53 träffar

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: lathund för akut blodtryckssänkning

…ryggsmärta eller misstänkt akut aortasyndrom. 5. Använd rätt manschettstorlek. För liten manschett överskattar blodtrycket. 6. Upprepa mätningen efter några minuters vila, om patientens tillstånd tillåter…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…rutiner för elektronisk förenlighet skiljer sig mellan regioner — följ det lokala transfusionsmedicinska regelverket. Vid livshotande blödning utan giltig blodgruppering ges 0 RhD negativt blod (till…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…presynkope i samband med blödningen Hematemes med färskt rött blod , till skillnad från kaffesumpskräkning Känd levercirros, känd varicerblödning eller stigmata för portal hypertension Pågående antikoagulantia…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…tiden till kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken till övre gastrointestinal blödning, men differentialdiagnoserna omfattar bland annat esofagit…

ArtikelKliniska symtom
Illamående och kräkningar

Kliniska symtom Illamående och kräkning är en gemensam slutväg för fyra helt olika ingångar till kräkcentrum, och det är ingången — inte symtomet — som avgör både…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…epigastrica inferior, som löper på rektusmuskelns baksida längs dess laterala kant och är den vanligaste källan till allvarlig blödning efter paracentes. Medellinjen 2 cm nedanför…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…till sjätte månad vid pågående kompressionsbehandling, och alltid vid ny eller ökande smärta. Förberedelser och utrustning Doppler för ankeltrycksindex, blodtrycksmanschett. Ljummet kranvatten eller koksalt för…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…2. Ljumskar och perineum: rodnad, pigmentförändringar, kondylom, exkoriationer, ulcerationer, fissurer, ödem, ärr, lichenifiering. 3. Hela vulva från klitoris till perianalt: arkitekturförändringar talar för lichen sclerosus.

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…otillräckligt randomiserat underlag för att avgöra vilket preparat som är bäst. Valet styrs därför främst av målorganskadan, läkemedlets farmakologi, samsjuklighet och möjlighet till säker titrering…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…Röda flaggor Fynd Talar för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart — men tiamin först hos undernärd eller alkoholberoende Feber med nackstelhet…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…bröstsmärta, huvudvärk eller ryggsmärta i anslutning till episoden Blodtryck under 90 mmHg systoliskt på akutmottagningen, eller tecken på blödning Upprepade episoder som ändrat karaktär, eller…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…amputerade eller muskelsvaga patienter kan ett till synes normalt kreatinin därför motsvara uttalat nedsatt njurfunktion [3]. Urinproduktionen kan förändras före kreatinin men är inte en…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…3 studier var tenekteplas inte sämre än alteplas avseende utmärkt funktionellt utfall, utan ökad risk för symtomgivande intracerebral blödning eller död [3]. Akut översikt 1…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…interna (höger) Bäst ultraljudsförhållanden, rak väg till v. cava superior, komprimerbar vid blödning, låg pneumothoraxrisk Obekväm för vaken patient, svårare att hålla förbandet rent vid…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…sig åt; följ den lokala inställningsanvisningen för den apparat som finns på enheten. Förberedelser och utrustning Apparat med möjlighet till både CPAP och bilevel, alternativt…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i själva verket synkope eller psykogena icke epileptiska anfall…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…Relativa (välj manuell teknik eller remittera till ÖNH): Tillstånd Motiv : : Diabetes, immunsuppression Risk för nekrotiserande extern otit Antikoagulantia Blödning i hörselgången Tidigare strålbehandling mot huvud…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…är kombinationen av flera, eller en enda mycket specifik flagga, som ska leda vidare. Flagga Talar för Åtgärd : : : Urinretention, ridbyxeanestesi, slapp sfinktertonus, bilateral ischias Cauda…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…Bedömning av blödningsrisk och fallrisk; anemi och känd gastrointestinal källa utreds före insättning. Remiss eller anmälan till AK mottagning, samt beslut om vem som doserar…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…koagulopati eller GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism, anorexi eller 5 dygn utan näring. Kontrollera fosfat, kalium och magnesium före och dagligen…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…blödning Mepivakain 10 mg/mL Snabbt Något längre än lidokain Vanligt alternativ Bupivakain 2,5 mg/mL Långsamt Lång När långvarig analgesi önskas Maxdos för…

ArtikelNeurologi
Akut yrsel: lathund för HINTS och differentialdiagnostik

…vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig yrsel i timmar till dagar, ofta med illamående, nystagmus, rörelseintolerans och gångsvårighet Vestibularisneurit, cerebellär eller hjärnstamsinfarkt, blödning, läkemedelstoxicitet…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…en skör äldre patient kan en till synes liten belastning, exempelvis sömnbrist, urinretention eller en ny sederande medicin, vara tillräcklig för att utlösa tillståndet [1…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…4. Vid pulserande blod i konusen: sänk vinkeln till nära hudplanet och för in ytterligare 1–2 mm så att även kateterspetsen ligger i lumen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…om infektion eller blödning. Normal CT hjärna utesluter inte subaraknoidalblödning. Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk) Migrän Stroke är en mycket ovanlig komplikation till migrän…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…i ljumske eller på hals Blödning, kärlskada, pseudoaneurysm Kirurg, ultraljud först Övriga situationer som talar för operationssal snarare än akutrum: mycket stor eller djup abscess…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…i skador på intima . Försvagning av intima leder till vidgning av aorta (aortaaneurysm), vilket i sin tur ökar risken för aortadissektion, intramuralt hematom och aortaruptur…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…kvinna med nytillkommen sveda, trängningar och täta miktioner är sannolikheten för akut cystit så hög att diagnosen kan ställas kliniskt utan provtagning. Uppgiften är därför…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…eller blödning Ferritin 15–300 µg/L (kvinna 10–150) Akutfasprotein — normalt ferritin utesluter inte järnbrist vid inflammation Transferrinmättnad 15–50 % < 15 % talar för…

ArtikelKliniska symtom
Yrsel

…synkope Vaskulära riskfaktorer, förmaksflimmer eller nyligen genomförd halsmanipulation Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Nyckelundersökning : : : Cerebellär infarkt eller blödning Kontinuerlig yrsel, gångoförmåga…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…Gravida har högre risk för trombos i bäckenet, vilket beror på att livmodern komprimerar bäckenvenerna. Differentialdiagnoser till DVT Utredning av misstänkt DVT DVT bekräftas med…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…blödning leda till att intravasal blodvolym är otillräcklig för att generera slagvolymer med bröstkompressioner. Därför är bröstkompressioner lägre prioriterade än åtgärd av reversibla orsaker till…

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

…äldre person Skelettsmärta eller konfusion — tänk hyperkalcemi och myelom Suicidtankar Tillstånd som inte får missas Diagnos Talar för Nyckelprov : : : Svår anemi eller pågående blödning Blekhet…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…blödning och långvarig hypotension nefrotoxiska eller hemodynamiskt aktiva läkemedel rabdomyolys, tumörlyssyndrom och hemolys urinvägsobstruktion samtidig exponering för flera njurskadande faktorer. Sepsis bidrar till omkring hälften…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…en ocklusion vars effekt är avhängig av trombens storlek och form. En stor tromb leder till proximal ocklusion och således större inverkan på lungperfusionen och…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…identifieras. Val av kärl och kanylstorlek Välj underarmens vener för planerad behandling: de är stabila, stör patienten minst och sparar armvecket till nästa gång. Armvecket…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…i praktiken inga absoluta kontraindikationer. Vid aktiv kylning till hypotermi gäller däremot försiktighet vid: Pågående okontrollerad blödning eller uttalad koagulopati. Svår sepsis och septisk chock…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…inga absoluta kontraindikationer utom de tillstånd där ingreppet är fel behandling : Aortadissektion med hemoperikard — tappning kan öka blödningen och försämra prognosen. Patienten ska till thoraxkirurgi…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…lugnt eller krysta lätt så att sfinktern slappnar av. 6. För in katetern hela vägen till förgreningen innan ballongen fylls, även om urin kommer tidiga

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Hypokalcemi , symtomgivande. Alkalos ökar bindningen av kalcium till albumin och sänker joniserat kalcium ytterligare; risk för tetani och kramper. Anuri eller etablerad njursvikt. Utan urinproduktion…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…feber och är indikation för omedelbar behandling med bredspektrum antibiotika och inläggning. \ Feber med blödningar i huden (peteckier) bör föranleda misstanke till meningit med meningokocker…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…förekommer om de behandlas av samma enzymsystem (primärt cytokrom P450 systemet) eller om dem binder till samma plasmaprotein (fria fraktioner påverkas vid konkurrens om bindning)…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…koronarangiografi inte ökar överlevnaden i denna gruppen. De som genomgick omedelbar koronarangiografi hade istället ökad risk för allvarliga blödningar, neurologiska skador och oftare behov av…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…lätt inom hushåll EHEC Blodig diarré utan hög feber , ofta hos barn Ge inte antibiotika och inte loperamid — ökar risken för HUS Clostridioides difficile Efter…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…särskilt hög för patienter med klaffproteser. Utredning av kardiella massor Upptäckt av kardiella massor med ekokardiografi föranleder oftast ytterligare utredning, vilken syftar till att klargöra…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…matrix (ECM) och försvagning av endotelet. Med åren ansamlas allt mer LDL och fler makrofager, vilket leder till bildning av att aterosklerotiskt plack. Om plack

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…inom primärvård och öppenvård. Den bakomliggande orsaken kan vara allt ifrån uppenbar till omöjlig att identifiera utan bildgivande diagnostik eller blodprover. Oavsett detta skall alla…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…blödningar, stroke, etc) liksom fall där orsaken inte faller i övriga kategorier. Trauma Hjärtstopp orsakat av våld, olyckor, brännskador eller andra trauman. Drunkning Hjärtstopp till…