60+ träffar

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…andra psykiatriska tillstånd ska uteslutas. Litium är indicerat vid akut mani och används återfallsförebyggande mot både maniska och depressiva skov, med fortlöpande uppföljning av suicidrisk…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…differentialdiagnoser, medan skattningsskalor endast utgör stöd. Suicidrisk ska bedömas strukturerat, och svår depression, självskadebeteende, psykos eller mani kräver snabb läkarbedömning och ställningstagande till specialistpsykiatrisk vård…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…kliniska nyttan begränsas av kognitiv och motorisk påverkan, farliga kombinationer med andra CNS depressiva substanser samt utveckling av tolerans, fysiologiskt beroende och potentiellt livshotande abstinens…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…är inte rutinbehandling. Randomiserade studier har inte visat någon konsekvent förbättring av livskvalitet, depressiva symtom, lipider eller hjärtfrekvens jämfört med enbart levotyroxin. En tidsbegränsad specialistledd…

ArtikelReumatologi
Systemisk lupus erythematosus: fysioterapeutisk behandling

…till måttliga förbättringar av fatigue, fysisk funktion, kondition och depressiva symtom utan försämrad sjukdomsaktivitet [3,4]. Före träningsstart ska fysioterapeuten identifiera aktuell sjukdomsaktivitet, nytillkomna organsymtom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…kognition, depressiva symtom och fysisk funktion är mindre och mer varierande [3,4]. Exogent testosteron hämmar spermatogenesen och ska inte ges till män som önskar…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…smärtan psykologiseras. En systematisk översikt uppskattade förekomsten av ångestsymtom till 31,8 procent och depressiva symtom till 28,9 procent bland personer med endometrios. Dyspareuni…

ArtikelPsykiatri
Generaliserat ångestsyndrom (GAD): diagnostik och behandling

…av anamnes och status, framför allt mot hypertyreos, arytmi, läkemedelsutlöst ångest och andra tillstånd som kan förklara symtomen. Depression, paniksyndrom, social ångest, tvångssyndrom, posttraumatiskt stressyndrom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

…lidande, skam, socialt undvikande, depressiva symtom och minskad livskvalitet. Den kliniska bedömningen får därför inte enbart baseras på läkarens uppfattning om hårväxtens omfattning. Hirsutism, hypertrikos…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…NSAID exacerberad luftvägssjukdom, N ERD atopisk dermatit eosinofil inflammation i andra organ bronkiektasier sömnstörning och depressiva symtom CRSwNP kan medföra betydande nedsättning av livskvalitet, arbetsförmåga…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…terapisvikt som allvarlig toxicitet. Kliniskt dominerar enzym och transportörmedierade interaktioner samt farmakodynamisk förstärkning av exempelvis blödning, CNS depression, arytmi och elektrolytrubbningar. Interaktioner måste alltid bedömas…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer, och hos äldre är orsaken oftast flera saker samtidigt. Röda flaggor Dysfagi, odynofagi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…diarré), vid struma eller palpabel knöl på tyreoidea, som screening hos patienter med förmaksflimmer, oförklarad dyslipidemi eller depression, vid uppföljning av tyreoideabehandling (levotyroxin, tyreostatika), samt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…och psykiatriska problem. Oselekterad screening vid enbart obesitas, diabetes eller depression rekommenderas inte [1]. Diagnosen fastställs biokemiskt med minst två samstämmigt patologiska undersökningar. Förstahandsalternativen är…

ArtikelInternmedicin
Akne

…barn och vuxna. Akne är inte en banal kosmetisk åkomma. Depression, ångest och stress är vanligare hos personer med akne än hos kontroller, även om…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…som dödar snabbast. Delirium, demens eller depression Tidsförloppet är det viktigaste skiljetecknet, och det får man bara från någon som känner patienten. Frågan är hur…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…binjuretumör, exogen glukokortikoidtillförsel) Akut stress eller svår sjukdom Kirurgi Depression Graviditet Östrogenbehandling Indikation Kortisol beställs vid misstänkt primär eller sekundär binjurebarksvikt hos patienter med trötthet…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…förstoppning, depression och REM sömnstörning med utagerande drömmar är de bäst validerade prodromala markörerna. Levodopa i kombination med en dekarboxylashämmare är det mest effektiva läkemedlet…

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

…Livsstil och sömn Sömnbrist, skiftarbete, alkohol, inaktivitet, sömnapné Mycket vanligt Sällan brådskande Psykiatriskt Depression, ångestsyndrom, utmattningssyndrom, sorg Mycket vanligt Brådskande vid suicidtankar Läkemedel Betablockerare, antihistaminer…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…fungerade? 4. Finns obesitasrelaterade komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk ohälsa? 6. Finns misstanke om monogen, syndromal…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…uttalad trötthet, hypersomni, dysfori, depression, suicidrisk och starkt sug under dagar till veckor [10]. Bakgrund och epidemiologi Amfetamin och metamfetamin tillhör gruppen centralstimulerande amfetamintyper. Amfetamin…

ArtikelNeurologi
Hjärntrötthet: bedömning och behandling

…förbättras ofta av sömn Depression Sänkt stämningsläge och minskat intresse Fatigue ingår ofta men förklarar inte automatiskt hela symtombilden Apati Minskad initiativförmåga Patienten kommer inte…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hormondoping: medicinska effekter och handläggning

…med kardiomyopati och prematur koronar ateroskleros. Efter utsättning kan hypogonadism, depression, sexuell dysfunktion och fertilitetsproblem kvarstå i månader eller längre. Handläggningen ska vara saklig och…

ArtikelNeurologi
Huntingtons sjukdom: diagnostik och behandling

…beteende, nutrition, kommunikation och social funktion. Chorea är karakteristisk men är inte alltid det symtom som ger störst funktionsnedsättning. Depression, irritabilitet, apati, exekutiv dysfunktion, gångsvårigheter…

ArtikelNeurologi
Klusterhuvudvärk: diagnostik och behandling

…kontrolleras mot aktuell svensk produktinformation. Refraktär kronisk klusterhuvudvärk ska handläggas vid specialiserat huvudvärkscentrum. Depression, ångest och suicidtankar ska efterfrågas aktivt. Bakgrund och epidemiologi Klusterhuvudvärk tillhör…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kognitiv dysfunktion vid diabetes: bedömning och handläggning

…lipider, rökning, fysisk inaktivitet, depression, sömnstörning och annan vaskulär risk enligt sedvanliga indikationer. Bakgrund och epidemiologi Ett spektrum, inte en enhetlig diabeteskomplikation Diabetesrelaterad kognitiv dysfunktion…

ArtikelUrologi
Kronisk prostatit (CP/CPPS): diagnostik och behandling

…urinvägssymtom. Psykologisk behandling och smärtinriktad rehabilitering bör erbjudas vid katastroftankar, ångest, depression, sömnproblem eller generaliserad smärta. Upprepade empiriska antibiotikakurer utan dokumenterad infektion ska undvikas. Bakgrund…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…behandling av vaskulära riskfaktorer, hörselnedsättning, depression, sömnstörning och läkemedelsrelaterad kognitiv påverkan är centrala åtgärder. Kolinesterashämmare eller memantin ska inte ges enbart på indikationen lindrig kognitiv…

ArtikelAkutsjukvård
Litiumförgiftning: klinisk bild och behandling

…kan bli aktuell. Bakgrund och epidemiologi Litium används framför allt som stämningsstabiliserande behandling vid bipolär sjukdom och som tilläggsbehandling vid svårbehandlad depression. Behandlingen har ett…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…sömn, nutrition, lugn miljö och tät bedömning av suicidrisk, psykos och depression. Cannabisabstinens är vanlig men vanligen självläkande och behandlas med information och symtomlindring. GHB …

ArtikelPsykiatri
Paniksyndrom: diagnostik och behandling

…är ett likvärdigt förstahandsalternativ när patienten föredrar läkemedel, KBT inte är tillgänglig eller samsjuklig depression talar för farmakoterapi. Börja med låg dos eftersom initial aktivering…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…läkemedel har inte visats behandla själva sorgesyndromet, men kan vara indicerade vid samtidig egentlig depression eller ångestsyndrom [5]. Bakgrund och epidemiologi Normal sorg och förlängt…

ArtikelAkutsjukvård
TCA-förgiftning: klinisk bild och behandling

…klomipramin, imipramin, nortriptylin, trimipramin och doxepin. Preparaten används fortfarande vid depression, neuropatisk smärta, migränprofylax, tvångssyndrom och vissa funktionella smärttillstånd. Den smala terapeutiska bredden och tillgången…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…kärnan i behandlingen. KBT har bäst dokumenterad effekt på tinnitusrelaterad belastning. Hörhjälpmedel bör erbjudas när hörselnedsättningen påverkar kommunikationen. Samsjuklighet som depression, ångest, insomni, käkledsbesvär och…

ArtikelNeurologi
Trigeminusneuralgi: diagnostik och behandling

…viktnedgång och isolering. Systematiskt sammanställda data visar mild till måttlig depression, måttlig till svår ångest och betydande inskränkning av dagliga aktiviteter hos många patienter [3…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…Anamnesen ska klarlägga stressorer, återhämtning, symtomförlopp och funktion i arbete, privatliv och fritid. Depression, ångestsyndrom, substansbruk, neuropsykiatriska tillstånd, sömnstörningar och somatisk sjukdom ska bedömas aktivt…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…6 månaderna Diagnostisk fas Astmadiagnos ställd under det senaste året Psykiatrisk samsjuklighet Depression Substansbruk Bruk av illegala droger Social utsatthet Uttalade psykosociala problem Socioekonomiska faktorer…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…depression eller demens Blandat Växlar mellan hypoaktivitet och hyperaktivitet Vanligt vid upprepade bedömningar under dygnet Det är fel att anta att hyperaktivt delirium alltid upptäcks…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…hypotermi Förefaller död, inga livstecken <24 °C Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Använd HOPE Score för att bedöma prognosen. Lång no…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…utvecklar funktionell dyspepsi, och fibromyalgi, kroniskt trötthetssyndrom samt ångest och depression förekommer hos en betydande andel [2]. Patienter med IBS genomgår oftare kolecystektomi, appendektomi och…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…GHB. Bruk efter abstinens, frihetsberövande eller avslutad behandling, när toleransen har minskat. Psykiatrisk samsjuklighet, särskilt depression, psykos, posttraumatiskt stressyndrom och neuropsykiatriska funktionsnedsättningar. Somatisk sjukdom, graviditet…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Psoriasis och psoriasisartrit

…Kardiovaskulär riskvärdering, screening för metabola rubbningar och aktiv fråga om depression hör till den regelbundna uppföljningen av alla patienter med måttlig till svår sjukdom. Bakgrund…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…state nås normalt efter cirka 5 dygn). Subterapeutisk nivå innebär otillräcklig skyddseffekt mot återfall i mani eller depression. Felkällor och interferens Fel provtagningstidpunkt är den…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Smärta och smärtbehandling

…försvinner. Ses vid : fibromyalgi, kroniskt trötthetssyndrom, kroniska ländryggsmärtor m fl. Ackompanjeras ofta av trötthet, depression, sömnbesvär, muskelspänningar, irritabilitet och ångest. Behandling har dålig effekt. Smärtfysiologi…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…efter utsättning ångest, tremor, autonom aktivering och kramper. Opioider ger mios, obstipation och respiratorisk depression; abstinens ger mydriasis, diarré, smärta och sympatikuspåslag. Toxidrom är mönster…

ArtikelPreklinisk
Synapser och myelinisering

…och en vilande pool. Denna organisation ligger bakom korttidsplasticitet i form av facilitering och depression. Den aktiva zonen är ett proteinnätverk uppbyggt av bland annat…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Anemi och järnbrist vid IBD: utredning och behandling

…vid aktiv sjukdom. Anemi är en av de vanligaste associerade riskfaktorerna, men sömnstörning, depression, ångest, läkemedel och kvarstående inflammation måste också beaktas [8]. Patofysiologi av…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…trötthet, kognitiva besvär, depression och nedsatt arbetsförmåga. Predisponerande faktorer Minst en riskfaktor kan identifieras hos cirka 80 till 90 procent, och flera samtidiga faktorer är…

ArtikelNeurologi
Demensutredning på specialistnivå: indikationer och metoder

…bedömning av kognition och vardagsfunktion somatisk, neurologisk och psykiatrisk bedömning läkemedelsgenomgång relevanta laboratorieprover strukturell hjärnavbildning, eller åtminstone ställningstagande till sådan bedömning av depression, delirium, sömnstörning…

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…del av åldrandet. Viktiga associerade tillstånd är: aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom hypertoni och dyslipidemi diabetes och prediabetes obesitas och metabolt syndrom tobaksbruk depression, ångest och långvarig…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fabrys sjukdom: diagnostik och behandling

…Fabrys sjukdom påverkar livskvaliteten genom smärta, nedsatt fysisk förmåga, gastrointestinala symtom, depression, oro, skol och arbetsfrånvaro. En systematisk översikt fann genomgående sämre livskvalitet än hos…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…omfatta: ärftlig sårbarhet för långvarig smärta tidigare eller samtidig lokal eller generaliserad smärta sömnstörning fysisk inaktivitet och obesitas inflammatorisk reumatisk sjukdom långvarig psykosocial belastning depression…

ArtikelKardiologi
Hjärtinfarkt hos kvinnor: symtom, diagnostik och behandling

…och fysisk inaktivitet hereditet för prematur kranskärlssjukdom inflammatorisk systemsjukdom kokain, amfetamin och andra sympatomimetika depression, långvarig stress och låg socioekonomisk trygghet Diabetes medför en särskilt…