. Behandlingen ska bygga på objektivt verifierad sömnapné, inte enbart på symtom eller frågeformulär. Indikationen avgörs…

…Ofullständig behandling ökar risken för rekrudescens och kan bidra till resistensselektion [4]. Aktuella lokala rekommendationer och läkemedelstillgång måste kontrolleras. Alla internationellt rekommenderade ACT preparat är…

…särskilt vid pneumoni, men bör användas med hänsyn till trombocytopeni, läkemedelsinteraktioner och toxicitet vid längre behandling. Daptomycin ska inte användas vid pneumoni. MRSA i blododling…

…formella behandlingsmål [1]. När målinriktad behandling ska övervägas Internationella riktlinjer rekommenderar tidig användning av avancerad behandling vid måttlig till svår IBD, i stället för upprepade…

Sammanfattning Behandling av typ 2 diabetes ska inte styras enbart av HbA1c. Vid varje behandlingsbeslut bör man samtidigt värdera aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt, njurfunktion, albuminuri…

…immunsuppression och antikoagulantiabehandling. Cerumenlösande behandling, skonsam spolning och instrumentell extraktion är etablerade metoder. Ingen metod är generellt överlägsen, och behandlingen väljs utifrån anatomi, vaxets egenskaper…

…g/L. Gränserna är statistiskt härledda femte percentiler i friska referenspopulationer och har nyligen bekräftats i en internationell analys av data från åtta länder. Svenska…

…är potentiellt livshotande och bör handläggas mycket skyndsamt. Risken för chock och hjärtstopp är hög tills att effektiv behandling startats. Initial bedömning sker enligt ABCDE…

…man är osäker på diagnosen. Behandling av AV block I, II och III Akutbehandling Behandlingen i akutskedet riktas mot bradykardi. Börja med atropin 0.5…

…övervakning eller riktad behandling. Akut buksmärta står för en betydande andel av pediatriska akutbesök. Internationellt anges akut buksmärta utgöra omkring 7–10 procent av alla…

…som kan erbjuda ett strukturerat behandlingsprogram. För de flesta slutna akuta rupturer ger icke operativ behandling med funktionell ortos, tidig skyddad belastning och successiv mobilisering…

…med förhöjd operationsrisk. Antibiotika är ett komplement till källkontroll och ska inte fördröja kirurgi. Empirisk behandling väljs efter sjukdomens svårighetsgrad, vårdrelaterad exponering, tidigare antibiotika och…

…komplicerad mastoidit ska vara multidisciplinär. Bakgrund och epidemiologi Mellanörat står i öppen förbindelse med mastoidens luftceller via aditus ad antrum. Slemhinneinflammation och vätska i mastoiden…

…exempelvis förmåga att djupandas, mobilisera eller genomgå undersökning [1]. Behandlingen ska vara individualiserad, diagnosstyrd och multimodal [2,3]. Paracetamol och icke steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID…

Sammanfattning Akut etanolförgiftning är i första hand en klinisk diagnos och behandlingen är huvudsakligen understödjande. Handläggningen ska samtidigt utgå från att medvetandesänkning hos en alkoholpåverkad…

…of SpondyloArthritis international Society) och EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology) rekommenderar patientutbildning, regelbunden fysisk aktivitet och fysioterapi som integrerade delar av behandlingen under…

…Katastrofalt APS är ett akut multiorgansyndrom som kräver omedelbar multidisciplinär behandling med terapeutisk heparinbehandling, glukokortikoider, plasmautbyte och/eller intravenöst immunglobulin samt behandling av utlösande faktor…

…tillsammans med ålder, samsjuklighet och donatortillgång, behandlingen [1]. Svår eller mycket svår aplastisk anemi är ett hematologiskt akuttillstånd. Yngre patienter med HLA identiskt syskon bör…

…gradient talar för peritoneal sjukdom. Vid cirrotisk ascites är basbehandlingen måttlig natriumrestriktion och aldosteronantagonist, ofta kombinerad med loopdiuretikum. Behandlingen styrs av vikt, symtom, blodtryck, kreatinin…

…Asymtomatiska cystor behöver inte behandlas. Definitiv behandling är kirurgisk excision med fullständigt avlägsnande av cystväggen. Konventionell elliptisk excision ger god exponering och är lämplig vid…

…behandling. Levodopa bör ändå prövas vid funktionsnedsättande bradykinesi eller rigiditet. Behandlingen måste i övrigt vara symtomstyrd och multidisciplinär. Fysioterapi, arbetsterapi, logopedisk bedömning, nutritionsstöd, fallprevention, behandling…

…foot syndrom, som ger mycket smärtsamma plantar noduli efter kontakt med kontaminerat vatten. Behandlingen består främst av uppehåll från den utlösande aktiviteten, avkylning, skyddande förband…

…laboratoriet informeras om vattenexponeringen och intravenös antibiotika ges omedelbart. Rekommenderad riktad behandling vid allvarlig V. vulnificus infektion är doxycyklin 100 mg intravenöst var 12:e…

…gonokockkonjunktivit och neonatal konjunktivit är akuta tillstånd. Misstänkt klamydiakonjunktivit kräver nukleinsyrapåvisning och systemisk behandling samt handläggning av sexualpartner. Bakgrund och epidemiologi Konjunktivit är inflammation i…

…fast manlig partner samtidigt fick kombinerad peroral och lokal behandling, men detta är ännu inte fullt införlivat i internationella riktlinjer eller etablerad svensk rutin [19]…

…diagnosen, identifiera prognostiskt viktiga former och möjliggöra genetisk vägledning [1,2]. Behandlingen individualiseras och inriktas på fri tillgång till vatten och salt, ersättning av natriumklorid…

…Behçets syndrom förekommer i hela världen men är vanligast längs den historiska Sidenvägen, från östra Asien via Mellanöstern till Medelhavsområdet. Prevalensen varierar kraftigt mellan populationer…

…Lokal behandling och förnyad kirurgi kan ge långvarig sjukdomskontroll hos noggrant utvalda patienter med oligometastatisk sjukdom eller sent återfall. Bakgrund och epidemiologi Binjurebarkscancer, internationellt benämnd…

…Evidensen är begränsad, men behandlingen kan lindra symtom och är säker [2]. Lokal antibiotika kan övervägas under en avgränsad period vid uttalad främre blefarit med…

…episod under blöjperioden [4]. I en internationell tvärsnittsstudie av 1 791 barn varierade förekomst och svårighetsgrad tydligt mellan länder. Måttlig eller svårare dermatit hos barn…

…Patofysiologi av betydelse för handläggningen Efter inokulation i huden förökar sig Borrelia lokalt och ger upphov till erythema migrans. Bakterien kan därefter spridas via vävnad

…som orsakar fysiska eller psykosociala besvär. Diagnosen är klinisk. Det finns ingen internationellt accepterad gräns för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt…

…inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga abscessen och dess orsak…

…interaktioner och biverkningsrisk. Vid graviditet används lokal azolbehandling i 7 dagar. Peroralt flukonazol bör undvikas. Vid svår infektion behövs längre lokal behandling eller flukonazol 150…

…neurologisk sjukdom, njursvikt, vistelse på hög höjd eller behandling av obstruktiv sömnapné. Primär central sömnapné är en uteslutningsdiagnos. Diagnosen bör i regel ställas med fullständig…