…finns specifika riktlinjer för undersökningens genomförande. I detta kapitel presenteras riktlinjer för genomförande av en standardundersökning med transthorakal ekokardiografi. Kapitlet är i harmoni med riktlinjer…

Ekokardiografi Ekokardiografi: undersökningsprinciper På mindre barn är det möjligt att genomföra transthorakal ekokardiografi (TTE) med barnet i ryggläge. Det är möjligt eftersom avståndet mellan hjärtat…

Ekokardiografi Doppler När ljudvågor träffar ett objekt så kommer en del av ljudvågorna reflekteras tillbaka. Om objektet som reflekterar ljudvågorna är stillastående så kommer de…

Ekokardiografi Kontinuerlig Doppler (Continuous Wave Doppler) Vid kontinuerlig doppler skickas ultraljudsvågor oavbrutet från sändaren och dessa vågors reflektioner analyseras fortlöpande ( Figur 1 ). Detta är möjligt…

Ekokardiografi Pulsad doppler (Pulsed Wave Doppler) Med pulsad doppler sker sändning och lyssning sekventiellt. Det innebär att sändaren först skickar ut en puls av ultraljudsvågor…

Ekokardiografi Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler…

…et al. (2003): Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two dimensional and Doppler echocardiography. In Journal of the American Society…

Ekokardiografi Bernoulliprincipen Med kontinuerlig och pulsad doppler kan vi mäta hastigheter i hjärtat. Doppler mäter erytrocyternas hastighet när de färdas genom hjärtrummen och kärlen. Erytrocyternas…

Ekokardiografi Färgdoppler Hastigheter som uppmäts i en pulsad dopplers sample volume kan även färgkodas. Konventionellt används en färgskala från blått till rött. Blå färg innebär…

Ekokardiografi Beräkning av hemodynamiska parametrar med ultraljud Inom hemodynamiken studerar man fysiska lagar och fysiologiska mekanismer som dikterar hur blod färdas i hjärtat och kärlträdet…

Ekokardiografi Nästan alla vuxna har lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar…

Ekokardiografi Principen för flöden och volymer Om flödet i en cylinder är konstant så är flödet ( Q ) produkten av cylinderns area ( A ) och flödets hastighet…

Ekokardiografi Trikuspidalisstenos är sällsynt och orsakas av reumatisk klaffsjukdom, kongenital hjärtsjukdom samt tumörer. Vid trikuspidalisstenos är klaffen förtjockad, rörelsebegränsad och eventuellt är klaffseglen sammanväxta i…

Ekokardiografi Vävnadsdoppler Det finns flera typer av vävnadsdoppler. Här omtalas bara principerna för vävnadsdopplerundersökning. Detaljer diskuteras i senare kapitel ( Bedömning av vänster kammare ). Eftersom myokardiet…

…effektivt med ekokardiografi. M mode, 2D ekokardiografi och doppler är allt som behövs för att bedöma vänsterkammarfunktion. På senare år har 3D ekokardiografi blivit allt…

Ekokardiografi Pulmonalisstenos är nästan alltid en följd av kongenital hjärtsjukdom. Stenosen kan vara fixerad eller dynamisk, beroende på den bakomliggande orsaken. Pulmonalisstenos kan vara valvulär…

Ekokardiografi Trikuspidalisklaffen Trikuspidalisklaffen separerar höger kammare och höger förmak. Den består vanligtvis av tre segel (anterior, posterior, septal). Seglen fäster till papillarmusklerna via chordae tendineae…

Ekokardiografi Den engelska benämningen för aortainsufficiens (AI) är aortic regurgitation (AR) . Aortainsufficiens innebär att aortaklaffen inte håller tätt under diastole, varvid blod flödar tillbaka från…

Ekokardiografi Deformation av myokardium: strain, strain rate, speckle tracking Som tidigare diskuterat kan vänster kammares myokardium delas in i tre lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet…

Ekokardiografi Diastolisk hjärtfunktion I föregående kapitel diskuterades systolisk hjärtfunktion. Det är lätt att förstå varför systolisk funktion är fundamental för global hjärtfunktion. Varje dygn kontraherar…

Ekokardiografi Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står…

Ekokardiografi Mitralisvitier Mitralisklaffen separerar vänster förmak och vänster kammare. Klaffen är upphängd i en klaffring som fortsätter i annulus fibrosus . Mitralisklaffen har ett främre och…

…ischemi ABI 0,9 < 0,9 Ofta falskt högt Kontraindikationer mot kompression Ankeltrycksindex mätt med doppler avgör om kompression över huvud taget får ges…

…i Douglas Ovarial eller testistorsion Plötslig intensiv smärta med illamående, ofta yngre Ultraljud med doppler — normalt flöde utesluter inte torsion Kolangit Charcots triad: feber, ikterus…