…finns specifika riktlinjer för undersökningens genomförande. I detta kapitel presenteras riktlinjer för genomförande av en standardundersökning med transthorakal ekokardiografi. Kapitlet är i harmoni med riktlinjer…

Ekokardiografi: undersökningsprinciper På mindre barn är det möjligt att genomföra transthorakal ekokardiografi (TTE) med barnet i ryggläge. Det är möjligt eftersom avståndet mellan hjärtat och…

Doppler När ljudvågor träffar ett objekt så kommer en del av ljudvågorna reflekteras tillbaka. Om objektet som reflekterar ljudvågorna är stillastående så kommer de reflekterade…

…Med andra ord kan den kontinuerliga dopplern inte avgöra i vilken punkt maxhastigheten uppmäts (längs dopplerlinjen) men däremot kan den uppmäta mycket höga hastigheter längs…

…För pulsad doppler innebär detta att PRF måste vara minst två gånger så stor som dopplerskiftet (erinra att dopplerskiftet är direkt relaterat till blodflödets hastighet…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…et al. (2003): Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two dimensional and Doppler echocardiography. In Journal of the American Society…

…cdot \mathrm{densitet} {\mathrm{blod}} \cdot v^2$$ Där v är maxhastigheten som uppmäts med doppler och $\mathrm{densitet} {\mathrm{blod}}$ avser blodets densitet…

Färgdoppler Hastigheter som uppmäts i en pulsad dopplers sample volume kan även färgkodas. Konventionellt används en färgskala från blått till rött. Blå färg innebär hastighet…

…tvådimensionellt (2D) ultraljud och doppler kan man, med få undantag, beräkna alla hemodynamiska parametrar som är av kliniskt intresse. Innan dopplern fick sitt genombrott gjordes…

…proximala delen av lungartären. Med kontinuerlig doppler i klaffen (parasternal kortaxelvy) kan färgdoppler avslöja ett läckage och med kontinuerlig doppler kan tryckskillnaderna skattas, liksom tryckhalveringstiden …

…man beräkna flödet genom exempelvis aortaklaffen, eftersom klaffens öppning är cirkulär och blodflödets hastighet över klafföppningen kan beräknas med doppler. Figur 1 visar hur area…

…klaffseglen sammanväxta i commissurerna. Stenosen bedöms med kontinuerlig Doppler och registreringarna görs under inandning eftersom hastigheterna över trikuspidalis är högre då. Maxhastighet över klaffen är…

…kapitel ( Bedömning av vänster kammare ). Eftersom myokardiet också rör sig under hjärtcykeln så kan dess hastigheter analyseras med doppler. Det finns två avgörande skillnader mellan…

…effektivt med ekokardiografi. M mode, 2D ekokardiografi och doppler är allt som behövs för att bedöma vänsterkammarfunktion. På senare år har 3D ekokardiografi blivit allt…

…Kan komprimera pulmonalisutflödet. Aortaaneurysm som komprimerar RVOT. Ekokardigrafi vid pulmonalisstenos Vid stenos i pulmonalisklaffen stiger trycket i höger kammare, varvid kammaren blir hypertrofisk. Klaffen brukar…

…och hastighet anger hur fort förflyttningen sker. Förflyttning och hastighet kan mätas med pulsad vävnadsdoppler (se Pulsad Doppler). Sample volume placeras i området där man…

…övervikt/fetma samt äldre. I detta kapitel kommer diastoles fysiologi samt dess kartläggning med ekokardiografi att diskuteras. Diastoles fyra faser Diastole indelas i följande fyra…

…kraftigare tryckstegring i vänster kammare under systole. Mätning av dP/dt görs med kontinuerlig doppler placerad i mitralinsufficiensens jetstråle, vars storlek och form är avhängig…

…pulmonell hypertension, vänster till högershunt samt högerkammarinfarkt. Ekokardiografi vid trikuspidalisinsufficiens I 2D bilden bedöms klaffens utseende, tjocklek, rörlighet och coaptation (hur väl klaffseglen möts under…

…ischemi ABI 0,9 < 0,9 Ofta falskt högt Kontraindikationer mot kompression Ankeltrycksindex mätt med doppler avgör om kompression över huvud taget får ges…

…fotpulsar eller ett normalt ankeltryck utesluter inte sjukdomen. Kärlutredningen bör därför kombinera klinisk undersökning, ankeltryck, tåtryck och Doppler vågform. Gangrän, snabbt progredierande vävnadsförlust, djup infektion…

…njurparenkym, vena cava inferior och eventuell tumör. Doppler ultraljud är ett strålningsfritt förstahandsalternativ vid graviditet, avancerad njursvikt eller transplanterad njure, men ett negativt eller svårbedömt…

…misstänkt kronisk extremitetshotande ischemi. Då kompletteras utredningen med tåtryck och tå brachialindex, TBI, Doppler kurvor, pulskurvor, arbetsprov med ABI eller annan perfusionsmätning. TBI högst 0…

…i Douglas Ovarial eller testistorsion Plötslig intensiv smärta med illamående, ofta yngre Ultraljud med doppler — normalt flöde utesluter inte torsion Kolangit Charcots triad: feber, ikterus…

…lipidrik plackstruktur snabbt progredierande stenos spontana mikroembolier vid transkraniell doppler ipsilaterala tysta emboliska infarkter nedsatt cerebrovaskulär reserv samtidig kontralateral karotisocklusion återkommande symtom trots medicinsk behandling…