57 träffar

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig vattenavgång, intraamniotisk infektion, centrala infarter och långvarig intensivvård ökar risken. Klinisk misstanke väger tyngre än enskilda laboratorieprov. Vid misstänkt sepsis…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…Vissa särskilt känsliga nyfödda bör helst inte ha en kroppstemperatur under 37,0 °C , bland annat barn med födelsevikt under 1 000 g , pågående infektion…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…ett läkemedel, ett toxin eller ett experimentellt verktyg. Detta ska skiljas från ospecifik inaktivering genom exempelvis värme, extremt pH, organiska lösningsmedel eller detergenter. Sådan påverkan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Renin och aldosteron

…som omvandlas till angiotensin II av ACE, vilket i sin tur stimulerar binjurebarkens zona glomerulosa att producera aldosteron. Aldosteron ökar natrium och vattenretention samt kaliumutsöndring…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…mycket tidig graviditet eller uttalat utspädd urin. "Hook effekten" vid extremt höga hCG koncentrationer (t.ex. vid mola) kan i sällsynta fall ge falskt låga…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…återflöde. Kompressionerna prioriteras lägre än åtgärder som kan dränera perikardiet. Åtgärder vid tamponad 1. Thorakotomi : Kompetens att genomföra thorakotomi måste finnas för att utföra interventionen…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

…första strokeinsjuknanden inträffar inte i en liten grupp med extremt hög risk, utan i den betydligt större gruppen med låg eller måttligt förhöjd individuell risk…

ArtikelPsykiatri
Tvångssyndrom (OCD): diagnostik och behandling

…1,2 procent. Mer än en fjärdedel hade någon gång upplevt tvångstankar eller tvångshandlingar, men endast en mindre andel uppfyllde fullständiga diagnoskriterier. Bland personer med…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…flera klass II heterodimerer. HLA regionens täta koppling medför uttalad kopplingsobalans: vissa allelkombinationer förekommer tillsammans oftare än vad oberoende nedärvning skulle ge. Rekombination förekommer men…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…efter extravasering av infusionsvätska och efter extrem fysisk ansträngning. Ett åtsittande gips eller ett cirkulärt bandage kan utlösa eller förvärra tillståndet utan att någon primär…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…rikligt i skelettmuskulatur, hjärtmuskulatur och i mindre mängd i hjärnvävnad. Provet används framför allt för att påvisa och gradera muskelskada vid misstänkt rabdomyolys, myosit och…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…vid extrem kyla. Vind, väta, immobilisering och kontakt med kalla ytor kan ge snabb nedkylning även vid temperaturer över fryspunkten. Äldre, barn, personer med låg…

ArtikelHematologi & onkologi
Essentiell trombocytemi (ET): diagnostik och behandling

…10^9/L är observation ofta bättre än rutinmässig primärprofylax med acetylsalicylsyra. Cytoreduktion rekommenderas vid högrisk ET och övervägs vid intermediär risk, extrem trombocytos med blödningsrisk…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna. För samtliga differentialdiagnoser har enskilda symtomkaraktäristika låg specificitet…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

…låg maternell hjärtminutvolym och högt perifert kärlmotstånd. Tillståndet är ofta förenat med hypertoni eller preeklampsi och påverkat fetalt blodflöde. Vid sen tillväxthämning, från 32 graviditetsveckor…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…ytlig sårpinne speglar ofta koloniserande flora snarare än mikroorganismer i djup infekterad vävnad. Vid tumörprovtagning bör biopsin innehålla vital tumör; nekros kan ge otillräcklig morfologi…

ArtikelAkutsjukvård
Alkoholförgiftning: bedömning och behandling

…cirka 10 procent alkoholberoende, även om evidensens kvalitet bedömdes som mycket låg enligt GRADE och variationen mellan vårdmiljöer var stor [1]. I en norsk akutmottagningsstudie…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…milrinon kan användas vid kvarstående låg hjärtminutvolym när perfusionstrycket är tillräckligt. Adrenalin bör undvikas om andra alternativ finns. Vätskebolus ges endast vid sannolik hypovolemi eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…kontakt med djur som inte kan observeras eller testas, och att geografisk risk måste vägas mot sjukdomens extrema konsekvens [2]. Vacciner framställda i cellkultur eller

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…vilket kan ges av alla, inklusive lekmän. Som framgår av Tabell 1 är basal HLR en extremt effektivt behandling som kan rädda livet på många…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…ett testutfall minst lika extremt som det observerade. Det styr inte ensamt slutsatsen: korrekt tolkning kräver förhandsbestämda hypoteser och felrisker, giltig studiedesign samt samtidig bedömning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…infektion, malignitet (akutfasreaktion) Hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) vid extremt förhöjda värden Indikation Ferritin beställs vid utredning av anemi för att skilja järnbristanemi från andra anemiformer, vid…

ArtikelPreklinisk
Sensoriska receptorer och transduktion

Sensoriska receptorer omvandlar mekanisk, kemisk, termisk eller elektromagnetisk energi till graderade elektriska signaler, vilka kodas som transmittorfrisättning och aktionspotentialer i afferenta banor. Transduktionens känslighet, dynamiska…

ArtikelPreklinisk
Spiroketer, mykobakterier och atypiska bakterier

…sin mykolsyrerika cellvägg, som ger syrafasthet, extremt långsam tillväxt och naturlig resistens mot många antibiotika. De överlever intracellulärt i makrofager, vilket förklarar granulombildningen, det kroniska…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…ett extremt toxiskt preparat kan sköljning diskuteras senare. Sköljning ska aldrig göras rutinmässigt vid intoxikation — den påverkar sällan förloppet och tillför aspirationsrisk. Upprepad koldos ges…

ArtikelPediatrik
Hälsoundersökning av barn under 1 år: innehåll och bedömning

…ofta bedömas säkrare genom planerad omkontroll än genom omfattande omedelbar utredning. Förberedelse inför besöket Gå före undersökningen igenom tillgänglig förlossnings och neonatalinformation: graviditetslängd, födelsesätt, födelsevikt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipoprotein(a): analys och klinisk betydelse

…omvandlas till varandra med en generellt giltig faktor. Som kliniska hållpunkter talar mindre än 75 nmol/L eller mindre än 30 mg/dL emot en…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
C-reaktivt protein (CRP)

…snabbt — koncentrationen kan öka mer än hundrafalt inom ett dygn och normaliseras lika snabbt när den utlösande orsaken avklingar, vilket gör CRP användbart för att…

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…vilket är en förutsättning för normal spermiemotilitet. Serumkoncentrationen är alltså cirka en miljon gånger lägre än koncentrationen i sädesvätskan. Skälet är att en intakt prostata…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…dominerar kranskärlssjukdom som orsak till hjärtstopp. Manligt kön – Män har klart högre risk för hjärtstopp än kvinnor genom hela livet. Ungefär 65% av alla hjärtstopp…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

Valet av statistiskt test avgörs av den kliniska frågeställningen, utfallsvariabelns skalnivå, antalet grupper, observationernas beroendestruktur och testets modellantaganden. t test, χ² test, variansanalys och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…Beta blockerare (kan teoretiskt ge hypoglykemi, men det är extremt sällsynt) Insulin (kan ge hypoglykemi) Antikoagulantia (kan ge blödningar i innerhörat och intracerebrala blödningar) Ototoxiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cytomegalovirusinfektion (CMV): diagnostik och behandling

Sammanfattning Cytomegalovirus (CMV) ger vanligen asymtomatisk eller lindrig infektion hos immunfriska, men kan orsaka svår organmanifestation hos foster, nyfödda, personer med avancerad immunbrist och mottagare…

ArtikelReferensvärden
EKG-parametrar

…posteriort fascikelblock −90° till ±180° Extrem axeldeviation Amplitudkriterier Kriterium Gräns Talar för : : : Sokolow–Lyon S i V1 + R i V5/V6 35 mm Vänsterkammarhypertrofi Cornell…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Njurfunktionsprover

…av alla kärnförsedda celler; mindre påverkat av muskelmassa än kreatinin Cystatin C eGFR (skattad glomerulär filtrationshastighet) Beräknat mått på njurens filtrationskapacitet, oftast baserat på kreatinin…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…blodet. Detta har medfört att vi idag kan upptäcka hjärtinfarkter som är mer än 100 gånger mindre än vad som var möjligt år 2000. Amerikanska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…Polycytemi Extrem leukocytos Hypofibrinogenemi Sicklecellsjukdom Höga värden Jättecellsarterit Myelom och andra paraproteinemier Polymyalgia rheumatica Reumatoid artrit och andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar Svår infektion Malignitet Graviditet…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…Gigantomasti betecknar en extrem och ibland snabbt progredierande förstoring, men även denna term saknar en enhetlig definition. I kirurgiska studier har gigantomasti bland annat definierats…

ArtikelHematologi & onkologi
Polycytemia vera: diagnostik och behandling

…CYTO PV var kardiovaskulär död eller större trombos nästan fyra gånger vanligare vid hematokritmålet 45 till 50 procent än vid målet under 45 procent [2]…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…sjukdom. Muskelnekros kan uppkomma genom direkt mekanisk skada, ischemi, energibrist, extrem kontraktil aktivitet, temperaturpåverkan, infektion, toxisk påverkan eller genetiskt betingad störning i muskelns energiomsättning. Flera…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…riskmarkör Reverse dipper ≤ 0 %, nattligt tryck högre än dagtid Högst risk i gruppen Extreme dipper 20 % Också ogynnsamt, särskilt hos äldre Avvikande dygnsrytm bör leda…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…HLA generna uttrycks kodominant, så både maternella och paternella alleler bidrar till individens presentationsrepertoar. Den extrema polymorfismen är koncentrerad till peptidbindande delar av molekylerna och…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…våg, ST höjning i V1 V2, alla grader av AV block har beskrivits men är ovanliga, sinusknutedysfunktion och taky bradysyndrom har likaledes beskrivits liksom VT…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Elektrolytstatus

…dropp ger utspädnings eller kontamineringsartefakter, särskilt för natrium, kalium och glukos om dropp med elektrolyttillsats pågår. Vid extrem leukocytos eller trombocytos kan pseudohyperkalemi uppstå genom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…akromegali, feokromocytom, glukagonom) samt vid pankreassjukdom (pankreatit, pankreascancer, cystisk fibros relaterad diabetes). Extrem hyperglykemi ses vid diabetesketoacidos och hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom, båda akuta livshotande tillstånd…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…amputation, falltrauma Ljusbåge Strömurladdning genom luft Mycket hög temperatur, ytlig eller djup brännskada, tryckvåg, ögonskada Åsknedslag Kortvarig exponering för extrem spänning Hjärt eller andningsstillestånd, neurologiska…