…vanligen med FDG PET/CT. Histopatologin ska ange keratiniserande eller icke keratiniserande cancer, och EBER in situ hybridisering bör utföras. Plasma EBV DNA bör analyseras…

…omfattar ett biologiskt spektrum från skivepitelcancer in situ, även kallad Bowens sjukdom, till invasiv och metastaserad cancer. Artikeln avser primär kutan sjukdom. Skivepitelcancer i slemhinna…

…Duktal cancer in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv växt. DCIS kan utvecklas till invasiv cancer…

…Duktal cancer in situ är den vanligaste maligna diagnosen. I en systematisk översikt av patienter med patologisk sekretion men utan kliniskt eller radiologiskt malignitetsmisstänkt fynd…

…Primär cancer i ytterörat, mellanörat eller parotis som sekundärt växer in i hörselgången ska klassificeras och behandlas efter sitt ursprung och omfattas inte primärt av…

…Optimism är bra. Om det finns den minsta möjlighet att bota cancern, så kommer onkologen informera patienten om att siktet är inställt på att bota…

Sammanfattning Lungkarcinoider är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och…

…delas praktiskt in i: mandibulär gingivalcancer maxillär gingivalcancer cancer i alveolär slemhinna, inklusive tandlösa alveolarutskott Skivepitelcancer utgör omkring 90 procent av all cancer i munhålan…

…antikroppar mot humant hemoglobin; påvisar ockult blod från kolorektala polyper eller tumörer i avföring. Höga värden Kolorektal cancer eller premaligna polyper Hemorrojder, analfissur Divertikelsjukdom Inflammatorisk…

…med individualisering efter symtom och riskfaktorer. Vid cancer rekommenderas ESA i regel endast vid cytostatikaassocierad anemi, Hb under 100 g/L och icke kurativ behandlingsintention…

…sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i livets slutskede, utan att…

…transporteras därefter från cytosolen in i endoplasmatiskt retikel genom heterodimeren TAP1/TAP2 . Aminopeptidaser kan trimma dem till lämplig längd. Typiska HLA I ligander är 8…

…peroperativ misstanke ska högerkammarfunktionen snarast bedömas med TEE. Intermediärrisk Intermediärrisk delas in i låg respektive hög intermediärrisk. Hög intermediärrisk föreligger när både högerkammardilatation på DT…

…vissa patienter. ECMO larm kan aktiveras pre hospitalt eller in hospitalt (se lokala rutiner). ECMO är aktuellt i de fall tillståndet är potentiellt reversibelt, personen…

…med kontrast avgör. Vid misstanke om epidural abscess ska lumbalpunktion undvikas i det drabbade segmentet — nålen kan föra in infektion i spinalrummet. Malignitet och kompressionsfraktur…

…1,1 miljoner dödsfall, främst genom cirros och hepatocellulär cancer [7]. I Sverige och övriga Nordeuropa är akut hepatit B ovanlig, men sporadisk sexuell och…

…Objektiva tecken försämras ofta redan inom ungefär fyra veckor efter avslutad vaginal östrogenbehandling, medan symtomlindring i vissa studier kvarstått under tre till sex månader [4…

…Tillståndet ska skiljas från tumörtromb, där malign vävnad växer in i njurvenen, och från tidig trombos i en transplanterad njures ven, som är en separat…

…visa tecken på samtidiga förändringar i och omkring luftvägarna: bronkväggsförtjockning slempluggar så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar…

…kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år när både stomala och peristomala komplikationer registrerades systematiskt [4]. Komplikationer brukar delas in i tidiga, inom 30 dagar…

…Patientens cancerbehandling, tidssambandet och eventuell förekomst av andra immunrelaterade biverkningar behöver då vägas in i bedömningen [1]. Någon säker generell ökning av malignitetsrisken vid etablerad…

Sammanfattning Genomisk instabilitet vid cancer kan yttra sig som successiv ökning, förlust eller omarrangering av kromosomer, med aneuploidi och strukturella avvikelser som translokationer, deletioner och…

…faserna G1, S, G2 och M. I G1 byggs cellmassa upp och cellen integrerar mitogena signaler, näringstillgång och stress. Under S fas dupliceras DNA, varefter…

…Patienter med cancer och symtomatisk covid 19 bör bedömas skyndsamt för antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir i fem dagar är ett förstahandsalternativ när behandlingen kan…

…1 3]. Biverkningsprofilen följer konstruktion och målstruktur. Infusionsreaktioner förekommer i flera klasser. Anti EGFR behandling ger framför allt akneiform hudtoxicitet och hypomagnesemi, HER2 riktad behandling…

Cancer uppkommer genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss…

Sammanfattning Anemi är den vanligaste hematologiska avvikelsen hos patienter med cancer och förekommer i något skede hos en klar majoritet av dem som genomgår onkologisk…

CEA (karcinoembryonalt antigen) är en tumörmarkör som huvudsakligen används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte…

…leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus, eftersom kovalent slutet cirkulärt DNA kvarstår i hepatocyternas kärnor. Den praktiska målsättningen…

Alfafetoprotein (AFP) är ett fosterprotein som normalt sjunker till mycket låga nivåer efter födseln men som återkommer i blodet vid hepatocellulär cancer och vissa germinalcellstumörer…

…med infekterat blod. HCV replikerar huvudsakligen i hepatocyter och kan genom kvarstående inflammation leda till fibros, cirros, portal hypertension och hepatocellulär cancer. Den globala prevalensen…

Sammanfattning Larynxcancer utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning…

…prognos, men motiverar inte i sig behandlingsreduktion utanför klinisk studie. Cetuximab får inte ersätta cisplatin som rutinmässig deeskalering hos cisplatinlämpliga patienter med HPV medierad cancer…

Sammanfattning Tumörmarkörer i blod är främst hjälpmedel för riskbedömning, prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet…

…och hepatocellulär cancer. Till spektrumet hör också alkoholhepatit, ett kliniskt syndrom med akut insättande ikterus hos en person med pågående kraftig konsumtion, som i sin…

…cancer, autoimmunitet, infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp, avgränsning och nomenklatur Apoptos är en reglerad celldödsmodalitet med typisk morfologi: cellkrympning, kromatinkondensation, kärnfragmentering, membranblebbning och uppdelning i…

Sammanfattning Återkommande infektioner är inte i sig immunbrist, men ovanligt svåra, invasiva, långdragna, opportunistiska eller oproportionerligt behandlingskrävande infektioner bör väcka misstanke. Bedöm infektionsmönstrets lokalisation, mikroorganismer…

DNA är en topologiskt reglerad dubbelhelix som i människans cellkärna organiseras från nukleosomer till dynamiska kromatindomäner, kromosomterritorier och mitotiska kromosomer. Organisationen komprimerar cirka två meter…

…Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck är processen genom vilken informationen i…

…ärftliga orsaken är faktor V Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt…

…lokalt avancerad cancer. Prognosen påverkas framför allt av T och N stadium, allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen…

…DNA värde och medför behov av specialistbedömning, ställningstagande till antiviral behandling och i många fall övervakning för hepatocellulär cancer. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus…

…längre än till viruselimination. I en systematisk översikt var DAA behandling associerad med minskad risk för död, leverdekompensation och ny hepatocellulär cancer. Bland patienter som…

…och alkohol är de viktigaste riskfaktorerna. Till skillnad från vid orofarynxcancer har HPV begränsad betydelse vid cancer i munhålan, och rutinmässig p16 testning styr inte…

…adenoidcystisk cancer, sinonasal odifferentierad cancer, luktneuroblastom och slemhinnemelanom kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska…

…kännetecknas av förhöjd transferrinmättnad och successiv järninlagring, framför allt i levern. Klinisk penetrans varierar betydligt, men obehandlat järnöverskott kan orsaka leverfibros, cirros, hepatocellulär cancer, artropati…

…i tyreoidea. Knölar är mycket vanliga, särskilt hos kvinnor och äldre, medan malignitet förekommer i en liten minoritet. Handläggningen ska därför identifiera kliniskt betydelsefull cancer…

…tillstånd med långvarigt lågt näringsintag, kräkningar, malabsorption, bariatrisk kirurgi, cancer, graviditetsillamående, ätstörning, njursjukdom eller långvarig glukostillförsel utan adekvat vitaminersättning [1,2]. Den klassiska triaden med…

…kranialnervsbortfall, fokalneurologi, trauma, känd cancer, bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och skallbas med kontrast är förstahandsmetod vid misstänkt strukturell orsak. Även…

…bensvullnad / underbensödem Anamnes Patientens historik Tidigare sjukdomar, nuvarande sjukdomar, genomgången kirurgi, särskilt i thorax, buk, underben. Njursvikt leder till hypoproteinemi och ökar risk för ödem…

…en del av behandlingen vid vissa maligniteter, exempelvis i enstaka utvalda fall av avancerad mycosis fungoides eller Sézarys syndrom. Den kliniska betydelsen av immunförsvaret omfattar…

…Graviditet Cancer Infektion och sepsis Hjärtinfarkt, stroke, aortadissektion DIC Hög ålder Indikation D dimer beställs vid misstänkt lungemboli eller djup ventrombos som ett led i…

…hjärtsvikt, cancer, kardiovaskulär sjukdom, koagulationsstörning och immobilisering. DVT skall alltid misstänkas om patienten har svullnad, rodnad, smärta och palpationsömhet i benet (DVT kan vara bilateral)…

…exepelvis vid terminal cancer, i livets slutskede, etc) skall som regel inte utsättas för hjärt lungräddning och ingår därför inte i statistiken. i Sverige startar…

…infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk kolit. Hos spädbarn ses fysiologiskt högre nivåer utan patologisk betydelse, vilket…

Sammanfattning Autoimmun hepatit är en immunmedierad inflammatorisk leversjukdom som kan förekomma i alla åldrar. Sjukdomen varierar från asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på…

…inte hjärtstopp. Kalcium Hyperkalcemi Definition: P/S Ca2+ 2.6 mmol/L Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra…

…Vanliga orsaker Mekanisk tunntarmsobstruktion Fysiskt passagehinder i tunntarmen Adherenser, bråck, tumör, Crohnstriktur, volvulus, invagination, gallsten Mekanisk kolonobstruktion Fysiskt passagehinder i kolon eller rektum Kolorektal cancer…

…övervägs vid symtom som påverkar livskvaliteten efter individuell nytta riskbedömning, men odiagnostiserad vaginal blödning, östrogenberoende cancer, hjärt kärlsjukdom och aktiv leversjukdom måste identifieras före behandlingsstart…

…genetiskt modifierade T celler riktade mot ett målantigen. Vid avancerad cancer ges behandlingen ofta fram till progression eller oacceptabel toxicitet, med fortlöpande utvärdering av behandlingssvar…