60+ träffar

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…exponering avgör den individuella nyttan. Infektioner hos äldre medför inte bara akut sjukdom och död, utan kan utlösa hjärt kärlhändelser, försämring av kronisk lungsjukdom, delirium…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…individuellt skydd mot infektion, komplikationer och död. När ett vaccin minskar smittspridningen bidrar hög täckning även till indirekt skydd av spädbarn, personer med immunbrist och…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

…Binära utfall uttrycker två tillstånd, nominala utfall har flera kategorier utan inbördes ordning och räknedata består av icke negativa heltal. Tid till händelse är en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstoppets elektriska, cirkulatoriska och metabola fas

…Resultaten framgår av Figur 1. Allteftersom ATP koncentrationen sjunker upphör cellfunktioner, särskilt jonkanalfunktioner som är kritisk för myokardcellen. I studien konstaterade man att efter cirka…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…rytmen är PEA eller asystoli, vilket förklaras av att VF och VT degenererar till asystoli och PEA efter ett par minuter. Ett syfte med hjärt…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…eller första synkope efter 60 års ålder Livshotande orsaker som ska uteslutas först Synkope kan vara det enda symtomet på ett tillstånd som dödar inom…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)

…starkare prediktor för död än kranskärlssjukdomens omfattning. Bedömning av vänster kammares storlek, massa, geometri och funktion är således fundamentala för diagnostik och prognosticering av hjärtpatienter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

Sammanfattning Covid 19 orsakas av SARS CoV 2 och varierar från asymtomatisk infektion till viral luftvägsinfektion, pneumonit, hypoxemisk andningssvikt och multiorgansvikt. Inkubationstiden för omikronvarianterna BA…

ArtikelNeurologi
Wernicke-Korsakoffs syndrom: diagnostik och behandling

…kliniska faser av samma tiaminbristrelaterade sjukdomsprocess: Wernickes encefalopati är det akuta, potentiellt reversibla encefalopatiska tillståndet. Korsakoffs syndrom är ett kvarstående neurokognitivt resttillstånd efter otillräckligt eller…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Terminologi

…av kardiell eller vaskulär orsak. Kan reversera spontant (t ex vid vasovagal synkope) eller med behandling (t ex arytmier). Medvetslöshet inträder inom 10 sekunder efter…

ArtikelInternmedicin
Akut lungödem

…med tät uppföljning efter utskrivning minskar risken för död och återinläggning. Bakgrund och epidemiologi Definition och avgränsning Med lungödem avses en ökning av den extravaskulära…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…storleksordningen en tredjedel inom tre månader. Alkohol är globalt en av de främsta orsakerna till levercirros och leverrelaterad död, och i Sverige är alkohol den…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…risk för astmarelaterad död: Riskområde Faktor Tidigare livshotande astma Tidigare intensivvård på grund av astma Tidigare livshotande astma Tidigare intubation på grund av astma Aktuell…

ArtikelLungmedicin
Extrapulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…består till stor del av observationsstudier och expertkonsensus. Bakgrund och epidemiologi Sarkoidos är en systemisk inflammatorisk sjukdom där granulom bildas efter ett sannolikt antigenutlöst immunsvar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

Sammanfattning Kikhosta orsakas av Bordetella pertussis och ska misstänkas vid paroxysmal hosta, kikning, kräkning efter hostattack eller långdragen hosta utan feber. Hos spädbarn kan apné…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kolera: diagnostik och behandling

…svår kolera snabbt kan leda till hypovolemisk chock, akut njurskada och död [1]. Bakgrund och epidemiologi Kolera orsakas av toxigena V. cholerae O1 eller O139…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…nytta vid verifierad meningokockmeningit är osäker. Patienten vårdas med droppisolering tills minst 24 timmar efter start av effektiv antibiotika. Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…Alla med diagnosen behöver livslång multidisciplinär uppföljning, oberoende av karyotyp [1]. Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot covid-19: rekommendationer

…mål är att minska: covid 19 relaterad sjukhusvård behov av intensivvård och respiratorbehandling död dekompensation av kronisk sjukdom postcovid genom att förebygga infektion och svår…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…dryck eller perorala läkemedel ges. Bakgrund och epidemiologi Stroke är en av världens viktigaste orsaker till död och långvarig funktionsnedsättning. Globalt är stroke den näst…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…Enkla prediktorer för 30 dagarsöverlevnad Överlevnad efter hjärtstopp mäts oftast som 30 dagarsöverlevnad. Den absoluta merparten av dödsfallen sker inom ett eller ett par dygn…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade studier var kirurgi associerad med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

…till alla personer med hiv, oberoende av CD4 tal, symtom och virusnivå. Behandlingen bör startas så snart som möjligt efter diagnos, ofta samma dag eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…intensivvård eller död: personer med hög ålder, särskilt över 65 år gravida och nyförlösta, framför allt under de första två veckorna efter förlossning barn under…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia major: diagnostik och behandling

…efter cirka 10 till 20 transfusioner, när ferritin närmar sig 1 000 µg/L eller leverjärnkoncentrationen överstiger cirka 3 mg/g torrvikt. Behandlingen styrs av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…ska därför vaccineras under vårdtiden. Neonatal tetanus uppkommer vanligen efter kontamination av navelstumpen hos barn som saknar passivt överförda maternella antikroppar. Minst två doser tetanustoxoid…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…lungparenkymet som förvärvats utanför sjukhus, och den är en av de vanligaste orsakerna till akut sjukhusvård och infektionsrelaterad död i Sverige. Handläggningen kretsar kring tre…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…diagnos, utan ett kliniskt begrepp för febril eller invasiv sårinfektion som uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…och typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög grad av ålder, obesitas, njursjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…av hypoxisk eller kritisk covid 19, inklusive immunmodulerande behandling, ingår inte. Antiviral behandling har tre möjliga mål: 1. Att minska risken för sjukhusinläggning och död…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…Hypofyssvikt är förenad med ökad sjuklighet och förtida död. I en metaanalys av 12 studier med 23 515 patienter var den standardiserade mortalitetskvoten 1,55…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…av 87 prospektiva studier med drygt 950 000 deltagare var syndromet associerat med relativ risk 2,35 för kardiovaskulär sjukdom, 2,40 för kardiovaskulär död…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…för fortsatt beroendebehandling, naloxon vid opioidrisk och snabb uppföljning. Avgränsning och bakgrund Artikeln gäller bedömning och behandling av abstinens hos vuxna efter opioider, centralstimulantia, cannabis…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…kombinerade risken för dialys eller död var 3,2 procent vid ansträngningsutlöst rabdomyolys, men 39,3 procent vid sepsis och 58,5 procent efter hjärtstopp…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…slutbild med cell och organellsvullnad, plasmamembranruptur och läckage av intracellulärt innehåll. Den kan uppstå efter överväldigande fysikalisk eller kemisk skada, men nekrotisk morfologi innebär inte…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…inte vid uttalad hypotermi. Bakgrund och epidemiologi Drunkning är ett globalt folkhälsoproblem och en av de vanligaste orsakerna till död genom oavsiktlig skada. Världshälsoorganisationens skattning…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…bland äldre minskat efter införande av screening, förbättrad koloskopikvalitet och effektivare behandling. Samtidigt ökar incidensen bland personer yngre än 50 år. Orsakerna är inte fullständigt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…men empirisk antibiotika och dexametason får inte fördröjas av datortomografi (DT) eller en svårgenomförd lumbalpunktion. Målet är behandlingsstart inom 1 timme efter ankomst till sjukhus…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…för stroke eller död bör vara högst 3 procent. Allmän befolkningsscreening med karotisultraljud rekommenderas inte [4]. Bakgrund och epidemiologi Karotisstenos orsakas oftast av ateroskleros i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C: antiviral behandling

…av aminotransferasnivå, smittväg, pågående substansbruk, njurfunktion eller HIV saminfektion. Målet är varaktigt virologiskt svar, SVR12, definierat som icke påvisbart HCV RNA minst 12 veckor efter…

ArtikelOrtopedi
Pertrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…förlorad självständighet, perioperativa komplikationer och död. Ettårsmortaliteten efter pertrokantär fraktur ligger i flera material omkring 20 till 30 procent [1]. Handläggningen styrs av frakturstabilitet, patientens…

ArtikelInternmedicin
Dykarsjuka

…och hjärta med varierande allvarlighetsgrad från lindrig ledvärk till medvetandesänkning och död. Förstahandsbehandling utgörs av 100 procent syrgas på ytan och hyperbar oxygenbehandling i tryckkammare…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…och volvulus är andra viktiga orsaker. Patofysiologisk orientering Buksmärta kan delas in efter den struktur där smärtan uppkommer. Visceral smärta Visceral smärta orsakas av distension…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…arteriellt blodtryck, med risk för otillräcklig organperfusion och slutligen död. Hjärttamponad ska därför förstås som ett hemodynamiskt tillstånd, inte enbart som förekomst av perikardvätska. En…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…tenekteplasdos efter vikt, blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…plötslig oväntad död vid epilepsi, SUDEP. Omkring 60–70 % av personer med nydebuterad epilepsi kan nå längre remission med läkemedelsbehandling. Sannolikheten minskar tydligt efter flera…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…al ). Vid ett hjärtstopp är det sällsynt att tillståndet reverserar spontant. Döden (biologisk död) inträder inom några minuter efter hjärtstoppet, såvida HLR inte startas omedelbart…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…dexametason får inte fördröjas av datortomografi, magnetkameraundersökning eller en svårgenomförbar lumbalpunktion. I en multinationell kohort var behandling senare än två timmar efter ankomst förenad med…