60+ träffar

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideasjukdom under graviditet: diagnostik och behandling

…Subklinisk hypotyreos har associerats med graviditetsförlust, placentaavlossning, prematur hinnbristning och neonatal död [5]. I en metaanalys av individuella deltagardata var risken för prematur födsel 6…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…samma dag. För nirmatrelvir med ritonavir är interaktionsbedömningen en central del av ordinationen. Ett negativt antigentest tidigt i förloppet utesluter inte covid 19. Upprepa provtagningen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…lösa. En tidig diagnos kan innebära att viktiga behandlingar kan initieras tidigare. Att fördröja en cancerdiagnos med ett par månader kan vara fatalt för patienten…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

Syfte och avgränsning Lathund för jourläkare vid misstänkt sepsis hos vuxna: snabb identifiering, mikrobiologisk provtagning, empirisk intravenös antibiotika, vätska, vasopressor och tidig källkontroll. Sepsis är…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Blödning i tidig graviditet och extrauterin graviditet

…behandling av extrauterin graviditet. Resultat från en sådan population kan inte utan vidare överföras till samtliga patienter med blödning i tidig graviditet. Forskningsområdet omfattar både…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…För den absoluta majoriteten av patienter som drabbas av ett hjärtstopp kunde man inte förutsäga hjärtstoppet. Hos en mindre andel patienter (särskilt de med hjärtsvikt…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…kan saknas och cirkulationschock behöver inte föreligga för att tillståndet ska vara allvarligt [1]. Adrenalin intramuskulärt är förstahandsbehandling och ska ges tidigt vid misstänkt anafylaxi…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…Kontakta njurmedicin tidigt vid anuri, dialysbehandling, uttalad akut njurskada, terapisvikt eller pågående massiv kaliumfrisättning. Vid hjärtstopp med misstänkt hyperkalemi följs avancerad hjärt lungräddning samtidigt som…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

Sammanfattning Cushings syndrom orsakas av långvarig exponering för patologiskt höga kortisolnivåer. Exogena glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Koagulationsstatus

…analys gör isolerat. Isolerat förlängd PK(INR) med normal APTT talar för tidig vitamin K brist, tidig warfarineffekt eller isolerad faktor VII brist, eftersom faktor…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…sträcker sig utanför rodnaden, uttalad allmänpåverkan, feber eller hypotermi, konfusion och tidig cirkulationssvikt. Sena fynd som blåsor med grumligt innehåll, hudnekros, missfärgning, krepitationer och lokal…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…tidigare njurtransplantat har en njursjukdom där tidig transplantation är motiverad för att undvika dialys eller allvarliga uremiska komplikationer Patienter med eGFR under 30 ml/min…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…eller dopaminagonist övervägas. Amantadin kan minska dyskinesi. Svåra motoriska fluktuationer trots optimerad tablettbehandling motiverar tidig bedömning för djup hjärnstimulering eller kontinuerlig pumpbehandling. Fysisk träning, fysioterapi…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…inte för att ensam ställa diagnos. Ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter ingenting. Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke, version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…Behandlingssvaret utvärderas med Lilles modell efter sju dagar, och vid uteblivet svar avbryts behandlingen. Tidig levertransplantation utan föregående nykterhetsperiod har i kontrollerade studier gett kraftigt…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

Palliativ medicin syftar till bästa möjliga livskvalitet för patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…att skadan redan pågått en tid — det är den tidiga som ska fångas. Stor residualurin vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…Låga värden Negativt utslag minskar sannolikheten för urinvägsinfektion och signifikant njurpåverkan Utesluter inte diagnosen vid låggradig bakteriuri, tidig infektion eller intermittent hematuri/proteinuri Höga värden…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…lungsjukdom, diabetes och sämre funktionsstatus var förenade med högre svårighetsgrad [3]. Dessa tidiga siffror ska inte direkt överföras till dagens situation. Populationerna var ofta ovaccinerade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…pausas vid dehydrering, dåligt födointag eller allmänpåverkan. SGLT2 hämmare ska pausas vid akut sjukdom med risk för ketos. Kontakta sjukvården vid stigande ketoner, ihållande hyperglykemi…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Läkemedelsinducerad leverskada: diagnostik och handläggning

…hypoglykemi, njurpåverkan eller snabbt försämrade leverprover motiverar sjukhusvård och tidig kontakt med transplantationscentrum. Hepatocellulär skada med ikterus innebär betydande risk. I prospektiva DILI material har…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…hund är en vanligen mild exantemsjukdom, men infektion under tidig graviditet kan orsaka missfall, fosterdöd eller kongenitalt rubellasyndrom med bland annat hörselnedsättning, katarakt och hjärtfel…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…av spädbarn, särskilt en tidig födelsedos i länder med hög prevalens, är därför den viktigaste globala åtgärden för att förebygga kronisk hepatit B [6]. Sverige…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…diabetes, rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt…

ArtikelPreklinisk
Proteinsynteshämmare

…korrekt läge. Initieringsfaktorerna IF1 och IF3 organiserar 30S komplexet och motverkar för tidig subenhetsassociation, medan IF2–GTP levererar initiator tRNA laddat med N formylmetionin, fMet…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…ger förhöjt LDL kolesterol från födelsen och därmed hög kumulativ exponering. Obehandlad FH är förenad med kraftigt ökad risk för tidig kranskärlssjukdom. Tillståndet är underdiagnostiserat…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…frakturrisk, särskilt efter nyligen inträffad kotfraktur eller vid multipla kotfrakturer, bör tidig specialistbedömning för benanabol behandling övervägas. Anabol behandling ska följas av antiresorptiv behandling. Uppföljningen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…normalt närmast ogenomtränglig för albumin på grund av dess storlek och negativa laddning. Vid glomerulär skada — genom förlust av laddningsselektivitet (t.ex. tidig diabetesnefropati) eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

…Tolkning Positivt fynd Positivt anti CCP hos patient med artrit har hög specificitet ( 95 %) för reumatoid artrit och stödjer diagnosen enligt ACR/EULAR klassifikationskriterierna 2010…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…bestående anfallsfrihet föreligger läkemedelsresistent epilepsi. Patienten ska då tidigt remitteras till specialiserat epilepsicentrum för diagnostisk omprövning och bedömning av kirurgi, neuromodulering eller annan avancerad behandling…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…efter tidig mukosal barriärskada. CD4 tal, CD4 andel, HIV RNA och kliniska manifestationer beskriver olika delar av processen och ligger tillsammans till grund för stadieindelning…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…med tillräcklig cardiac output för att skydda neuron och hjärtceller från anoxi och hypoxi. Kedjan som räddar liv har beskrivits i tidigare kapitel. 1. TIDIG…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…vävnadshypoperfusion och är en oberoende prediktor för mortalitet vid sepsis och trauma — laktat ≥4 mmol/L ingår i definitionen av septisk chock tillsammans med vasopressorbehov…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B hos barn: utredning och behandling

…minst sex månader. Infektionen har oftast förvärvats perinatalt eller under tidig barndom. Risken för kronisk infektion är omkring 90 procent efter perinatal smitta, men mindre…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…debutera från tidig barndom till hög ålder. Diagnosen är ofta fördröjd med 8 till 10 år. I en större klinisk sammanställning var medianåldern för symtomdebut…

ArtikelInfektionssjukdomar
Scharlakansfeber: diagnostik och behandling

…är en toxinmedierad manifestation av infektion med grupp A streptokocker, Streptococcus pyogenes . Sjukdomen drabbar främst barn i förskole och tidig skolålder och kännetecknas av akut…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…ska avrådas. Solarium är associerat med ökad risk för melanom, skivepitelkarcinom och basalcellscancer, särskilt vid tidig debut och frekvent användning [6]. Personer med organtransplantation, tidigare…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…7,5 mmol/L), särskilt i kombination med hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller seninxantom, talar starkt för familjär hyperkolesterolemi. Sänkta värden Lågt LDL kolesterol…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…år från konventionella adenom eller serraterade prekursorlesioner, vilket gör sjukdomen särskilt lämpad för screening och tidig diagnostik [2]. Misstanke ska väckas vid synligt blod i…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral näringstillförsel och tät övervakning, medan antibiotika endast ges vid misstänkt eller verifierad infektion. Kronisk pankreatit utreds med DT, MRCP…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…Hasselqvist et al Tidig defibrillering 5 Kitamura et al Adrenalin 112 Perkins et al Bröstkompressioner fortsätter som instruerat för Basal HLR, eller med mekanisk HLR…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…IE/L (icke gravid kvinna eller man) Cirka 5–50 IE/L vid tidpunkten för utebliven mens, med snabb fördubbling under tidig graviditet Synonymer hCG…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ketoner (beta-hydroxismörsyra)

…allmäntillstånd, för att monitorera behandlingssvar under pågående DKA behandling, samt vid misstänkt svältketos, alkoholketoacidos eller vid utredning av oklar metabol acidos med förhöjd aniongap. Kapillär…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…en tidig fas av redan lagrat insulin och en mer utdragen fas med fortsatt frisättning. Endogent insulin når levern via portavenen, varför levern exponeras för…

ArtikelPreklinisk
Meios

…variation. Korrekt homolog rekombination och kromosomsegregation är avgörande för bildningen av funktionella gameter, medan fel är en central orsak till aneuploidi, infertilitet och tidig graviditetsförlust…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…benmärgssvikt och malignitet är ofta lika centrala för diagnos och prognos. Tidig igenkänning är avgörande eftersom irreversibel organskada kan förebyggas och svåra tillstånd som SCID…