60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…vanligen med FDG PET/CT. Histopatologin ska ange keratiniserande eller icke keratiniserande cancer, och EBER in situ hybridisering bör utföras. Plasma EBV DNA bör analyseras…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…omfattar ett biologiskt spektrum från skivepitelcancer in situ, även kallad Bowens sjukdom, till invasiv och metastaserad cancer. Artikeln avser primär kutan sjukdom. Skivepitelcancer i slemhinna…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…Duktal cancer in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv växt. DCIS kan utvecklas till invasiv cancer…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…är benigna och övergående. Patologisk sekretion är däremot kliniskt viktig eftersom den kan vara enda tecknet på duktal cancer in situ, invasiv bröstcancer eller Pagets…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…Primär cancer i ytterörat, mellanörat eller parotis som sekundärt växer in i hörselgången ska klassificeras och behandlas efter sitt ursprung och omfattas inte primärt av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…är bra. Om det finns den minsta möjlighet att bota cancern, så kommer onkologen informera patienten om att siktet är inställt på att bota. Inte…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lungkarcinoider är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…delas praktiskt in i: mandibulär gingivalcancer maxillär gingivalcancer cancer i alveolär slemhinna, inklusive tandlösa alveolarutskott Skivepitelcancer utgör omkring 90 procent av all cancer i munhålan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…blod har påvisats i avföringen och ska föranleda koloskopi för att utesluta kolorektal cancer eller premaligna polyper. Positivt utfall kan även bero på benigna orsaker…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i livets slutskede, utan att…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…transporteras därefter från cytosolen in i endoplasmatiskt retikel genom heterodimeren TAP1/TAP2 . Aminopeptidaser kan trimma dem till lämplig längd. Typiska HLA I ligander är 8…

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

…TEE. Intermediärrisk Intermediärrisk delas in i låg respektive hög intermediärrisk. Hög intermediärrisk föreligger när både högerkammardilatation på DT eller UKG och patologiskt förhöjda hjärtmarkörer, troponin…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…HLR. Överlevnaden I Sverige är ca 11% för hjärtstopp utanför sjukhus. På sjukhus inträffar ca 2500 hjärtstopp årligen och av dessa överlever ca 32%. Mediantiden…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…med kontrast avgör. Vid misstanke om epidural abscess ska lumbalpunktion undvikas i det drabbade segmentet — nålen kan föra in infektion i spinalrummet. Malignitet och kompressionsfraktur…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…1,1 miljoner dödsfall, främst genom cirros och hepatocellulär cancer [7]. I Sverige och övriga Nordeuropa är akut hepatit B ovanlig, men sporadisk sexuell och…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…sexuella eller urinvägsrelaterade symtom i varierande kombination [1]. Rapporterad prevalens varierar kraftigt beroende på population, ålder, definition och undersökningsmetod. I en systematisk översikt varierade förekomsten…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…visa tecken på samtidiga förändringar i och omkring luftvägarna: bronkväggsförtjockning slempluggar så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år när både stomala och peristomala komplikationer registrerades systematiskt [4]. Komplikationer brukar delas in i tidiga, inom 30 dagar…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…Patientens cancerbehandling, tidssambandet och eventuell förekomst av andra immunrelaterade biverkningar behöver då vägas in i bedömningen [1]. Någon säker generell ökning av malignitetsrisken vid etablerad…

ArtikelPreklinisk
Genomisk instabilitet och cancer

…på en DNA reparationsgen vars funktion kan vara relevant att bedöma. BRCA1 och BRCA2 är centrala för homolog rekombination, och förlust av deras funktion, i…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…celltyper. Snabbt prolifererande humana celler kan genomföra en cykel på ungefär 10–30 timmar, medan celler kan stanna i G0 under månader eller år. Terminalt…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

Cancer uppkommer genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

Sammanfattning Anemi är den vanligaste hematologiska avvikelsen hos patienter med cancer och förekommer i något skede hos en klar majoritet av dem som genomgår onkologisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av låg specificitet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

…leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus, eftersom kovalent slutet cirkulärt DNA kvarstår i hepatocyternas kärnor. Den praktiska målsättningen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

Alfafetoprotein (AFP) är ett fosterprotein som normalt sjunker till mycket låga nivåer efter födseln men som återkommer i blodet vid hepatocellulär cancer och vissa germinalcellstumörer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C hos barn: utredning och behandling

…med infekterat blod. HCV replikerar huvudsakligen i hepatocyter och kan genom kvarstående inflammation leda till fibros, cirros, portal hypertension och hepatocellulär cancer. Den globala prevalensen…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

Sammanfattning Larynxcancer utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…medierad cancer, eftersom randomiserade studier visat sämre tumörkontroll och överlevnad [3,4]. Bakgrund och epidemiologi Anatomisk avgränsning Orofarynx omfattar: gomtonsiller och tonsillfossor tungbas inklusive lingual…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

Sammanfattning Tumörmarkörer i blod är främst hjälpmedel för riskbedömning, prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…och hepatocellulär cancer. Till spektrumet hör också alkoholhepatit, ett kliniskt syndrom med akut insättande ikterus hos en person med pågående kraftig konsumtion, som i sin…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…cancer, autoimmunitet, infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp, avgränsning och nomenklatur Apoptos är en reglerad celldödsmodalitet med typisk morfologi: cellkrympning, kromatinkondensation, kärnfragmentering, membranblebbning och uppdelning i…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…transplantation, cancer och möjliga strukturella eller lokala orsaker. Diagnostiken bygger på verifierad infektionsanamnes och infektionsdagbok under 3 till 6 månader , kompletterat med blodstatus med differentialräkning…

ArtikelPreklinisk
DNA:s struktur och organisation

…Helixen är högervriden, cirka 2 nm i diameter och har en axiell stigning på ungefär 0,34 nm per baspar. Ett helixvarv omfattar cirka 10…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck är processen genom vilken informationen i…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…faktor Va, till skillnad från brist på antitrombin, protein C eller protein S, som i stället innebär förlust av antikoagulant funktion [1,7]. Patienter kan…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…lokalt avancerad cancer. Prognosen påverkas framför allt av T och N stadium, allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…DNA värde och medför behov av specialistbedömning, ställningstagande till antiviral behandling och i många fall övervakning för hepatocellulär cancer. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C: antiviral behandling

…för virologiska effektmått, inte mortalitet eller hepatocellulär cancer. Tidiga systematiska översikter kunde därför inte säkert fastställa långtidseffekterna trots tydlig effekt på SVR [5]. Senare observationsstudier…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…och alkohol är de viktigaste riskfaktorerna. Till skillnad från vid orofarynxcancer har HPV begränsad betydelse vid cancer i munhålan, och rutinmässig p16 testning styr inte…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…adenoidcystisk cancer, sinonasal odifferentierad cancer, luktneuroblastom och slemhinnemelanom kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…kännetecknas av förhöjd transferrinmättnad och successiv järninlagring, framför allt i levern. Klinisk penetrans varierar betydligt, men obehandlat järnöverskott kan orsaka leverfibros, cirros, hepatocellulär cancer, artropati…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…i tyreoidea. Knölar är mycket vanliga, särskilt hos kvinnor och äldre, medan malignitet förekommer i en liten minoritet. Handläggningen ska därför identifiera kliniskt betydelsefull cancer…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…tillstånd med långvarigt lågt näringsintag, kräkningar, malabsorption, bariatrisk kirurgi, cancer, graviditetsillamående, ätstörning, njursjukdom eller långvarig glukostillförsel utan adekvat vitaminersättning [1,2]. Den klassiska triaden med…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…sympatiska fibrer talar för en process i sinus cavernosus. 5. Orbita: En orbital process ger ofta proptos, smärta, kemos, synnedsättning eller påverkan på flera ögonmuskler…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och ökar risk för ödem, inklusive benödem. Levercirrhos leder till högt portatryck och därmed…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…Även behandling med tumörinfiltrerande lymfocyter bygger på användning av T celler, medan T cellsaktiverande antikroppar används för att involvera T celler i det terapeutiska immunsvaret…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…Graviditet Cancer Infektion och sepsis Hjärtinfarkt, stroke, aortadissektion DIC Hög ålder Indikation D dimer beställs vid misstänkt lungemboli eller djup ventrombos som ett led i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…venteckning (dilaterade vener i huden). Huggsmärta vid gång. Rodnad. Cyanos. Subfebrilitet (ofta). CRP stiger ibland. LPK stiger ofta. De vanligaste symptomen på DVT är svullnad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk kolit. Hos spädbarn ses fysiologiskt högre nivåer utan patologisk betydelse, vilket…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…Indelningen har begränsad betydelse för behandlingen. Båda formerna behandlas i princip på samma sätt. Patofysiologi Sjukdomen anses uppkomma genom förlust av immunologisk tolerans mot hepatocytära…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…inte hjärtstopp. Kalcium Hyperkalcemi Definition: P/S Ca2+ 2.6 mmol/L Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…gallsten Mekanisk kolonobstruktion Fysiskt passagehinder i kolon eller rektum Kolorektal cancer, divertikulär striktur, volvulus, fekalom Sluten slynga Ett tarmsegment är blockerat på två punkter Adherensband…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…bäckenstrålning eller cytostatikabehandling. Från 45 års ålder kan typiska symtom vanligen bedömas kliniskt utan generellt krav på hormonanalys, medan yngre kvinnor och patienter med osäker…

ArtikelPreklinisk
Molekylär grund för målinriktad cancerbehandling

…påverkar därmed signaleringen vid cellens yta. En annan typ utgörs av små molekyler som verkar på signaleringen inne i cellen. Angreppspunkt Molekylär funktion Behandlingsprincip Receptorns…