60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…vanligen med FDG PET/CT. Histopatologin ska ange keratiniserande eller icke keratiniserande cancer, och EBER in situ hybridisering bör utföras. Plasma EBV DNA bör analyseras…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…omfattar ett biologiskt spektrum från skivepitelcancer in situ, även kallad Bowens sjukdom, till invasiv och metastaserad cancer. Artikeln avser primär kutan sjukdom. Skivepitelcancer i slemhinna…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…Duktal cancer in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv växt. DCIS kan utvecklas till invasiv cancer…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…är benigna och övergående. Patologisk sekretion är däremot kliniskt viktig eftersom den kan vara enda tecknet på duktal cancer in situ, invasiv bröstcancer eller Pagets…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…Primär cancer i ytterörat, mellanörat eller parotis som sekundärt växer in i hörselgången ska klassificeras och behandlas efter sitt ursprung och omfattas inte primärt av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…är bra. Om det finns den minsta möjlighet att bota cancern, så kommer onkologen informera patienten om att siktet är inställt på att bota. Inte…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lungkarcinoider är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…delas praktiskt in i: mandibulär gingivalcancer maxillär gingivalcancer cancer i alveolär slemhinna, inklusive tandlösa alveolarutskott Skivepitelcancer utgör omkring 90 procent av all cancer i munhålan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…blod har påvisats i avföringen och ska föranleda koloskopi för att utesluta kolorektal cancer eller premaligna polyper. Positivt utfall kan även bero på benigna orsaker…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…och registrerar bland annat om brytpunktssamtal har genomförts, om vid behovsordinationer fanns på plats och om patienten avled ensam. Även om cancer historiskt dominerat den…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…transporteras därefter från cytosolen in i endoplasmatiskt retikel genom heterodimeren TAP1/TAP2 . Aminopeptidaser kan trimma dem till lämplig längd. Typiska HLA I ligander är 8…

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

…TEE. Intermediärrisk Intermediärrisk delas in i låg respektive hög intermediärrisk. Hög intermediärrisk föreligger när både högerkammardilatation på DT eller UKG och patologiskt förhöjda hjärtmarkörer, troponin…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…lungräddning (HLR) startas. Om hjärtstoppet är en förväntad konsekvens av ett annat sjukdomsförlopp (t ex terminal cancer) skall HLR inte startas. Likaså skall HLR inte…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…med kontrast avgör. Vid misstanke om epidural abscess ska lumbalpunktion undvikas i det drabbade segmentet — nålen kan föra in infektion i spinalrummet. Malignitet och kompressionsfraktur…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…1,1 miljoner dödsfall, främst genom cirros och hepatocellulär cancer [7]. I Sverige och övriga Nordeuropa är akut hepatit B ovanlig, men sporadisk sexuell och…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…efter gynekologisk cancer eller bröstcancer samt vid återkommande urinvägsbesvär. Till skillnad från vasomotoriska menopausbesvär är GSM vanligen kroniskt och tenderar att förvärras snarare än att…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…visa tecken på samtidiga förändringar i och omkring luftvägarna: bronkväggsförtjockning slempluggar så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år när både stomala och peristomala komplikationer registrerades systematiskt [4]. Komplikationer brukar delas in i tidiga, inom 30 dagar…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…Patientens cancerbehandling, tidssambandet och eventuell förekomst av andra immunrelaterade biverkningar behöver då vägas in i bedömningen [1]. Någon säker generell ökning av malignitetsrisken vid etablerad…

ArtikelPreklinisk
Genomisk instabilitet och cancer

…är i regel diploida, medan de med intakt reparation är aneuploida [1]. Eftersom kromosomal instabilitet kan vara episodisk återspeglar en aneuploid kromosomuppsättning tidigare snarare än…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…utträde. Cyklin–CDK systemet och proteolytiska oscillatorer Tidigt i G1 inducerar tillväxtsignaler cyklin D, som binder CDK4 eller CDK6. Komplexen fosforylerar bland annat retinoblastomproteinet, RB…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

…metabolism eller differentiering under reglerade förhållanden. När genen aktiveras på ett olämpligt sätt – genom exempelvis mutation, amplifiering eller fusion – kan den fungera som en onkogen…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…tömda järndepåer och definieras vid cancer vanligen som ferritin under 100 mikrogram per liter, en högre gräns än i befolkningen i övrigt eftersom inflammation höjer…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

…leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus, eftersom kovalent slutet cirkulärt DNA kvarstår i hepatocyternas kärnor. Den praktiska målsättningen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

Alfafetoprotein (AFP) är ett fosterprotein som normalt sjunker till mycket låga nivåer efter födseln men som återkommer i blodet vid hepatocellulär cancer och vissa germinalcellstumörer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C hos barn: utredning och behandling

…i hepatocyter och kan genom kvarstående inflammation leda till fibros, cirros, portal hypertension och hepatocellulär cancer. Den globala prevalensen av viremi hos personer yngre än…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…än i orofarynx. p16 är därför varken en tillförlitlig surrogatmarkör eller en etablerad grund för stadieindelning eller behandlingsdeeskalering vid larynxcancer. Tumörerna indelas i: Supraglottisk cancer…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

Sammanfattning Tumörmarkörer i blod är främst hjälpmedel för riskbedömning, prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…och hepatocellulär cancer. Till spektrumet hör också alkoholhepatit, ett kliniskt syndrom med akut insättande ikterus hos en person med pågående kraftig konsumtion, som i sin…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…inflammatorisk efferocytos. Systemet är centralt för embryonal utveckling, immunologisk tolerans och vävnadshomeostas, medan dysreglering bidrar till bland annat cancer, autoimmunitet, infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…individuell värdering av både infektionsrisk och immunologisk risk. Uteslut andra förklaringar till återkommande infektioner Återkommande luftvägsinfektioner kan bero på annat än immunbrist. Särskilt vid återkommande

ArtikelPreklinisk
DNA:s struktur och organisation

…autosompar och två könskromosomer. DNA mängden är då omkring 6,4 miljarder baspar i G1. Undantag finns bland annat i aneuploida tumörceller, polyploida hepatocyter och…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck är processen genom vilken informationen i…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…fastställs med riktad genetisk analys. Funktionella test påverkas av bland annat lupusantikoagulans, vissa antikoagulantia, graviditet och andra förvärvade förändringar i koagulationen. Genetisk analys påverkas inte…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…lokalt avancerad cancer. Prognosen påverkas framför allt av T och N stadium, allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…tecken på dekompensation väger tyngre än ett enskilt ALAT eller HBV DNA värde och medför behov av specialistbedömning, ställningstagande till antiviral behandling och i många…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C: antiviral behandling

…nytta sträcker sig längre än till viruselimination. I en systematisk översikt var DAA behandling associerad med minskad risk för död, leverdekompensation och ny hepatocellulär cancer…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…och alkohol är de viktigaste riskfaktorerna. Till skillnad från vid orofarynxcancer har HPV begränsad betydelse vid cancer i munhålan, och rutinmässig p16 testning styr inte…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…och epidemiologi Maligna tumörer i näshåla och bihålor har en åldersstandardiserad incidens under 10 fall per miljon invånare och utgör mindre än 5 procent av…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…I en stor prospektiv analys från UK Biobank hade manliga C282Y homozygoter vid 80 års ålder högre kumulativ förekomst av leversjukdom, levercancer och ledproteskirurgi än…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…i tyreoidea. Knölar är mycket vanliga, särskilt hos kvinnor och äldre, medan malignitet förekommer i en liten minoritet. Handläggningen ska därför identifiera kliniskt betydelsefull cancer…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…kan avgränsas. Korsakoffs syndrom är inte i sig orsakat av alkohol. Alkoholbrukssyndrom skapar däremot flera samtidiga risker för tiaminbrist, bland annat otillräckligt födointag, försämrad intestinal…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…sympatiska fibrer talar för en process i sinus cavernosus. 5. Orbita: En orbital process ger ofta proptos, smärta, kemos, synnedsättning eller påverkan på flera ögonmuskler…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…Mät svullnadens omkrets och jämför med motsvarande nivå på kontralateral sida. Vid DVT är det svullna benet oftast flera cm större (omkrets) än kontralateralt ben…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…som mognat i thymus respektive benmärgen. De nybildade cellerna är naiva och saknar tidigare immunologisk erfarenhet av smittämnen. Återhämtningen går snabbare efter autolog än efter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…Graviditet Cancer Infektion och sepsis Hjärtinfarkt, stroke, aortadissektion DIC Hög ålder Indikation D dimer beställs vid misstänkt lungemboli eller djup ventrombos som ett led i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…mer än vanligt, inklusive inläggning på sjukhus. Ryggmärgsskada Långvarigt sittande. Pares, paralys. Ärftliga koagulationsrubbningar Faktor V Leiden mutation Mutation i prothrombin Mutation iantithrombin Brist på…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk kolit. Hos spädbarn ses fysiologiskt högre nivåer utan patologisk betydelse, vilket…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…Indelningen har begränsad betydelse för behandlingen. Båda formerna behandlas i princip på samma sätt. Patofysiologi Sjukdomen anses uppkomma genom förlust av immunologisk tolerans mot hepatocytära…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…inte hjärtstopp. Kalcium Hyperkalcemi Definition: P/S Ca2+ 2.6 mmol/L Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…gallsten Mekanisk kolonobstruktion Fysiskt passagehinder i kolon eller rektum Kolorektal cancer, divertikulär striktur, volvulus, fekalom Sluten slynga Ett tarmsegment är blockerat på två punkter Adherensband…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…Menopausal hormonbehandling har studerats i randomiserade studier med såväl behandlingsfas som förlängd uppföljning efter avslutad behandling. Studerade hälsoutfall omfattar bland annat risk för hjärt kärlsjukdom…

ArtikelPreklinisk
Molekylär grund för målinriktad cancerbehandling

…påverkar därmed signaleringen vid cellens yta. En annan typ utgörs av små molekyler som verkar på signaleringen inne i cellen. Angreppspunkt Molekylär funktion Behandlingsprincip Receptorns…