…Duktal cancer in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv växt. DCIS kan utvecklas till invasiv cancer…

…Primär cancer i ytterörat, mellanörat eller parotis som sekundärt växer in i hörselgången ska klassificeras och behandlas efter sitt ursprung och omfattas inte primärt av…

…regel bekräftas histopatologiskt. Biopsin måste vara tillräckligt djup för att skilja cancer in situ från invasiv tumör och för att bedöma differentiering, invasionsdjup och aggressivt…

…vanligen med FDG PET/CT. Histopatologin ska ange keratiniserande eller icke keratiniserande cancer, och EBER in situ hybridisering bör utföras. Plasma EBV DNA bör analyseras…

…är benigna och övergående. Patologisk sekretion är däremot kliniskt viktig eftersom den kan vara enda tecknet på duktal cancer in situ, invasiv bröstcancer eller Pagets…

…Optimism är bra. Om det finns den minsta möjlighet att bota cancern, så kommer onkologen informera patienten om att siktet är inställt på att bota…

Sammanfattning Lungkarcinoider är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och…

…delas praktiskt in i: mandibulär gingivalcancer maxillär gingivalcancer cancer i alveolär slemhinna, inklusive tandlösa alveolarutskott Skivepitelcancer utgör omkring 90 procent av all cancer i munhålan…

…hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från nedre delen av mag tarmkanalen…

…vilket hämmar ferroportin och därmed både intestinalt järnupptag och frisättning av järn från makrofager. Tillståndet förekommer särskilt vid kronisk njursjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom, hjärtsvikt och cancer…

…inte begränsad till de sista dygnen utan bör inledas parallellt med sjukdomsspecifik behandling när sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar…

…vilket påverkar vilka peptidändar som genereras. Peptiderna transporteras därefter från cytosolen in i endoplasmatiskt retikel genom heterodimeren TAP1/TAP2 . Aminopeptidaser kan trimma dem till lämplig…

…behandling. Den lokala checklistan med elva frågor ska då gås igenom. Om minst en fråga besvaras jakande ska patienten läggas in enligt sedvanlig rutin. Om…

…kan vara potentiellt livräddande för vissa patienter. ECMO larm kan aktiveras pre hospitalt eller in hospitalt (se lokala rutiner). ECMO är aktuellt i de fall…

…Vid misstanke om epidural abscess ska lumbalpunktion undvikas i det drabbade segmentet — nålen kan föra in infektion i spinalrummet. Malignitet och kompressionsfraktur Skelettmetastaser från bröst …

…och IgM anti HBc. HBV DNA kvantifierar virusreplikationen men skiljer inte säkert akut infektion från en akut exacerbation av kronisk hepatit B. Tidigare negativa HBV…

…men ska inte sättas in enbart för isolerat GSM. Vid tidigare östrogenreceptorpositiv bröstcancer bör icke hormonell behandling prövas först. Lokal lågdosbehandling med östrogen kan övervägas…

…cava inferior. Tillståndet ska skiljas från tumörtromb, där malign vävnad växer in i njurvenen, och från tidig trombos i en transplanterad njures ven, som är…

…inflammatoriska processer som destruerar bronkväggen. Tillståndet är heterogent och kan vara begränsat till ett mindre område eller ha större utbredning. Diagnosen fastställs med HRCT av…

…tillämpliga på proximal jejunostomi. En tarmstomi kan vara tillfällig eller permanent och konstrueras som ändstomi eller loopstomi. Vanliga indikationer är kolorektal cancer, inflammatorisk tarmsjukdom, divertikulit…

…debuterande bilateral värk och uttalad morgonstelhet i skuldergördeln, ofta tillsammans med symtom från höftgördeln och förhöjt CRP och SR. Det finns inget enskilt diagnostiskt test…

Sammanfattning Genomisk instabilitet vid cancer kan yttra sig som successiv ökning, förlust eller omarrangering av kromosomer, med aneuploidi och strukturella avvikelser som translokationer, deletioner och…

…och kardiomyocyter har mycket begränsad förmåga att återinträda i cellcykeln, medan hematopoetiska progenitorer och kryptceller i tarmen normalt omsätts snabbt. Proliferationshastighet ska skiljas från tillväxtfraktion…

…patienter med cancer påverkas förloppet både av samma faktorer som i övriga befolkningen och av cancersjukdomen, dess utbredning och behandlingen. Tidiga registerstudier från 2020 rapporterade…

…Infektion, cancerprogress och toxicitet från samtidig behandling måste alltid övervägas parallellt. Bakgrund och avgränsning En monoklonal antikropp binder ett bestämt antigen eller en definierad epitop…

Cancer uppkommer genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss…

…sammanhang. Internationella riktlinjer från ASCO och ASH samt från ESMO begränsar därför användningen till patienter med anemi orsakad av pågående myelosuppressiv cytostatikabehandling med palliativt syfte…

…och det lokala laboratoriets angivna intervall ska alltid användas vid tolkning. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt CEA vid kolorektal cancer korrelerar med tumörstadium och är en…

…Risken för hepatocellulär cancer ökar kontinuerligt med HBV DNA nivån. I REVEAL HBV kohorten steg den kumulativa incidensen av hepatocellulär cancer från 1,3 procent…

Alfafetoprotein (AFP) är ett fosterprotein som normalt sjunker till mycket låga nivåer efter födseln men som återkommer i blodet vid hepatocellulär cancer och vissa germinalcellstumörer…

…C hos barn är vanligen asymtomatisk men kan orsaka progressiv fibros, cirros och senare hepatocellulär cancer. Perinatal smitta är den vanligaste smittvägen hos yngre barn…

…Lokal kontroll och patientrapporterad röstfunktion är i huvudsak jämförbara, men behandlingsvalet måste anpassas efter tumörens utbredning och förväntad resektionsvolym. Tidig supraglottisk cancer kan behandlas med…

…diagnoser är spottkörtelcancer, lymfom, neuroendokrin cancer och metastaser från annan primärtumör. Två etiologiska huvudgrupper HPV medierad och HPV oberoende orofarynxcancer skiljer sig avseende epidemiologi, tumörbiologi…

…tyreoideacancer och kalcitonin samt CEA vid medullär tyreoideacancer. Tolkningen ska utgå från indikationen, sannolikheten för cancer före provtagningen, referensintervallet för aktuell analysmetod och förändringen över…

…sig från ren steatos, som är reversibel inom veckor vid nykterhet, via steatohepatit och progredierande fibros till levercirros med portal hypertension, dekompensation och hepatocellulär cancer…

…inflammatorisk efferocytos. Systemet är centralt för embryonal utveckling, immunologisk tolerans och vävnadshomeostas, medan dysreglering bidrar till bland annat cancer, autoimmunitet, infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp…

…samt immunsuppressiv behandling, transplantation, cancer och möjliga strukturella eller lokala orsaker. Diagnostiken bygger på verifierad infektionsanamnes och infektionsdagbok under 3 till 6 månader , kompletterat med…

…Konformationsövergångar är lokala och dynamiska. Uttorkning gynnar A formen, medan hög negativ supercoiling kan göra det energetiskt gynnsamt för vissa sekvenser att övergå från B…

…stabilitet, translation och proteinnedbrytning för att skapa celltypsspecifika och signalberoende uttrycksmönster. Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom…

…hereditet, graviditet, östrogen, obesitas, cancer, kirurgi, immobilisering och andra trombofila tillstånd [1]. APC resistens kan undersökas funktionellt med ett koagulationsbaserat test, medan faktor V Leiden…

…utgår från sinus piriformis, postkrikoidområdet eller hypofarynx bakre vägg. Sjukdomen ger ofta diskreta tidiga symtom och omkring 80 procent diagnostiseras först som lokalt avancerad cancer…

…hur aktiv virusreplikationen är, om hepatit eller leverfibros föreligger och om patienten redan har cirros, portal hypertension eller hepatocellulär cancer. Basutredningen omfattar HBsAg, anti HBc…

…motsvarar virologisk bot, men skyddar inte mot reinfektion och eliminerar inte risken för hepatocellulär cancer hos patienter som redan har cirros [1]. För behandlingsnaiva vuxna…

…och alkohol är de viktigaste riskfaktorerna. Till skillnad från vid orofarynxcancer har HPV begränsad betydelse vid cancer i munhålan, och rutinmässig p16 testning styr inte…

…och tunnskikts DT. FDG PET DT rekommenderas främst vid höggradig, lokalt avancerad eller metastasmisstänkt tumör. Behandlingen ska planeras vid ett multidisciplinärt skallbascentrum. Kirurgi är förstahandsbehandling…

…framför allt i levern. Klinisk penetrans varierar betydligt, men obehandlat järnöverskott kan orsaka leverfibros, cirros, hepatocellulär cancer, artropati, diabetes, hypogonadism och kardiomyopati. Vid misstanke analyseras…

…tillsammans med ultraljudsbild, klinisk risk och lokal malignitetsfrekvens. Benigna, asymtomatiska knölar behöver ingen behandling och kan ofta följas glest eller avslutas från uppföljning. Kirurgi är…

…tillstånd med långvarigt lågt näringsintag, kräkningar, malabsorption, bariatrisk kirurgi, cancer, graviditetsillamående, ätstörning, njursjukdom eller långvarig glukostillförsel utan adekvat vitaminersättning [1,2]. Den klassiska triaden med…

…kranialnervsbortfall, fokalneurologi, trauma, känd cancer, bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och skallbas med kontrast är förstahandsmetod vid misstänkt strukturell orsak. Även…

…ökar risk för ödem, inklusive benödem. Levercirrhos leder till högt portatryck och därmed ascites och underbensödem. Riskfaktorer DVT: immobilisering, cancer, Kompartmentsyndrom : antikoagulantia, koagulationsrubbning, trauma, operation…

…eller annan organpåverkan, men infektion, tumörprogression och toxicitet från annan cancerbehandling måste bedömas parallellt. Orsaken klarläggs genom klinisk bedömning och riktad laboratorie , mikrobiologisk och bilddiagnostisk…

…specifikt för venös tromboembolism. Höga värden Djup ventrombos, lungemboli Nyligen genomgången kirurgi eller trauma Graviditet Cancer Infektion och sepsis Hjärtinfarkt, stroke, aortadissektion DIC Hög ålder…

…DVT (se nedan) inkluderar genomgången kirurgi, ortopediska ingrepp, trauma, hjärtsvikt, cancer, kardiovaskulär sjukdom, koagulationsstörning och immobilisering. DVT skall alltid misstänkas om patienten har svullnad, rodnad…

…kan räddas till ett kvalitativt liv ( JAMA, 1961 ). Förväntade hjärtstopp (exepelvis vid terminal cancer, i livets slutskede, etc) skall som regel inte utsättas för hjärt…

Fekalt kalprotektin är ett neutrofilhärstammande protein som mäts i avföring och används för att skilja inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) från funktionella tillstånd som IBS, samt för…

…immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av leverprover…

…inte hjärtstopp. Kalcium Hyperkalcemi Definition: P/S Ca2+ 2.6 mmol/L Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra…

…volvulus, invagination och gallstensileus är viktiga alternativ. Kolonobstruktion orsakas hos vuxna främst av kolorektal cancer, divertikulär striktur eller volvulus. Postoperativ paralytisk ileus är vanligt efter…

…Klimakteriebesvär kan omfatta flera samtidiga symtom från temperaturreglering, hjärt kärlsystem, sömn, psykiskt välbefinnande och urogenitala slemhinnor. Symtomens intensitet är individuell. Hos vissa är besvären begränsade…

…genetiskt modifierade T celler riktade mot ett målantigen. Vid avancerad cancer ges behandlingen ofta fram till progression eller oacceptabel toxicitet, med fortlöpande utvärdering av behandlingssvar…