…särskilt bukfetma hereditet för typ 2 diabetes stigande ålder tidigare graviditetsdiabetes polycystiskt ovarialsyndrom hypertoni dyslipidemi etablerad hjärt kärlsjukdom fysisk inaktivitet metabolt associerad steatotisk leversjukdom obst

…graviditetsdiabetes, vilket kräver kostrådgivning, egenmätning av blodsocker och vid behov farmakologisk behandling på grund av ökad risk för makrosomi, förlossningskomplikationer och senare typ 2 diabetes…

…ökar innehållets volym eller gör nerven mer känslig för tryck: obesitas diabetes mellitus graviditet och annan vätskeretention inflammatorisk ledsjukdom eller flexortenosynovit hypotyreos akromegali avancerad njursjukdom…

…eller sulfonylureabehandling Insulinom Binjurebarksinsufficiens Svår leversvikt Alkohol i kombination med fasta Sepsis Postprandial (reaktiv) hypoglykemi Höga värden Diabetes mellitus typ 1 och 2 Stresshyperglykemi (sepsis…

…ezetimib) Höga värden Familjär hyperkolesterolemi Familjär kombinerad hyperlipidemi Diabetes mellitus typ 2 Metabolt syndrom Nefrotiskt syndrom Hypotyreos Indikation ApoB används som komplement eller alternativ till…

…personer 50–64 år med diabetes, rökning, hyperlipidemi, hypertoni eller hereditet för PAD personer <50 år med typ 1 diabetes och ytterligare aterosklerotisk riskfaktor personer…

…år i kombination med diabetes mellitus, rökning, hyperlipidemi, hypertoni eller hereditet för perifer artärsjukdom ålder <50 år vid typ 1 diabetes och ytterligare aterosklerotiska riskfaktorer…

…användas både före transplantation och vanligen omkring 10 till 13 veckor efter ingreppet. Diabetes föreligger vid fasteplasmaglukos minst 7,0 mmol/L eller 2 timmarsvärde…

…anpassat vätskeintag, minskat kvällsintag av alkohol och koffein, blåstömning före sänggående, tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom…

…vertebralartärer eller intrakraniella artärer diabetes mellitus och insulinresistens dyslipidemi rökning fysisk inaktivitet och obesitas hög alkoholkonsumtion kronisk njursjukdom obstruktiv sömnapné bristande följsamhet till ordinerad behandling…

…långvarig rökning diabetes mellitus hypertoni dyslipidemi kronisk njursjukdom, särskilt avancerad njursvikt hög ålder känd aterosklerotisk sjukdom i kranskärl, cerebralartärer eller andra kärlbäddar hereditet för tidig…

…i gemensamma duschar och omklädningsrum idrott, militärtjänst och arbete som kräver slutna skyddsskor diabetes mellitus perifer kärlsjukdom eller ödem hudbarriärskada, fissurer eller maceration psoriasis eller…

…nedsatt njurfunktion dehydrering och andra förändringar i volymstatus behandling med diuretika litiumbehandling diabetes mellitus cytostatikabehandling osmotisk diures parenteral nutrition Dessa uppgifter avser dock andra sjukdomstillstånd…

…Riskfaktorer Risken för sepsis och dåligt utfall ökar vid: hög ålder och skörhet malignitet immunsuppression, inklusive neutropeni, transplantation och immundämpande behandling diabetes mellitus kronisk njur…

…vanliga [3]. Kliniskt viktiga riskfaktorer är: diabetes mellitus, särskilt vid glukosuri eller otillräcklig metabol kontroll behandling med SGLT 2 hämmare obesitas antibiotikabehandling immunsuppression, inklusive HIV…

…utlösande faktor. Följande omständigheter kan öka risken: nyligen genomförd behandling med bredspektrumantibiotika graviditet eller annan uttalad östrogenexponering dåligt reglerad diabetes mellitus SGLT 2 hämmare, särskilt…

…högst risk hos barn under 2 år personer med kronisk hjärt eller lungsjukdom, inklusive svår astma personer med diabetes mellitus eller annan metabol sjukdom personer…

…som för annan aterosklerotisk kärlsjukdom: hög ålder tobaksrökning hypertoni diabetes mellitus dyslipidemi kronisk njursjukdom etablerad kranskärls eller perifer artärsjukdom tidigare stroke eller TIA hereditet för…

…onykomykos Upprepat nageltrauma, trånga skor eller felbelastning Hyperhidros och ocklusiva skor Diabetes mellitus Perifer artärsjukdom eller venös insufficiens Psoriasis och annan nageldystrofi Immunsuppression, inklusive organtransplantation…

…diabetes, immunhämmande behandling, intravaskulära infarter, njursvikt, injektionsmissbruk, fler spinala ingrepp och förbättrad MR diagnostik. Riskfaktorer för osteomyelit och spondylodiskit är: hög ålder diabetes mellitus perifer…

…särskilt bland äldre och personer med samsjuklighet [1,2]. Riskfaktorer omfattar: hög ålder och skörhet diabetes mellitus alkoholöverkonsumtion dålig tandstatus och aspiration gastroesofageal reflux kronisk…

…sittande eller dåligt ventilerande kläder idrott, omklädningsrum och delade textilier obesitas och djupa hudveck diabetes mellitus hög ålder immunsuppression, inklusive systemiska glukokortikoider lokal glukokortikoidbehandling i…

…Nefrogen diabetes insipidus Nedsatt känslighet för argininvasopressin i samlingsrören Litium, hyperkalcemi, hypokalemi, tubulointerstitiell njursjukdom, avflödeshinder, AVPR2 eller AQP2 variant Litet eller inget svar Graviditetsrelaterad diabetes…

…sjukdomsspektrumet vid diabetes och påverkar valet av glukossänkande behandling. Personer med typ 2 diabetes har i genomsnitt omkring dubbelt så hög risk för hjärt kärlsjukdom…

Sammanfattning Diabetes, både typ 1 och typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög…

…diabetes som samtidigt har kliniskt betydelsefull insulinresistens, ofta tillsammans med central obesitas, hypertoni, dyslipidemi, metabolt dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom (MASLD) eller hereditet för typ 2 diabetes…

…Typ 2 diabetes som föregår cirros och som kan ha bidragit till utveckling av metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom, MASLD. 2. Diabetes som orsakas av en…

…För typ 2 diabetes har tidigare sammanställningar uppskattat relativ risk till cirka 1,7 för all demens, 1,5 för kliniskt diagnostiserad Alzheimers sjukdom och…

…på population och urvalsmetod. Mellan 50 och 90 procent av fallen bedöms vara felklassificerade som typ 1 eller typ 2 diabetes [2]. I en systematisk…

…diabetes är vanlig och kräver fortsatt kontroll av mikro och makrovaskulära risker. Bakgrund och avgränsning Diabetes klassificeras i typ 1 diabetes, typ 2 diabetes, graviditetsdiabetes…

…individualiserad. Internationella dykmedicinska organisationer accepterar numera vissa personer med diabetes för begränsad sportdykning, förutsatt att de uppfyller medicinska urvalskriterier och följer ett särskilt glukosprotokoll [2]…

…glukosvärden över 11,1 mmol/L intensifieras mätningen till före måltider och vid sänggående. Insulin är förstahandsval vid uttalad hyperglykemi, akut sjukdom, typ 1 diabetes…

…kan inte användas kliniskt för diagnos eller individuell riskbedömning [1,2]. Immunologiska mekanismer Betacellsskadan är främst T cellsmedierad Typ 1 diabetes karakteriseras av förlust av…

…minska risken för mikro och makrovaskulära komplikationer, hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt vid typ 1 diabetes, medan typ 2 diabetes behandlas individualiserat…

…markörer för processen men anses inte själva vara den huvudsakliga orsaken till betacellsskadan. Den direkta vävnadsskadan medieras framför allt av T lymfocyter [1, 2]. Typ…

Sammanfattning Burnt out typ 2 diabetes är ett kliniskt fenomen vid avancerad kronisk njursjukdom (CKD), framför allt vid njursvikt med dialys, där tidigare hyperglykemi avtar…

…basinsulin finns god evidens för förbättrad glukoskontroll. Vid typ 2 diabetes utan insulin är den genomsnittliga effekten mindre, men CGM kan användas selektivt för behandlingsutvärdering…

…som riskmarkörer vid både typ 1 diabetes och typ 2 diabetes [3]. Sambanden betyder inte att en enskild faktor är tillräcklig för att orsaka tillståndet…

…CF relaterad leversjukdom upprepade pulmonella exacerbationer systemisk glukokortikoidbehandling enteral eller parenteral nutrition transplantation och behandling med kalcineurinhämmare familjeanamnes på typ 2 diabetes övervikt eller obesitas…

…beror starkt på nämnaren. I en koreansk multicenterstudie hade 3,2 procent av patienter med nydebuterad typ 1 diabetes fulminant sjukdom, motsvarande 14,6 procent…

…med typ 1 eller typ 2 diabetes. Hypertoni under graviditet kräver andra målvärden och andra läkemedelsval och behandlas inte här. Patofysiologi med betydelse för handläggningen…

…särskilt vid oprovocerad A−β+ sjukdom hereditet för typ 2 diabetes akuta symtom under dagar till några veckor HbA1c ofta över 86 mmol/mol tecken…

…viktigaste kostrelaterade mekanismen för förbättrad glukoskontroll. Redan 5 till 10 procent viktnedgång kan minska HbA1c och läkemedelsbehov. Vid relativt nydebuterad typ 2 diabetes kan minst…

…tid i målområdet och minskar hyperglykemi utan att öka hypoglykemi [1,2]. För de flesta vuxna är ett rimligt mål HbA1c under 53 mmol/mol…

…3,9 och 10,0 mmol/L. För de flesta personer med typ 1 diabetes är målet TIR över 70 procent, time below range (TBR)…

…utan symtom vid en eller flera riskfaktorer: övervikt eller bukfetma förstagradssläkting med typ 2 diabetes tidigare graviditetsdiabetes polycystiskt ovarialsyndrom hypertoni eller dyslipidemi etablerad hjärt kärlsjukdom…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

Sammanfattning Första linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska väljas utifrån mer än HbA1c. Före behandlingsstart ska diabetestypen vara rimligt säkerställd och njurfunktion, albuminuri, hjärtsvikt…

Sammanfattning Insulinbehandling vid typ 2 diabetes är aktuell vid uttalad symtomgivande hyperglykemi, katabolism, misstänkt insulinbrist, graviditet, akut sjukdom och när individualiserat HbA1c mål inte nås…

…någon tydlig generell minskning av total eller kardiovaskulär mortalitet och ökar risken för hypoglykemi [2]. Grundprinciper för behandlingsval Typ 2 diabetes är en heterogen sjukdom…

…avgränsad sjukdom. Prediabetes är ofta asymtomatisk. Risken för typ 2 diabetes är störst vid samtidig nedsatt fasteglukos och nedsatt glukostolerans, HbA1c nära diabetesgränsen, stigande glukosvärden…

…minst en månad före konception till och med graviditetsvecka 12. Insulin är basbehandling vid typ 1 diabetes och förstahandsval vid typ 2 diabetes under graviditet…

…svikt ökar risken för läkemedelsfel och ny hypoglykemi [8]. Diabetesketoacidos DKA förekommer främst vid typ 1 diabetes men är inte ovanligt vid typ 2 diabetes…

…28 procents risk för progress till kraftigt ökad albuminuri, men 40 procent hade regredierat till normal albuminutsöndring [3]. Vid typ 2 diabetes är fenotypen mer…

…population med hög förekomst av typ 2 diabetes. Hög maternell ålder och behandling med glukokortikoider ökar också risken. Betydelse för graviditeten HAPO studien omfattade drygt…

…diagnostik av diabetes och prediabetes. HbA1c ≥48 mmol/mol, motsvarande ≥6,5 % , ligger inom diabetesområdet. Under denna nivå saknar WHO en HbA1c gräns för prediabetes…

Uppföljningsschema och ansvarsfördelning Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en…

…samtidig obesitas, diabetes, hypertoni, hjärt eller lungsjukdom samt ofullständigt vaccinationsskydd. SARS CoV 2 infektion under graviditet är också associerad med ökad risk för preeklampsi, prematurbörd…

Sammanfattning Diabetesdyslipidemi är framför allt ett uttryck för ökad mängd aterogena apoB innehållande lipoproteiner. Vid typ 2 diabetes ses typiskt förhöjda triglycerider, triglyceridrika remnantpartiklar, små…

…den sammanvägda prevalensen 5,1 procent. Fotsår var vanligare hos män och hos personer med typ 2 diabetes samt associerade med högre ålder, längre diabetesduration…