27 träffar

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…medius och gluteus minimustendinopati, ibland med partiell eller total senruptur, samt trokanterbursit och extern coxa saltans. Isolerad bursit är ovanlig [1]. Diagnosen är i första…

ArtikelPreklinisk
Kolesterolsyntes och reglering

…farnesylpyrofosfat, vilka kondenseras till squalen med 30 kolatomer. Totalt krävs därför 18 acetyl CoA för att bygga squalens C30 skelett. Squalen cykliseras till lanosterol, som…

ArtikelPreklinisk
Citronsyracykeln

…mitokondriens centrala amfibola nav, där acetyl CoA oxideras till koldioxid samtidigt som reducerande ekvivalenter för oxidativ fosforylering och intermediärer för biosyntes bildas. Flödet bestäms av…

ArtikelPreklinisk
Fettsyrasyntes och betaoxidation

…till ATP produktion och ketogenes. Flödet bestäms av subcellulär kompartmentalisering, malonyl CoA–CPT1 axeln, hormonellt näringstillstånd och mitokondriernas oxidativa kapacitet. Rubbningar kan ge allt från…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kobalamin (vitamin B12)

…kobalamin, S Kobalamin Funktion Kofaktor för remetylering av homocystein till metionin och för omvandling av metylmalonyl CoA till succinyl CoA; nödvändig för DNA syntes och…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos barn: bedömning och handläggning

…och snabb identifiering av skador som kräver neurokirurgi. Hypoxi och hypotension ska behandlas omedelbart. Efter stabilisering bedöms medvetandegrad med åldersanpassad Glasgow Coma Scale, pupiller, fokalneurologi…

ArtikelPreklinisk
Antikoagulantia, trombocythämmare och trombolytika

…faktor Xa eller syntes av koagulationsfaktorer Minskad fibrinbildning VTE, förmaksflimmer, mekanisk klaff Trombocythämmare COX 1, P2Y12 eller GPIIb/IIIa Minskad trombocytaggregation Akut koronart syndrom, PCI…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

…betydelse vid hypoxi, laktacidos, diabetes, malignitet, intoxikationer och medfödda enzymdefekter. Översikt, avgränsning och biologisk funktion Den klassiska glykolysen, Embden–Meyerhof–Parnas vägen, består av tio…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…de första timmarna av sepsisbehandling. Fysiologisk bakgrund Under normal aerob metabolism omvandlas pyruvat till acetyl CoA och går in i citronsyracykeln. Vid otillräcklig syretillförsel till…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…Medvetandesänkning kan variera från lätt sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow Coma Scale (GCS), Reaction Level Scale 85 (RLS 85…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där paracetamol och COX hämmare inte räcker: fraktur, njursten…

ArtikelPreklinisk
Regression och korrelation

…Poisson eller negativ binomialregression för antal och incidens, och Cox proportionell hazardregression för tid till händelse (ger hazardkvoter). Justering för konfundering är regressionens viktigaste kliniska…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…säkra luftvägen vid otillräcklig ventilation, upprepade aspirationstillbud eller oförmåga att upprätthålla fri luftväg. Ett lågt värde på Glasgow Coma Scale, GCS, är en varningssignal men…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…exempelvis Glasgow Coma Scale under 8 Kräkningar tillsammans med tydlig neurologisk påverkan Andningssvikt eller andningsstillestånd Kliniska tecken på högt intrakraniellt tryck eller hotande inklämning Måttligt…

ArtikelPreklinisk
Ketonkroppsmetabolism

…av icke esterifierade fettsyror till levern minskar, malonyl CoA hämmar karnitinpalmitoyltransferas 1 och fettsyrornas inträde i mitokondrien begränsas. Ketogenesen är därför låg i det postprandiala…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…gallsyror. Den hepatocytära kolesterolsyntesen utgår från acetyl CoA. ATP citratlyas bildar cytosoliskt acetyl CoA, varefter HMG CoA reduktas katalyserar ett hastighetsbegränsande steg i mevalonatvägen. Bempedoinsyra…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen orsakas av defekter i enzymer, kofaktorsystem eller transportörer och kan ge irreversibel neurotoxicitet, lever och njurskada eller akut metabol encefalopati. Fenylketonuri…

ArtikelKunskapsbas
Reglering av blodsocker

…glukagonsekretion från alfaceller, minskad lipolys i fettvävnad (vilket sänker leverns acetyl CoA och därmed pyruvatkarboxylasaktivitet) samt minskad frisättning av aminosyror från skelettmuskulatur [3]. Glukagonets roll…

ArtikelPreklinisk
Reglering av blodglukos

…hos människa, eftersom acetyl CoA steget är irreversibelt; fettsyreoxidationen bidrar i stället indirekt genom att leverera ATP och acetyl CoA som allostert aktiverar pyruvatkarboxylas. Vid…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…Lever : bilirubin. Cirkulation : hypotension respektive dos och typ av vasopressor. Centrala nervsystemet : Glasgow Coma Scale. Njure : kreatinin eller urinproduktion. SOFA utvecklades för att beskriva organsviktens…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…8 Medvetslös. Ingen smärtreaktion. Glasgow Coma Scale (GCS) Glasgow Coma Scale (GCS) dominerar i resten av världen. Skalan består av tre parametrar: motorik, verbal förmåga…

ArtikelHematologi & onkologi
B12- och folatbrist utan anemi: diagnostik och behandling

…Profylaktisk folsyra inför och under graviditet, behandling med folinsyra vid högdos metotrexat samt medfödda transportdefekter behandlas inte närmare. Epidemiologi och riskgrupper Prevalensen varierar kraftigt beroende…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…kirurgisk revision och multidisciplinär planering. Bakgrund och epidemiologi Bäckenringen består av sakrum och de båda höftbenen (ossa coxae), förenade framtill i symfysen och baktill genom…