60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…men hög risk för progression. Behandlingen måste påbörjas medan virusreplikationen fortfarande dominerar sjukdomsförloppet. Nirmatrelvir med ritonavir ska startas senast dag 5 efter symtomdebut och är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…lösa. En tidig diagnos kan innebära att viktiga behandlingar kan initieras tidigare. Att fördröja en cancerdiagnos med ett par månader kan vara fatalt för patienten…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Blödning i tidig graviditet och extrauterin graviditet

…i tidig graviditet. Forskningsområdet omfattar både den aktuella graviditetens förlopp och senare reproduktiva utfall. Efter kirurgisk behandling av tubargraviditet har fertilitet och risk för ny…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…Myerburg et al ). Riskfaktorer på befolkningsnivå Ålder – Risken för ett hjärtstopp är hög under första levnadsåret och efter 45 års ålder. Från och med 35…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…kan saknas och cirkulationschock behöver inte föreligga för att tillståndet ska vara allvarligt [1]. Adrenalin intramuskulärt är förstahandsbehandling och ska ges tidigt vid misstänkt anafylaxi…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…6. Kontrollera P kalium efter cirka 1 timme och följ P glukos tätt i minst 6 timmar efter insulin. 7. Kontakta njurmedicin tidigt vid anuri…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…nmol/L efter dexametason talar starkt emot Cushings syndrom. Efter bekräftad hyperkortisolism styr plasma ACTH (adrenokortikotropt hormon) den fortsatta lokalisationen. Lågt ACTH talar för binjureorsak…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Koagulationsstatus

…analys gör isolerat. Isolerat förlängd PK(INR) med normal APTT talar för tidig vitamin K brist, tidig warfarineffekt eller isolerad faktor VII brist, eftersom faktor…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…hudförändringen motiverar, snabb progress över timmar, hård och spänd svullnad som sträcker sig utanför rodnaden, uttalad allmänpåverkan, feber eller hypotermi, konfusion och tidig cirkulationssvikt. Sena…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…behandling har ett sviktande tidigare njurtransplantat har en njursjukdom där tidig transplantation är motiverad för att undvika dialys eller allvarliga uremiska komplikationer Patienter med eGFR…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…eller dopaminagonist övervägas. Amantadin kan minska dyskinesi. Svåra motoriska fluktuationer trots optimerad tablettbehandling motiverar tidig bedömning för djup hjärnstimulering eller kontinuerlig pumpbehandling. Fysisk träning, fysioterapi…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…urinsticka, används för att gradera inflammation, organpåverkan och metabol störning, inte för att ensam ställa diagnos. Ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter ingenting. Bilddiagnostik…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…för att identifiera storkärlsocklusion, dissektion eller annan kärlpatologi DT perfusion Används vid oklar insjuknandetid, sent tidsfönster eller när trombektomi tidigast kan börja efter 6 timmar…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…Behandlingssvaret utvärderas med Lilles modell efter sju dagar, och vid uteblivet svar avbryts behandlingen. Tidig levertransplantation utan föregående nykterhetsperiod har i kontrollerade studier gett kraftigt…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…definieras av Världshälsoorganisationen som ett förhållningssätt som förbättrar livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och lindring av lidande via tidig upptäckt…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret — ju längre kompressionen står, desto större risk för bestående blås , tarm och sexuell dysfunktion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…och tubulär reabsorptionskapacitet. Provtagning och preanalys Urinprov bör vara ett mittstråleprov taget efter att den yttre genitalia rengjorts, för att minimera kontamination. Provet bör analyseras…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B hos personer med hiv: utredning och behandling

…förvärvas HBV ofta perinatalt eller under tidig barndom, flera årtionden före hiv infektionen [3]. Vaccination påverkar epidemiologin påtagligt. Efter införandet av allmän barnvaccination i Taiwan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…lägre sannolikhet för spontan viruseliminering efter akut infektion och snabbare utveckling av fibros, cirros och leverdekompensation. En metaanalys uppskattade risken för cirros till cirka två…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…skadans biokemiska mönster, förloppet efter utsättning och systematisk uteslutning av alternativa orsaker. Det finns ingen validerad diagnostisk biomarkör för rutinbruk [1,2]. Kliniskt signifikant DILI…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…Det finns ingen specifik antiviral behandling. Immunglobulin efter exponering kan möjligen minska risken för klinisk röda hund, men skyddet mot fosterinfektion och kongenitalt rubellasyndrom är…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…helst inom 12 timmar [3]. Vaccinationsserien fullföljs därefter och barnet kontrolleras med HBsAg och anti HBs. Efter yrkesmässig eller annan betydande exponering bedöms källans HBsAg…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…diabetes, rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt…

ArtikelPreklinisk
Proteinsynteshämmare

…Därigenom placeras startkodonet i korrekt läge. Initieringsfaktorerna IF1 och IF3 organiserar 30S komplexet och motverkar för tidig subenhetsassociation, medan IF2–GTP levererar initiator tRNA laddat…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…ger förhöjt LDL kolesterol från födelsen och därmed hög kumulativ exponering. Obehandlad FH är förenad med kraftigt ökad risk för tidig kranskärlssjukdom. Tillståndet är underdiagnostiserat…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…mycket hög eller omedelbar frakturrisk, särskilt efter nyligen inträffad kotfraktur eller vid multipla kotfrakturer, bör tidig specialistbedömning för benanabol behandling övervägas. Anabol behandling ska följas…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…normalt närmast ogenomtränglig för albumin på grund av dess storlek och negativa laddning. Vid glomerulär skada — genom förlust av laddningsselektivitet (t.ex. tidig diabetesnefropati) eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

…prognostiskt: positivt anti CCP vid tidig artrit talar för en mer aggressiv, erosiv sjukdomsutveckling och kan påverka beslut om tidig start av sjukdomsmodifierande behandling (DMARD…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…reflexutlösta epileptiska anfall med mer än 24 timmars mellanrum. 2. Ett oprovocerat eller reflexutlöst anfall och en uppskattad risk för nya anfall på minst 60…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…immunaktivering efter tidig mukosal barriärskada. CD4 tal, CD4 andel, HIV RNA och kliniska manifestationer beskriver olika delar av processen och ligger tillsammans till grund för…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…cardiac output för att skydda neuron och hjärtceller från anoxi och hypoxi. Kedjan som räddar liv har beskrivits i tidigare kapitel. 1. TIDIG UPPTÄCKT AV…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…trauma för att bedöma blödningschock, samt vid oklar metabol acidos med förhöjd aniongap. Seriella laktatmätningar ("laktatclearance") används för att följa behandlingssvar under de första timmarna…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B hos barn: utredning och behandling

…minst sex månader. Infektionen har oftast förvärvats perinatalt eller under tidig barndom. Risken för kronisk infektion är omkring 90 procent efter perinatal smitta, men mindre…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…debutera från tidig barndom till hög ålder. Diagnosen är ofta fördröjd med 8 till 10 år. I en större klinisk sammanställning var medianåldern för symtomdebut…

ArtikelInfektionssjukdomar
Scharlakansfeber: diagnostik och behandling

…bör reserveras för patienter som inte kan få betalaktamantibiotika, eftersom resistens förekommer och varierar geografiskt. Patienten brukar vara tydligt bättre inom 24 till 48 timmar…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…solarium ska avrådas. Solarium är associerat med ökad risk för melanom, skivepitelkarcinom och basalcellscancer, särskilt vid tidig debut och frekvent användning [6]. Personer med organtransplantation…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund LDL bildas i cirkulationen från VLDL efter att triglycerider…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…behövs för att förhindra livshotande leverskada. Referensintervall Tolkas mot Rumack Matthew nomogrammet, inte mot ett normalintervall Behandlingslinje cirka 1000 µmol/L vid 4 timmar efter…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…år från konventionella adenom eller serraterade prekursorlesioner, vilket gör sjukdomen särskilt lämpad för screening och tidig diagnostik [2]. Misstanke ska väckas vid synligt blod i…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och endokrin funktionsnedsättning. Akut pankreatit känns vanligen igen på epigastriell smärta…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…så tidigt som möjligt. Enligt riktlinjer för hjärtstopp på sjukhus ska HLR startas omedelbart och defibrillering ske inom 180 sekunder (vid VF/VT) efter bekräftat…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…stegring på minst 35–50 % per 48 timmar under tidig graviditet. Onormalt låg stegringstakt eller platå talar för extrauterin graviditet eller icke viabel intrauterin graviditet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ketoner (beta-hydroxismörsyra)

Beta hydroxismörsyra är den kvantitativt dominerande ketonkroppen i blod och det prov som används för att diagnostisera och följa ketoacidos, framför allt diabetesketoacidos (DKA). Referensintervall…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…en tidig fas av redan lagrat insulin och en mer utdragen fas med fortsatt frisättning. Endogent insulin når levern via portavenen, varför levern exponeras för…

ArtikelPreklinisk
Meios

…variation. Korrekt homolog rekombination och kromosomsegregation är avgörande för bildningen av funktionella gameter, medan fel är en central orsak till aneuploidi, infertilitet och tidig graviditetsförlust…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…benmärgssvikt och malignitet är ofta lika centrala för diagnos och prognos. Tidig igenkänning är avgörande eftersom irreversibel organskada kan förebyggas och svåra tillstånd som SCID…